厄貝沙坦聯合硝苯地平治療社區糖尿病合并高血壓臨床的療效評價

程華

摘要：目的：芻議通過厄貝沙坦+硝苯地平方案對社區糖尿病伴高血壓患者治療的效果。方法：抽取我社區醫院2021年1月～2021年12月，90例糖尿病伴高血壓患者，以計算機表法分組分為實驗組（n=45）、參照組（n=45）。實驗組接受厄貝沙坦+硝苯地平方案治療，參照組選擇厄貝沙坦治療，比較兩組的治療效果。結果：（1）治療前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較，P>0.05;治療后，實驗組和參照組上述血糖指標進行比較，P<0.05。（2）治療前，兩組收縮壓、舒張壓比較，P>0.05;治療后，實驗組參照組上述血壓指標進行比較，P<0.05。結論：糖尿病伴高血壓患者接受厄貝沙坦+硝苯地平方案治療，在改善患者血壓水平、血糖水平方面的優勢均突出。

關鍵詞：社區糖尿病;高血壓;厄貝沙坦;硝苯地平

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

糖尿病伴高血壓，并非糖尿病、高血壓兩個疾病的名字，而是兩者同時存在、兩種疾病為同源性疾病，在發病原因、相互影響、危害等方面均有一定的共通性，所以容易合并發作逐漸形成糖尿病高血壓[1]。發病原因和高血脂、遺傳、腎損害、不良生活習慣等因素有關，發病后對患者身體構成的損害較大，而且容易造成眼底神經病變、動脈硬化，以及對心腦腎的損害等情況出現。針對于此，應選用適合的方案對糖尿病伴高血壓患者實行治療，本文將我社區醫院2021年1月～2021年12月的90例糖尿病伴高血壓患者作為研究對象，重點評判通過厄貝沙坦治療、厄貝沙坦+硝苯地平治療的效果。

1.基線資料、方法

1.1基線資料

選擇我社區醫院2021年1月～2021年12月的90例糖尿病伴高血壓患者，按照計算機表法分組平均分為了實驗組和參照組。實驗組男24例、女21例;年齡范圍42～68歲，中位為（55.2±3.4）歲。參照組男25例、女20例;年齡范圍40～68歲，平均為（54.3±3.2）歲。兩組病患在基線資料方面比較，無較大差異性，P>0.05。

納入標準：①符合糖尿病診斷標準、高血壓診斷標準;②依從性佳;③患者和其家屬知情同意并簽訂知情同意書。

排除標準：①精神障礙;②認知功能障礙;③非自愿參與本次研究。

1.2方法

1.2.1參照組通過厄貝沙坦治療，每次150mg、每日1次，治療時間為1.5個月（一個療程）。

1.2.2實驗組在參照組之上給予硝苯地平口服，每次10mg、每日3次，治療時間同上[2]。

1.3觀察指標

觀察、比較兩組治療前、后血糖水平和血壓水平。

1.4統計學分析研究

本文中兩組相關數據信息均輸入至統計學軟件SPSS20.0，計量資料、兩組治療前、后血糖水平和血壓水平比較，均利用均數差x±s顯示、t檢驗。對比數據結果顯示P<0.05，存在統計學意義。

2.結果

2.1治療前、后兩組血糖水平對比情況

治療前，兩組空腹血糖和餐后2h血糖進行對比，P>0.05;治療后兩組血糖水平情況比較，P<0.05，詳見表1。

2.2治療前、后兩組血壓水平對比情況

治療前，兩組收縮壓、舒張壓進行對比，P>0.05;治療后兩組血壓指標比較，P<0.05，見表2。

3.討論

糖尿病發病機制尚不完全清楚，但和微循環所致患者病情加重有關，長時間處于高血糖狀態下則會發病，且容易引發高血壓。一般情況下多通過藥物的形式對糖尿病伴高血壓患者治療，厄貝沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，可對血管緊張素II受體構成特異拮抗、阻斷ATI結合，在抑制醛固酮釋放、促進血管收縮方面的優勢也比較理想。同時這一藥物的應用不會對患者腎素、血管緊張素轉換酶及技術受體加以抑制[3]。為鞏固療效本文配合硝苯地平治療，作為二氫砒啶類拮抗劑抑制血管痙攣、選擇性抑制心肌細胞鈣內流，以及阻斷心肌細胞興奮-收縮偶聯等方面的作用均較強，并且利于加強對患者心肌細胞的保護。不僅如此，硝苯地平的應用對糖代謝不會造成較大影響，對胃腸道造成的刺激非常小，能夠擴張血管、冠狀動脈，整體降壓效果較佳。通過本次研究結果顯示，（1）治療前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較，P>0.05;治療后，實驗組參照組在空腹血糖、餐后2h血糖方面進行比較中，實驗組的上述血糖水平均明顯低于參照組，P<0.05。可見，通過厄貝沙坦+硝苯地平方案治療糖尿病伴高血壓患者，利于嚴格控制患者的空腹血糖及餐后2h血糖。（2）治療前，兩組收縮壓、舒張壓比較，P>0.05;治療后，實驗組與參照組的收縮壓、舒張壓作以比較處理，實驗組的上述血壓水平均顯著低于參照組，P<0.05。說明，糖尿病伴高血壓患者治療中使用厄貝沙坦+硝苯地平方案，對控制患者的收縮壓及舒張壓均有積極作用。

總之，厄貝沙坦+硝苯地平對糖尿病伴高血壓患者實行治療，可以有效控制患者的血糖水平、血壓水平。

參考文獻：

[1]賈安凡.社區醫院運用硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國保健營養，2020，30（19）：323.

[2]麥華德，宋艷玲，林蕓蕓，等.丹紅注射液聯合厄貝沙坦治療老年高血壓合并冠心病的療效及對血脂、RDW的影響[J].中國老年學雜志，2020，40（18）：3813-3816.

[3]陳偉凱.硝苯地平控釋片與氨氯地平治療老年高血壓的療效對比[J].中國急救醫學，2018，38（z2）：108.