健康教育路徑在小兒營養不良護理中的應用價值

路春平

摘要：目的：探究健康教育路徑在小兒營養不良護理中的應用價值。方法：選取醫院2021年1月至2021年10月收治78例營養不良患兒，利用不同護理方法隨機均分為2組，對照組與研究組，各39例，對照組使用常規護理，研究組使用健康教育路徑，觀察兩組患兒及家屬護理評價、健康知識掌握水平、機體營養指標以及機體免疫功能情況。結果：①研究組總滿意度94.87%，對照組總滿意度76.92%，研究組更理想（x2=5.186，P<0.05）;②研究組營養飲食、保健知識、生活護理、綜合知識評分均顯著高于對照組（t=7.350/8.146/6.154/6.110，P<0.05）;③護理前，研究組患者與對照組患者機體免疫功能差異不大（P>0.05），護理后，研究組患者IgG、IgA、IgM等指標均優于對照組（t=11.999/23.747/19.078，P<0.05）;④護理后，研究組患兒HGB、TP、 PA優于對照組（t=2.702/3.231/2.549，P<0.05）。結論：小兒營養不良護理過程中使用健康路徑護理可有效改善小兒機體免疫功能以及機體營養情況，提升家長健康知識掌握水平，利于小兒機體恢復健康。

關鍵詞：健康教育路徑;小兒營養不良;護理;價值

營養不良在臨床中通常指的是營養攝入不足，或者營養攝入過程中比例缺乏平衡性，進而造成機體出現體重減輕，伴隨消瘦，脂肪含量少等特點，如果不加以改善，極易造成患者出現繼發性營養不良，降低機體抵抗力，增加其他疾病發生風險[1]。小兒由于年齡較小，機體發育需要營養較多，一旦出現營養不良極易造成兒童發育遲緩，影響骨骼生長，甚至產生智力問題。因此針對小兒營養不良需加強護理研究，為小兒提供科學膳食以及輔食食譜，實現患兒機體營養補充。除此之外，需加強對兒童以及家長的健康教育知識講解，使其充分掌握機體內碳水化合物，脂肪，蛋白質，水無機鹽，維生素及微量元素補充均衡性知識，實現營養均衡，減少營養過剩或者營養不良情況發生，保證小兒生理發育以及心理發育共同進行[2]。基于此，研究重點納入78例營養不良兒童（2021年1月至2021年10月）進行均分組，以不同護理手段進行實踐，探究健康教育路徑在兒童營養不良改善中的可行性價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取醫院2021年1月至2021年10月收治78例營養不良患兒，利用不同護理方法隨機均分為2組，對照組與研究組，各39例。對照組中男22例，女17例，年齡1～5歲，平均年齡（4.45±0.25）歲，體重8～20kg，平均體重（14.12±2.26）kg;研究組中男23例，女16例，年齡2～5歲，平均年齡（4.51±0.32）歲，體重9～21kg，平均體重（14.25±2.38）kg。研究經醫院醫學倫理委員會同意，取得父母或法定監護人同意并簽署知情同意書。納入標準：①年齡<6歲;②經營養篩查，評估，綜合測定確診營養不良;③無合并其他疾病;④同意臨床觀察。排除標準：①精神性病癥;②存在腫瘤/癌癥;③傳染性疾病;④拒絕醫學觀察。

