基于創(chuàng)傷評估的分級護理（CRAMS）用于急診創(chuàng)傷患者急救中的作用

彭金鳳

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷評估的分級護（CRAMS）;急診創(chuàng)傷;傷情評估;分級護理

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

近年來，隨著交通業(yè)的快速發(fā)展，多發(fā)傷疾病發(fā)生率逐年上升。近年來，我國的醫(yī)療體系不斷趨于完善，常規(guī)護理方法已經(jīng)不能滿足當前創(chuàng)傷疾病的護理要求，為了使護理工作更具針對性，應(yīng)采用CRAMS護理法，以完成對患者傷情的有效評估，為臨床治療工作的實施及開展提供依據(jù)[1]。本文將80例急診創(chuàng)傷患者作為研究對象，對CRAMS護理法的應(yīng)用價值進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

2019.5-2020.10，80例急診創(chuàng)傷患者，隨機分組法，每組40例。對照組，男、女為21例和19例，18-68歲，均值（46.7±2.4）歲;觀察組，男、女為20例和20例，17-70歲，均值（45.9±2.6）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護理法，為患者進行輸液通道建立，積極配合醫(yī)生做好患者搶救及轉(zhuǎn)運工作。

觀察組，行CRAMS護理法，根據(jù)患者生理指標加損傷部位處的嚴重程度為依據(jù)進行評分，評分項目包括胸腹、呼吸、循環(huán)、語言、運動5項，其中，11-14分為重傷，8-10分為中等傷，5-7分為輕傷。臨床治療方案由護士長進行制定，應(yīng)加強對護理人員進行培訓(xùn)，使護理人員能夠掌握專業(yè)的護理技能。以患者的傷情為依據(jù)，有針對性的給予患者護理，（1）重傷護理：主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)軟組織損傷、嚴重多發(fā)傷、顱內(nèi)損傷、大出血、腹腔損傷及脊椎損傷等，給予患者的護理等級為一級，立刻為患者建立靜脈通路，并嚴格按照醫(yī)囑要求給予患者輸液治療。同時，還需要對患者做好各項檢查工作，一旦發(fā)現(xiàn)患者的顱腦部位處出現(xiàn)損傷后，應(yīng)及時清除掉患者口腔中的異物，并給予患者吸痰及吸氧治療，保證患者呼吸道的通暢性，再有必要時還需給患者留置尿管并行氣管插管。嚴密觀察患者的血氧飽和度、瞳孔、脈搏及血氧飽和度情況，一對于一些出現(xiàn)脊髓損傷的患者，在搬運時應(yīng)做好各項保護工作，對于一些出現(xiàn)內(nèi)臟出血及腹部損傷者，應(yīng)對患者進行剖腹探查。（2）中等傷護理：主要表現(xiàn)為患者的軟組織出現(xiàn)挫裂傷，患者會出現(xiàn)單純閉合性及活動性出血損傷，生命體征平穩(wěn)，給予患者的護理等級為二級，在了解完患者的實際情況后，需立刻為患者建立靜脈通路，并對患者的生命體征變化情況進行監(jiān)測，以檢查結(jié)果為依據(jù)，將患者送入到相應(yīng)科室中接受疾病治療。（3）輕傷護理：主要表現(xiàn)為患者的軟組織出現(xiàn)輕度的損傷，給予患者的護理等級為三級，患者在進入到醫(yī)院后，護理人員應(yīng)給予其有效的護理指導(dǎo)，與患者家屬進行溝通和交流以便能夠了解患者傷情的產(chǎn)生原因，并給予患者合理化的檢查，分析檢查結(jié)果，以門診檢查結(jié)果為依據(jù)對患者進行治療。

1.3觀察指標

觀察兩組傷情評估正確率及分級護理實施正確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS22.0軟件，傷情評估正確率及分級護理實施正確率用（x±s）表示，用t檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組傷情評估正確率對比

對照組，輕傷2例，正確1例，正確率為50.00%;中等傷21例，正確14例，正確率為66.67%;重傷17例，正確10例，正確率為58.82%。觀察組，輕傷6例，正確5例，正確率為83.33%;中等傷17例，正確15例，正確率為88.24%;重傷17例，正確16例，正確率為94.12%。傷情評估正確率觀察組比對照組高（P<0.05）。

2.2分級護理實施正確率

對照組，一級護理2例，正確1例，正確率為50.00%;二級護理21例，正確12例，正確率為57.14%;三級護理17例，正確11例，正確率為64.12%。觀察組，一級護理6例，正確5例，正確率為83.33%;二級護理17例，正確16例，正確率為94.12%;三級護理17例，正確15例，正確率為88.24%。分級護理實施正確率觀察組比對照組高（P<0.05）。

3討論

急診創(chuàng)傷患者在進入到醫(yī)院后應(yīng)及時進行護理，但是傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式護理急救效果不好。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護理技術(shù)不斷豐富，誕生了CRAMS護理法，完成了對患者病情的有效評估，能夠在較短時間內(nèi)以患者的病情為依據(jù)給予患者有針對性的護理，急救時間明顯縮短，為疾病治療提供了更多的寶貴時間。以患者的病情嚴重程度為依據(jù)進行傷情等級分類，并實施有針對性的護理方法，為患者提供了良好的護理服務(wù)[2]。

本文研究顯示，傷情評估正確率及分級護理實施正確率觀察組比對照組高（P<0.05）。說明CRAMS護理法在急診創(chuàng)傷患者急救中應(yīng)用，可盡快對患者病情進行評估，并且完成了對靜脈通道的快速建立，使患者能夠快速接受治療，縮短了急救時間，通過與患者家屬進行有效的溝通，能夠直觀的了解患者的病情情況。分級護理方法下對護理人員的護理程序及護理方法均提出了較高的要求，并且會定期對患者進行理論及專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)，使護理人員的專業(yè)護理能力得到大大提升，傷情評估及分級護理實施正確率均提高，疾病臨床治療效果顯著[3]。

綜上所述，在急診創(chuàng)傷患者急救中使用CRAMS護理法急救護理效果顯著，為疾病治療提供了科學(xué)的指導(dǎo)。

參考文獻：

1]譚花蕊.基于創(chuàng)傷評估的分級護理在急診創(chuàng)傷患者急救中的應(yīng)用價值分析[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2020，30（04）：115-117.

[2]楊秋娜.CRAMS評分在院前急性創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用研究[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（11）：183-185.

[3]劉德忠，李學(xué)東，陳英杰等.修正CRAMS評分法在院前創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（36）：182-184.