綜合護理干預在陰道鏡下宮頸活檢術中的應用效果

陳曉紅 陳燕 李霞

摘要：目的：分析綜合護理干預用于陰道鏡下宮頸活檢術的價值。方法：2021年3月-2022年2月本科接診陰道鏡下宮頸活檢術病人82名，隨機均分2組。試驗組采取綜合護理干預，對照組行常規護理。對比檢查時間等指標。結果：，組間差異顯著（P<0.05）。，組間差異顯著（P<0.05）。結論：陰道鏡下宮頸活檢術用綜合護理干預，病人檢查時間顯著縮短，且其焦慮情緒也得到了迅速的緩解。

關鍵詞：陰道鏡下宮頸活檢術;效果;綜合護理干預;檢查時間

醫院婦科中，陰道鏡下宮頸活檢術有著比較廣泛的運用，能夠通過病理診斷的方式，對癌變與特異性炎癥作出準確的判斷，以便于臨床醫師了解病人的健康狀況[1]。但因多數病人缺乏對陰道鏡下宮頸活檢術的正確認知，使得其更易出現焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其檢查效果造成了影響[2]。本文選取82名陰道鏡下宮頸活檢術病人（2021年3月-2022年2月），著重分析綜合護理干預用于陰道鏡下宮頸活檢術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年3月-2022年2月本科接診陰道鏡下宮頸活檢術病人82名，隨機均分2組。試驗組未婚者13名，已婚者28名，年紀在22-57歲之間，平均（39.25±2.68）歲。對照組未婚者12名，已婚者29名，年紀在23-56歲之間，平均（39.01±2.85）歲。病人意識清楚，溝通能力正常，無精神病史。排除其它惡性腫瘤者、認知障礙者、意識不清者、嚴重心理疾病者與有精神病史者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規護理：注意事項告知、檢查前準備與體征監測等。試驗組配合綜合護理干預，內容如下：（1）了解病人身體狀況，詢問病人體征與癥狀，觀察病人精神狀況，同時根據病人月經史、既往病史、篩查史、治療史與身體狀況等，適宜檢查時間選在月經干凈后2周內進行檢查，檢查前2-3天禁止性生活，24小時禁止婦科相關檢查，如陰道放藥，陰道沖洗等操作，以免影響陰道鏡檢查結果。告知病人活檢期間可能會出現出血的情況，使其能夠做好充分的心理準備。（2）積極與病人溝通，了解其心理訴求。用溫暖的語言寬慰病人，幫助病人解決心理問題。尊重病人，保護好病人隱私。教會病人如何穩定心態，包括冥想與傾訴等。（3）借助圖冊或視頻等，為病人講述陰道鏡下宮頸活檢術的知識，介紹手術成功的案例，增強其自信心。耐心解答病人提問，打消其顧慮。（4）提前調整好檢查室的溫濕度，保持室內光線柔和，空氣清新，無噪聲。按時用含氯消毒液擦拭桌椅、柜子和地板等，確保無菌。陪伴病人入室，積極安撫病人，酌情運用非語言溝通技巧，在操作時如：應用舒緩音樂，輕拍肩膀和握手等，以消除病人的恐懼與緊張感。協助病人取膀胱截石位，用窺陰器充分暴露病人的宮頸陰道部位，然后用棉球拭取宮頸黏液與分泌物，同時用醋酸、復方碘液進行消毒。用宮頸活檢鉗對病人的宮頸病變部位取0.2-0.3cm大小的病變組織，活檢后陰道內放置止血紗布（5）告知病人做陰道鏡的注意事項： 24小時之內將止血紗布取出，以免誘發感染，24小時避免劇烈運動，以免宮頸創口出血，術后兩周內禁止性生活，每日保持外陰局部清潔，請換內褲，不盆浴，不食用燥熱、辛辣與冷的食物，觀察出血情況，術后適當使用消炎止血藥，按照醫生囑托隨診

1.3 評價指標

1.3.1 記錄2組檢查時間。

1.3.2 用SAS量表評估2組干預前/后焦慮情緒：總分80。低于50分，無焦慮情緒;高于50分，有焦慮情緒，得分越高，焦慮情緒就越嚴重。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 檢查時間分析

從檢查時間上看，試驗組（4.59±1.27）min，對照組（7.74±1.52）min。對比可知，試驗組檢查時間更短（t=5.3147，P<0.05）。

2.2 焦慮情緒分析

從SAS評分上看，干預前：組間對比無顯著差異（P>0.05），干預后：試驗組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，宮頸癌作為一種惡性腫瘤，其發病率在近幾年中有所升高，且朝著年輕化的趨勢在發展[3]。而陰道鏡下宮頸組織活檢術則是宮頸癌比較重要的一種診斷方式，但為能確保檢查質量，還應予以病人精心的護理。綜合護理干預涵蓋了“以人為本”新理念，能夠將病人放在主導地位，同時能夠結合臨床經驗，向病人提供認知、檢查配合、心理與環境等方面的護理指導，以消除其不良心理，提高檢查配合度，從而有助于縮短其檢查時間，減少不良事件發生幾率[4]。對于此項研究，分析檢查時間，試驗組比對照組更短（P<0.05）;分析SAS評分，干預后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。

綜上，陰道鏡下宮頸活檢術用綜合護理干預，焦慮情緒緩解更為迅速，檢查時間縮短更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 羅仁華. 綜合護理模式在陰道鏡下宮頸組織活檢術患者中的實踐研究[J]. 基層醫學論壇，2020，24（11）：1602-1603.

[2] 陳風琴. 陰道鏡下宮頸活檢術致類人流綜合反應的護理干預分析[J]. 中國醫藥指南，2020，18（13）：264-265.

[3] 王與晉，周文超. 綜合護理干預在陰道鏡下宮頸活檢術中的應用效果[J]. 護理研究，2017，31（21）：2684-2685.

[4] 張恒. 護理干預對陰道鏡下宮頸活檢術致類人流綜合反應的 影響[J]. 中外醫學研究，2018，16（31）：80-82.

通訊作者：李霞，女，1971.7， 漢族，山東省泰安市，本科， 主任護師，護士長，研究方向：婦產科護理，新疆維吾爾自治區人民醫院，2577527827@qq.com