用藥環境管理用于消化內科安全用藥的效果

代婧

摘要：目的：探討用藥環境管理在消化內科安全用藥中的應用效果。方法：隨機選取2019年6月—2020年12月在醫院消化內科治療的64例患者分為對照組和觀察組，每組32例。對照組按照醫院藥物管理流程和要求開展用藥管理，觀察組在對照組基礎上實行用藥環境管理，比較兩組藥物管理質量（藥品貯存、用藥管理、風險管理）狀況;記錄兩組不良事件、醫療糾紛、投訴事件發生率。結果：觀察組藥品貯存、用藥管理、風險管理評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組用藥不良事件、醫療糾紛及投訴事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：消化內科安全用藥中實行用藥環境管理可提高藥物管理質量，降低藥物不良事件發生率，多方位、多角度保證患者安全，有效減少醫療糾紛和投訴事件的發生。

關鍵詞：用藥環境管理;消化內科;安全用藥;藥物管理質量;

中圖分類號：R195：文獻標識碼：A

引言

隨著人們生活飲食結構的改變，每年因各種因素導致消化疾病發生的人數不斷增多，影響了人們的健康和生活質量。消化內科收治的患者主要采用藥物治療，藥物治療既有優勢也存在不足，如合理用藥可使患者康復，改善其預后;用藥不當不僅影響患者預后，危及患者生命安全，還會帶來不必要的醫療糾紛，影響醫院形象，并造成經濟損失。所以加強消化內科安全用藥管理十分重要。

隨著人們對藥物管理的重視，醫院在藥物安全管理上已采取了多種措施，如規范用藥流程、健康宣教等，但是護士在用藥配制時往往因環境因素而影響藥物安全性，從而影響臨床療效或帶來潛在危害。用藥環境管理是基于現代環境管理理論下所開展的護理管理，其重視消化內科環境中生物、化學及物理等因素的管理。隨著人們對健康重視程度的增加，患者對醫療環境的重視程度也不斷提高。本文就消化內科用藥環境管理的效果進行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年6月—2020年12月在醫院消化內科治療的64例患者分為對照組和觀察組，每組32例。觀察組男20例，女12例;年齡20～70歲。對照組男22例，女10例;年齡22～68歲。研究前征得患者同意，并簽署知情同意書。排除病情嚴重或智力障礙或意識障礙、精神疾病、交流功能障礙等。兩組基本資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組按照醫院藥物管理流程和要求開展用藥管理。護理管理者邀請藥劑科專業人員為護理人員授課，講授相關藥物存儲方法等，提高護理人員安全用藥知識和自我保護意識。加強對患者用藥知識的健康宣教，提高患者用藥知識，確?；颊甙磿r、按量服藥。

觀察組在對照組的基礎上實行用藥環境管理。

（1）改變患者心理環境。重點評估患者心理狀態，護理人員通過與患者溝通等掌握患者的內心動態變化和需求，及時滿足患者的合理需求。通過積極溝通和解釋緩解患者的內心恐懼和孤獨感，以及對病房環境的陌生感。通過介紹和認識病友促使其相互鼓勵、幫助及關心。為患者提供常規藥物指導，指導患者觀看電視或聽音樂等緩解其緊張情緒。病房內增設藥物知識手冊介紹用藥常識，根據患者個體狀況制定個體化健康康復方案，并放于床頭，以便于其合理用藥。

（2）做好藥品標識和區域劃分。利用醒目標識和劃分區域及規范設置等確保藥品安全存放。高警訊類藥物安排專人看管，嚴格執行每日雙查制度，早晚各檢查1次，將高警訊類藥物統一放于藥柜首層，確保不離盒放置。鹽酸胺碘酮和胰島素等藥物放于冰箱固定位置，并設明顯警示標識，注明藥物數量，用后及時補充，確保與基數一致。

（3）針對性開展培訓，提高護理人員的風險意識。利用圖片等環境重現技術開展深度訪談，讓護理人員從自身角度和管理角度探討消化內科安全用藥，深挖藥物貯存和使用過程中存在的風險，針對問題進行培訓，既滿足護理人員的學習需求，又提高護理人員學習的積極性，增強安全用藥執行力。

（4）強化組織領導，完善用藥管理。嚴格按照醫院藥劑管理方法配備相應管理人員，確保各項用藥管理措施得到落實。及時發現用藥過程中存在的問題，分析原因，提出合理性管理對策。選聘責任心強且理論知識及經驗豐富的護理人員為消化內科安全用藥管理員，定期對消化內科藥品存放、使用及健康宣教等進行檢查，對存在的問題現場提出，并現場整改。藥品實行分類、分期管理，嚴禁混裝和裸裝，防止藥物因存放不當而導致藥物過期;貴重、特殊類藥物嚴格執行專人專管，并上鎖，做到班班交接、簽字等。

1.3觀察指標

比較兩組藥物管理質量（藥品貯存、用藥管理、風險管理）狀況，按照醫院藥品管理評價標準進行判斷，各指標以0～100分評價，得分越高說明藥物管理質量越高。記錄兩組不良事件、醫療糾紛、投訴事件發生率。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計，計量資料用（χ±s）表示，行t檢驗;計數資料用率表示，行卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1結果顯示，觀察組藥品貯存、用藥管理、風險管理評分顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2結果顯示，觀察組用藥不良事件、醫療糾紛及投訴事件發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

藥物是一種特殊商品，其質量好壞將直接影響臨床效果，甚至威脅患者身體健康和生命安全，因此加強藥物管理具有重要意義。消化內科收治對象以藥物治療為主，確?；颊哂盟幇踩枪ぷ髦攸c，也是患者的基本需求。護理人員是患者藥物治療的直接執行者和觀察者，其決策將直接影響臨床治療效果和患者安全。隨著患者對護理服務要求的提高，臨床優質護理服務得到廣泛開展。其不僅要求護理人員全面履行護理職責，還要求護理人員執行護理操作時能夠體現?？铺厣?，以不斷豐富護理內涵，確?；颊甙踩?。

用藥環境管理是患者用藥安全的重要因素，本研究發現，實行用藥環境管理可提高患者的安全用藥質量，最大程度地降低用藥不良事件的發生，減少醫療糾紛事件和投訴事件的發生。實行用藥環境管理，通過加強對患者和護士及各種環境的管理來提升患者用藥安全性，首先評估患者內心狀態進行患者內心環境的管理，促使其積極配合醫護人員用藥，防止用藥差錯等發生加強對護士的培訓管理來提升護理人員用藥知識，同時做到區域劃分等確保藥物合理放置，避免藥物過期等發生，從而防止藥物過期或用錯等而導致不良事件的發生，降低醫療糾紛事件和投訴事件發生。

4結論

綜上所述，用藥環境管理用于消化內科安全用藥管理效果明顯，在保證患者安全用藥的同時還可構建和諧的醫患關系，對促進醫院健康發展具有重要意義。

參考文獻：

[1]何麗碧，魯麗容，盧慧敏.區域性項目管理在降低臨床用藥錯誤率中的應用[J].全科護理，2020，18（24）：32033205.

[2]劉小平.手術安全核查表在手術安全管理中的應用[J].醫藥高職教育與現代護理，2020，3（3）：189191.

[3]程杰，于奚.用藥環境對護士用藥不安全行為影響的路徑分析[J].中華現代護理雜志，2020，26（5）：583588.

[4]席新學，胡露紅，吳德芳.臨床用藥安全核查項目管理的研究[J].護理學雜志，2019，34（18）：8790.