第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用研究

張曉清

摘要：目的：研究第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用，探究第三代頭孢菌素類抗菌藥物合理應用形式。方法：隨機抽取我院2021年1月到12月之間的第三代頭孢菌素類抗菌藥物應用案例100例展開研究，分別統計第一代、第二代、第三代頭孢菌素類抗菌藥物的給藥形式、使用頻度;并統計對比第三代頭孢菌素類抗菌藥物中頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在不同給藥形式下的用量與每日用藥次數。結果：第三代頭孢菌素類抗菌藥物使用頻度高于第一代與第二代，第三代頭孢菌素類抗菌藥物中頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的藥理特征存在差異，（P<0.05）。結論：第三代頭孢菌素類抗菌藥物應用的價值從第一代、第二代的基礎上有所提升，其藥理作用主要因藥品的給藥形式、劑量得以體現，需結合患者需求合理給藥，從而提升第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理價值。

關鍵詞：第三代頭孢菌素類抗菌藥物;藥理作用

第三代頭孢菌素類抗菌藥物的革蘭陽性抗菌效果明顯高于第一與第二代，同時對革蘭陰性桿菌產生的廣譜β內酰胺酶高度穩定，具有抗菌譜廣、抗菌活性強的藥理作用?？紤]到頭孢菌素抗菌活性在體內特征不同，因此臨床的藥物側重點不同，本文以第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理研究為重點，分別與第一代、第二代抗菌藥物進行對比，并分別從頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉出發，分析具體藥物的藥理特性[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2021年1月到12月之間的第三代頭孢菌素類抗菌藥物應用案例100例展開研究，其中用藥的名稱、形式、配伍禁忌、劑量等不作為研究條件，P>0.05.納入案例均為合理用藥、符合有關藥物應用原則，排除藥物過敏可能性。

1.2方法與觀察指標

依據我國相應文件指標與參考的資料，統計分析頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉使用頻度，頻度計算形式為藥物使用總劑量/藥物規定日劑量，頻度的值大小與藥物使用的大小正相關，算法為藥物限定日劑量形式。

分別統計第一代、第二代、第三代頭孢菌素類抗菌藥物的給藥形式、使用頻度;并統計對比第三代頭孢菌素類抗菌藥物中頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在不同給藥形式下的用量與每日用藥次數[2]。

1.3統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

2.1第一代、第二代、第三代藥物使用頻度中，第一代最高，而后為第三代，第二代偏低，詳見表1.

2.2頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應用中，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉無論肌肉注射給藥還是靜脈滴注給藥，劑量都偏大，每日服用量也偏大，藥物的肌肉注射與靜脈滴注給藥劑量與次數無統計差異， P>0.05。

3.討論

第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理優勢主要為：抗菌譜廣、抗菌活性強、低致敏性，作用于多種菌群且對患者的過敏性刺激幾乎不計，臨床應用中，結合對藥物特點的認識，合理的把握藥物指征，有助于抗菌藥物抗菌活性的持久，需以合理的給藥、選藥，遏制細菌耐藥率的增長速度。與第一代、第二代頭孢菌素類抗菌藥物對比之下，第三代頭孢菌素類抗菌藥物出現不良反應的概率偏低，在患者具有經濟能力時，頭孢菌素類抗菌藥物選擇第三代效果更好[3]。

結合本次研究內容，對第三代頭孢菌素類抗菌藥物進行區分，分別展開頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的的藥理分析得知，頭孢地嗪主用于鏈球菌、肺炎球菌等敏感菌的治療，作用于臨床的肺炎、支氣管炎與咽喉炎疾病，屬于第三代半合成藥物，可穩定β-內酰胺酶，無論對革蘭陽性菌還是陰性菌，都具有抗菌活性;頭孢他啶的廣譜抗菌作用強，主要作用于腸桿菌類，抑制效果強，因不與血漿蛋白結合而極大的降低了副作用;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉殺菌作用強，舒巴坦本身較弱的抗菌效應在聯合了頭孢哌酮鈉后，可增強頭孢哌酮鈉的效應，增加其降解功能[4]。

本研究在回顧性分析第三代頭孢菌素類抗菌藥物應用時統計，第一代的頭孢菌素類抗菌藥物使用頻度為15.23%、第二代頭孢菌素類抗菌藥物的使用頻度為3.42、第三代頭孢菌素類抗菌藥物使用頻度為13.59。結合臨床信息發現，頭孢地嗪、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是第三代頭孢菌素類抗菌的常見應用藥物，給藥形式主要為靜脈滴注、肌內注射。筆者認為，需結合患者的病情評估，聯合檢查與報告信息，做好系列的抗菌分析，結合藥理知識適當給藥，能夠確保用藥的安全性，發揮出抗菌藥物作用，達到治療的目的。選用第三代頭孢菌素類抗菌藥物非一定性，而是要與第一代、第二代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理機制進行對比后，科學給藥。

參考文獻：

[1]李國藝. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用及臨床合理用藥分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2016， 4（6）：2.

[2]胡夢. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理與合理應用研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（21）：2.

[3]冒群， 劉軍， 高薇，等. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理分析及合理應用[J]. 醫藥界， 2020（9）：1.

[4]柏春榮. 第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理及臨床合理應用探究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7（58）：2.