輸血護(hù)理規(guī)范化管理在血液病輸血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

晏厚珍

摘要：目的：分析輸血護(hù)理規(guī)范化管理用于血液病輸血的價值。方法：2020年2月-2022年1月本科接診血液病輸血病人94名，隨機(jī)均分2組。試驗組采取輸血護(hù)理規(guī)范化管理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：從不良事件上看，試驗組發(fā)生率2.13%，和對照組14.89%相比更低（P<0.05）。從護(hù)理質(zhì)量上看，試驗組（98.01±1.54）分，和對照組（91.46±2.15）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：血液病輸血用輸血護(hù)理規(guī)范化管理，不良事件發(fā)生率更低，護(hù)理質(zhì)量更高。

關(guān)鍵詞：輸血護(hù)理規(guī)范化管理;滿意度;血液病;不良事件

臨床上，血液病十分常見，以血液異常改變?yōu)橹饕±硖卣鳎捎晌锢硪蛩亍h(huán)境污染、化學(xué)因素和機(jī)體免疫等所引發(fā)，本病發(fā)病較為隱匿，病人在發(fā)病初期不易察覺，但在病情進(jìn)展后，將會出現(xiàn)貧血、發(fā)熱與出血等癥狀[1]。目前，醫(yī)院可采取輸血療法來對血液病病人進(jìn)行干預(yù)，但若病人在輸血期間不能得到精心的護(hù)理，將容易出現(xiàn)不良事件，影響輸血效果。本文選取94名血液病輸血病人（2020年2月-2022年1月），著重分析輸血護(hù)理規(guī)范化管理用于血液病輸血的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2022年1月本科接診血液病需要輸血病人94名。隨機(jī)均分2組。試驗組女性23人，男性24人，年紀(jì)在19-78歲之間，平均（42.96±5.79）歲。對照組女性22人，男性25人，年紀(jì)在19-77歲之間，平均（42.45±5.23）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：注意事項告知、體征監(jiān)測與不良反應(yīng)觀察等。試驗組配合輸血護(hù)理規(guī)范化管理：（1）組建規(guī)范化管理小組，任命護(hù)士長為組長，從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組，同時對他們進(jìn)行培訓(xùn)。當(dāng)中，護(hù)士長主要負(fù)責(zé)人員的管理，輸血儀器的保養(yǎng)、管理和維修，及血液制品與試劑的存放等。（2）嚴(yán)格按照《世界衛(wèi)生組織血液制品管理規(guī)范和技術(shù)指導(dǎo)原則》中的內(nèi)容存放血制品，同時對試劑和儀器進(jìn)行分類整理。按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中的內(nèi)容，對血液每天的出入庫、溫度記錄單和交叉配血等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，并將之制作成為輸血日記，以便于后期的查詢。（3）開展小組會議，分析科室輸血治療的實際情況，制定血液庫存預(yù)警機(jī)制，需根據(jù)每天的輸血量對血液庫存進(jìn)行分級，包括正常、緊張與嚴(yán)重緊缺這三個等級，同時做好標(biāo)記，若血液庫存短缺，需及時上報。在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺上公布本科血制品的使用情況，以便于醫(yī)院和中心血站聯(lián)系，讓他們及時提供血制品到院。（4）對血制品進(jìn)行發(fā)放后，仔細(xì)核對病人的標(biāo)簽，包括發(fā)血人、個人信息、發(fā)血時間、血液成分和相容性測定結(jié)果等，若病人有緩慢輸注或預(yù)溫輸注等要求，需準(zhǔn)確記錄在標(biāo)簽上。根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》與《消毒技術(shù)規(guī)范》等文件，制定健全的輸血風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。若病人在輸血期間出現(xiàn)感染的情況，需立即對其進(jìn)行隔離與消毒處理。（5）輸血完畢后，再次核對血液用量、發(fā)血情況、病人信息、配血情況和輸注信息等，同時將這些信息錄入醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺上。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計2組不良事件（輸血無效，及體溫異常等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 用自制調(diào)查表評估2組護(hù)理質(zhì)量，涉及輸血安全性、操作技能與基礎(chǔ)護(hù)理等，總分100。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良事件分析

從不良事件上看，試驗組發(fā)生率2.13%，和對照組14.89%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量分析

從護(hù)理質(zhì)量上看，試驗組（98.01±1.54）分，對照組（91.46±2.15）分，對比可知，試驗組得分更高（t=6.9825，P<0.05）。

3 討論

通過輸血治療，能夠有效抑制血液病的進(jìn)展，但輸血流程比較復(fù)雜，若其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了紕漏，將會直接影響到輸血效果，情況嚴(yán)重時也可導(dǎo)致病人的死亡[2]。故，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對血液病病人進(jìn)行輸血護(hù)理的力度。

輸血護(hù)理規(guī)范化管理屬于是一種新型的護(hù)理方法，能夠通過組建規(guī)范化管理小組、制定輸血風(fēng)險預(yù)警機(jī)制與血液庫存預(yù)警機(jī)制等方式，提高病人輸血護(hù)理的質(zhì)量，減少體溫異常等不良事件發(fā)生的幾率，確保病人輸血安全、有效[3，4]。對于此項研究，分析不良事件發(fā)生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析護(hù)理質(zhì)量，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，血液病輸血用輸血護(hù)理規(guī)范化管理，效果更好，不良事件發(fā)生率更低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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