利奈唑胺治療耐藥性結核性腦膜炎的效果

崔南南

摘要：目的：觀察探究利奈唑胺治療耐藥性結核性腦膜炎的效果。方法：選取我院2020年12月至2021年4月期間收治的耐藥性結核性腦膜炎患者共54例，按雙盲分組法分為觀察組（n=27）和對比組（n=27），對比組患者實施傳統抗結核治療，觀察組患者在對比組基礎上使用利奈唑胺治療，比對分析兩組患者的指標變化情況。結果：觀察組患者的腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細胞等指標明顯優于對比組患者，組間比對分析具統計學意義（P<0.05）;觀察組治療有效率為96.3%，對比組治療有效率為81.48%，觀察組高于對比組，統計學對比分析差異顯著（P<0.05）。結論：利奈唑胺治療耐藥性結核性腦膜炎的效果確切，可給予臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：腦膜炎;結核性;耐藥性;利奈唑胺

【中圖分類號】 R378.1+5 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

結核性腦膜炎從屬于腦膜非特異性炎性疾病范疇內，具高死亡率、高致殘率的明顯特點[1]，受患者長時間服藥影響產生一定耐藥性，進一步增加治愈難度，為當下臨床關注的重點疾病類型。本文著重針對利奈唑胺治療耐藥性結核性腦膜炎的效果進行觀察探究，詳細報道內容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2020年12月至2021年4月期間收治的耐藥性結核性腦膜炎患者共54例，按雙盲分組法分為觀察組（n=27）和對比組（n=27），全部患者均確診為耐藥性結核性腦膜炎并簽署我院知情同意書，同時排除合并嚴重心腦血管類疾病患者及臟器功能衰竭患者。觀察組患者中，男女占比比例為15：12，最小年齡24歲、最大年齡85歲，年齡均數（58.41±3.63）歲，最短病程1年、最長病程15年，病程均數（8.78±1.21）年，對比組患者中，男女占比比例為16：11，最小年齡23歲、最大年齡83歲，年齡均數（57.12±3.57）歲，最短病程2年、最長病程16年，病程均數（8.91±1.20）年，兩組患者的一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者實施傳統抗結核治療，即使用異煙肼片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020699，0.1g*100片）、乙胺丁醇片（特一藥業集團股份有限公司，國藥準字H44023635，0.25g*100片）、利福平膠囊（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020771，0.15g*100片）及吡嗪酰胺片（成都錦華藥業有限責任公司，國藥準字H51020877，0.25g*100片）聯合治療，異煙肼片口服，按體重每日口服5mg/kg，每日1次，單日最大劑量0.3g，乙胺丁醇片口服，按體重15mg/kg，每日1次，利福平膠囊口服，每次0.45-0.6g，每日1次，單日最大劑量1.2g，吡嗪酰胺片口服，每日15-30mg/kg，每周2-3次，共計服用1年。觀察組患者在對比組基礎上使用利奈唑胺（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20193189，0.6g*12片）治療，口服，每次0.6g，每日1次，共計服用1年。

1.3觀察指標

①經實驗室檢測并記錄患者腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細胞等臨床指標;②治療效果分為顯效、有效和無效，顯效結果下顯示患者各項癥狀體征全部消失，經顱腦MRI檢測后顯示病灶得以完全吸收，有效結果下顯示患者各項癥狀體征得以改善，經顱腦MRI檢測后顯示病灶得以大部分吸收，無效結果下顯示患者各項癥狀體征未改善或呈惡化趨勢，經顱腦MRI檢測后顯示病灶未減小或病灶變大，治療有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%[2]。

1.4統計學處理

本研究所得數據均使用Excel2021進行錄入校對后經用SPSS24.0統計軟件進行分析處理，依據資料類型以及檢驗目的的不同分別選擇t檢驗法驗證或卡方檢驗法驗證，P>0.05表示統計學對比分析差異不顯著，P<0.05表示統計學對比分析差異顯著。

2結果

2.1兩組患者各項臨床指標的對比

觀察組患者的腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細胞等指標明顯優于對比組患者，組間比對分析具統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療有效率的對比

觀察組中，顯效15例、有效11例、無效1例，治療有效率為96.3%，對比組中，顯效13例、有效9例、無效5例，治療有效率為81.48%，觀察組高于對比組，統計學對比分析差異顯著（X2=4.103，P=0.042<0.05）。

3討論

結核性腦膜炎為結核桿菌引起的脊膜、腦膜非化膿性炎性疾病，病癥治療時間偏長，患者長時間服藥可引發耐藥性結核性腦膜炎，當下，臨床治療仍以藥物治療為主要方法。而利奈唑胺為一種典型的細菌蛋白質合成抑制劑，可針對耐藥葡萄球菌、耐肺炎鏈球菌、青霉素敏感、厭氧菌等細菌起到明顯的抗菌功效，且該藥物對臺基轉移酶活性的影響極小[3]，因而藥物應用于具本質性、獲得性等耐藥特征的陽性細菌中亦可發揮理想的治療效果，逐漸在臨床治療中的應用頻率越來越高。實驗結果顯示：觀察組患者的腦脊液壓力、蛋白定量、葡萄糖、白細胞等指標明顯優于對比組患者，且觀察組治療有效率高于對比組，可見使用利奈唑胺治療能夠切實改善患者各項臨床指標并大幅提升患者的治療有效率。

綜上所述，耐藥性結核性腦膜炎患者使用利奈唑胺治療效果理想，可明顯改善患者病情，具極佳的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張君.利奈唑胺治療40例重癥結核性腦膜炎效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（1）：2.

[2]許超，陳宇.利奈唑胺治療耐藥性結核性腦膜炎的臨床效果[J].中國藥物濫用防治雜志，2021，27（5）：4.

[3]姜振東.利奈唑胺治療結核性腦膜炎的效果[J].中國保健營養，2019，29（12）：240.