心理干預在老年下肢骨折患者圍術期中的護理效果觀察

彭懷惠

摘要：目的：分析心理干預用于老年下肢骨折圍術期的價值。方法：2018年6月-2020年7月本科接診老年下肢骨折病人82名，都接受手術治療。隨機均分2組。試驗組采取心理干預，對照組行常規護理。對比SDS評分等指標。結果：從SDS和SAS評分上看，干預后：試驗組分別是（31.69±3.24）分、（32.57±3.91）分，和對照組（43.59±4.64）分、（44.68±4.83）分相比更低（P<0.05）。結論：老年下肢骨折圍術期用心理干預，病人心態改善更加明顯。

關鍵詞：老年下肢骨折;負性情緒;心理干預;圍術期

【中圖分類號】 R683.42 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

社會人口老齡化進程的加劇，導致我國老年下肢骨折的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[1]。而手術則是老年下肢骨折的一種重要干預方式，但受手術應激、疾病認知度低與疼痛等因素的影響，病人往往會出現焦慮等負性情緒，進而對其病情的恢復造成了影響。本文選取82名老年下肢骨折病人（2018年6月-2020年7月），著重分析心理干預用于老年下肢骨折的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6年-2020年7月本科接診老年下肢骨折病人82名，隨機均分2組。試驗組女性20人，男性21人，年紀在60-83歲之間，平均（68.47±2.15）歲。對照組女性19人，男性22人，年紀在60-82歲之間，平均（68.82±2.67）歲。病人意識清楚，能與人正常溝通，無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）認知障礙者。（2）意識不清者。（3）血液系統疾病者。（4）過敏體質者。（5）惡性腫瘤者。（6）有精神病史者。（7）嚴重心理疾病者。（8）中途退出研究者。（9）肝腎功能不全者。（10）自身免疫性疾病者。（11）急性傳染性疾病者。

1.3 方法

2組圍術期都接受常規護理：病情監測、用藥指導與術前準備等。試驗組配合心理干預：（1）熱情接待病人入科，為病人提供舒適且整潔的病房環境。保持室內光線柔和，地面整潔，空氣清新，無噪音。調整室溫至23-25℃，相對濕度至45-60%。允許病人和家屬在病房中擺放喜歡的物品，如：鮮花、書籍和照片等，讓病人感覺到溫馨。（2）術前，采取發放宣傳冊、口頭教育或視頻宣教等途徑，為病人講述下肢骨折的知識，介紹手術原理和操作流程等。積極解答病人提問，打消其顧慮。主動與病人交談，了解其心理訴求。用溫暖的語言鼓勵病人，支持病人。合理運用非語言溝通技巧，如：握手或拍肩膀等。為病人播放舒緩的樂曲，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。教會病人如何穩定心態，包括：傾訴與暗示療法等。（3）術時，陪伴病人入室，向病人介紹相關醫務人員。觀察病人情緒變化，積極安撫病人，同時通過面部表情或肢體語言等，給予病人充分的鼓勵。（4）術后，及時告知病人手術結果，并針對病人在術中的表現予以肯定和表揚。詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。指導病人采取深呼吸或聽音樂等方法轉移注意力，提高機體疼痛閾值。若疼痛劇烈，也可對病人施以藥物鎮痛治療。囑家屬多關心病人，多與病人溝通，讓病人能夠得到更多的情感支持。

1.4 評價指標

用SDS和SAS量表評估2組干預前/后負性情緒：2個量表各自包含20個條目，總分都是80。低于50分，無負性情緒;高于50分，有負性情緒，得分越高，負性情緒就越嚴重。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

從SDS和SAS評分上看，干預前：組間對比無顯著差異（P>0.05），干預后：試驗組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫院骨科中，老年下肢骨折十分常見，可引起較為劇烈的疼痛感，使得病人身心健康大受影響[3]。通過手術治療可抑制老年下肢骨折的進展，但多數病人因缺乏對下肢骨折的正確認知，加之受疼痛、手術應激和陌生環境等因素的影響，使得其心理負擔加重，既不利于手術的順利開展，也不利于病人術后病情的康復。心理干預乃新型的專科護理，涵蓋了“以人為本”新理念，可根據病人的實際需求，從環境、認知、疼痛和心理等方面出發，予以病人更加細致性與專業化的護理，以消除其不良心理，增強自信心，提高手術配合度[4]。對于此項研究，分析SDS和SAS評分，干預后：試驗組和對照組相比更低（P<0.05）。

綜上，老年下肢骨折圍術期用心理干預，負性情緒緩解更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1] 周利，秦秀娟，楊莎莎. 心理干預在老年下肢骨折患者圍術期中的護理效果分析[J]. 國際護理學雜志，2015（1）：89-91.

[2] 伏滿曉. 心理干預用于老年下肢骨折患者圍術期中的護理效果探討[J]. 健康前沿，2017，26（1）：62.

[3] 孟月. 心理干預在老年下肢骨折患者圍術期中的護理效果觀察[J]. 雙足與保健，2019，28（16）：181-182.

[4] 王玲，胡丹，丁玉皎. 老年下肢骨折患者圍術期中心理護理干預的應用效果分析[J]. 家有孕寶，2021，3（18）：264.