胸腰椎壓縮性骨折88例的護理療效觀察思路構建

王文華 崔麗紅

摘要：目的：分析對于胸腰椎壓縮性骨折患者的有效臨床護理方法并觀察其應用價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合運用整體護理。結果：術后并發癥率觀察組為4.55%，對照組為20.45%，P<0.05;護理前2組的SAS、SDS評分均較高P>0.05，護理后SAS、SDS評分觀察組均較對照組更低P<0.05;護理前2組的VAS、SF-36評分對比P>0.05，護理后VAS評分觀察組均較對照組更低，SF-36評分觀察組較對照組更高P<0.05。結論：對于胸腰椎壓縮性骨折患者采用整體護理可有效降低術后并發癥率、疏解其負性情緒，并可改善生活質量。

關鍵詞：胸腰椎壓縮性骨折;護理;并發癥;心理狀態;價值

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

胸腰椎壓縮性骨折的發生是由于患者受到外力作用使得椎體的結構遭到破壞，通常老年患者的骨折發生與其骨質疏松有關，而年輕患者該骨折的發生多是由于受到強大的外力作用引起高能量損傷，與此同時可伴隨重要組織臟器受損。以下將分析對于胸腰椎壓縮性骨折患者的有效臨床護理方法，并評估其應用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年6月本院88例胸腰椎壓縮性骨折患者，隨機數字表法分組，觀察組：44例，男23例/女21例：年齡32～78歲，均值為（51.6±1.5）歲;骨折原因：交通事故9例，骨質疏松性骨折25例，高空墜落6例，其他原因4例。對照組：44例，男22例/女22例：年齡30～79歲，均值為（51.7±1.3）歲;骨折原因：交通事故10例，骨質疏松性骨折23例，高空墜落6例，其他原因5例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為常規護理，方法為：（1）心理護理：將患者的心理疏導工作應貫穿于整個圍手術期，有針對性地進行心理疏導以及情感支持。對于擔憂術后并發癥以及手術療效等患者，需要介紹成功治療案例，盡快消除患者的負面情緒。（2）健康宣教：靈活地運用護患語言溝通、科普視頻播放以及發放健康教育手冊等形式，向患者介紹胸腰椎壓縮性骨折以及手術的各有關知識，提升患者的依從性及配合度;（3）病情監測：加強患者術后生命體征指標的密切監測，重點對其穿刺部位進行細致觀察;（4）體位護理：患者術后需要維持臥床休息并保持平臥體位，麻醉清醒后結合患者的手術部位對其體位進行適當的調整，并給予家屬指導，完成術后的下肢按摩和適當的肢體被動屈伸活動，從而促進肢體血液循環并預防壓瘡發生;（5）并發癥護理：為了預防術后感染，需要遵循無菌操作的基本原則，杜絕院內感染，密切觀察患者的切口狀況，做好敷料的更換。（6）康復訓練指導：術后早期可鼓勵其完成床上的肢體活動， 患者術后康復訓練中遵循循序漸進的原則，并對患者的積極行為給予鼓勵，增強患者的依從性;（7）飲食護理：指導患者食用柔軟、清淡以及易于消化的食物， 每日清晨可在空腹狀態下適量飲用溫水，從而促進排便并預防腸脹氣。

1.3評價標準

（1）統計2組術后的相關并發癥，如深靜脈血栓形成（DVT）、便秘、腹脹、肺部感染、壓瘡以及切口感染和尿路感染等：（2）在護理前與護理后對2組患者的負性心理狀態做一評估，方法為焦慮、抑郁自評估量表（SAS、SDS），得分越高即焦慮、抑郁的心理狀態越顯著;（3）分別應用視覺模擬評分法（VAS）和簡明健康量表（SF-36）對于患者護理前后的疼痛度與生活質量情況進行評估，VAS為0分～10分，得分越高痛感越重，SF-36為0分～100分，得分越高生活質量越好。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1術后并發癥率組間對比

術后并發癥率觀察組為4.55%，對照組為20.45%，P<0.05。

2.2 SAS、SDS心理量表評分組間對比

護理前2組的SAS、SDS評分均較高P>0.05，護理后SAS、SDS評分觀察組均較對照組更低P<0.05。

2.3 VAS、SF-36評分組間對比

護理前2組的VAS、SF-36評分對比P>0.05，護理后VAS評分觀察組均較對照組更低，SF-36評分觀察組較對照組更高P<0.05。

3討論

綜上所述，對于胸腰椎壓縮性骨折患者采用整體護理，可有效降低術后并發癥率以及疏解其負性情緒，并可改善生活質量。

參考文獻：

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[2] 李水霞，李翠翠，鄭林宏，等. 加速康復外科護理在老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的療效分析[J]. 骨科，2020，11（6）：550-553.