1.2方法

對照組使用常規護理，在護理過程中重點關注患兒口腔問題，并且叮囑患兒家屬督促患兒多飲水;定期為患兒進行皮膚護理，保證皮膚干燥與整潔;如果患兒營養不良較為嚴重需臥床，護理人員需定期對患兒進行局部肢體按摩;口頭叮囑家屬正確的小兒喂養方式以及喂養方法。研究組使用健康教育路徑展開護理工作。主要內容：（1）明確護理目標。護理人員在為患兒護理過程中，需密切觀察患兒癥狀表現，并且對患兒的家族疾病史以及相關臨床檢驗檢查結果進行分析總結出患兒出現營養不良的關鍵原因，結合我院健康教育工作內容與經驗為患兒制定全面的，具有實踐指導意義的健康教育方案，在該方案實施過程中與患者家屬保持密切交流，共同實現小兒營養不良改善。（2）組建健康教育小組。小組組建過程中需要由兒科護士長擔任小組組長，并且選擇6名具有豐富兒科護理經驗的護理人員為組員，小組成員需要在專業營養專家培訓后，并且保證培訓知識與小兒營養不良高度適配，增強護理人員關于營養不良，健康知識掌握，了解健康教育的相關技巧內容，保證健康教育路徑順利實施。（3）健康教育路徑內容：通過對小兒疾病史以及臨床指標檢驗確定導致營養不良出現原因而后進行健康教育內容制定。對常規小兒喂養方式進行調整，了解小兒喂養過程中禁食情況，按照《中國居民膳食營養素參考攝入量》為小兒制定膳食計劃，同時依據小兒的年齡體質情況，以及機體營養水平為小兒科學攝入蛋白質以及營養物質，嚴格控制脂肪攝取量，在喂養過程中需要保持耐心，防止出現食物反流;（4）在護理中為小兒家屬講解正確的烹飪技術，告知患兒家屬如何進行食物處理以及食材選擇。將烹飪食物的手法制作成宣傳手冊方法給家屬，并且當小兒出院后建立小兒營養改善微信群，定期在微信群內推送關于小兒營養健康知識，例如烹飪知識，營養均衡知識以及正確喂養方式，以科學的飲食方法以及內容可以有效改善小兒營養不良，同時積極鼓勵小兒機體運動，控制運動力度以及運動強度，可有效促進小兒機體營養吸收，改善營養不良癥狀。除此之外，還需要更加重視疫苗接種工作，使小兒家長按時為小兒預防接種，保證小兒身體健康發育。

1.3觀察指標

觀察研究組與對照組患兒及家屬護理評價、健康知識掌握水平、機體免疫功能、營養指標情況。

護理評價：評價內容包括護患溝通、病房環境管理、健康教育、護理技術4維度，分為很滿意、滿意、不滿意三部分，滿意度=（滿意例數+很滿意例數）/總例數*100%

健康知識掌握情況：采用本院自制的調查問卷，問卷內容涵蓋營養飲食、保健知識、生活護理、綜合知識等四維度，各維度分值0～25分，分數越高說明患兒、家屬健康知識掌握越全面。

機體免疫功能：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白M（IgM）水平;

機體營養指標：血紅蛋白（HGB）、總蛋白（TP）、前白蛋白（PA）

1.4統計學分析

統計學軟件版本SPSS22.0。計量資料（ ±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05體現統計學意義。

2結果

2.1護理評價比較

研究組總滿意度94.87%，對照組總滿意度76.92%，研究組更理想（x2=5.186，P<0.05）見表1

2.2健康知識掌握情況比較

研究組營養飲食、保健知識、生活護理、綜合知識評分均顯著高于對照組（t=7.350/8.146/6.154/6.110，P<0.05）見表2

2.3機體免疫功能比較

護理前，研究組患者與對照組患者機體免疫功能差異不大，護理后，研究組患者IgG、IgA、IgM等指標均優于對照組（t=11.999/23.747/19.078，P<0.05）見表3

2.4機體營養指標比較

護理后，研究組患兒HGB、TP、 PA優于對照組（t=2.702/3.231/2.549，P<0.05）見表4

3結論

據流行病學調查顯示營養不良（營養不足）已經成為嚴重影響世界人們身體健康的嚴峻問題，據2007年數據統計顯示全世界存在營養不良人群占9.23億，而其中因為發生營養不良進而造成兒童死亡占比死亡兒童總數的45%。盡管我國加大了針對營養不良干預措施，但據《中國居民營養與慢性病狀況報告2015》顯示，我國成年居民發生營養不良占比6.0%，小兒出現營養不良情況發生更為普遍，這種情況造成兒童發育遲緩，進而出現生理發育缺陷，影響小兒機體健康水平，因此需要加強小兒營養不良改善重視力度[3]。小兒營養不良通常可以分為干瘦型營養不良，惡性營養不良，繼發性蛋白質能量營養不足。第一種情況主要是由于輔食添加不當，挑食偏食進而造成營養元素攝入不足;第二種則是由于蛋白質攝入嚴重不足，導致機體代謝需求不能被滿足;第三種情況主要是由其他疾病引發的營養不良[4]。

上述小兒營養不良發生后為小兒實施健康教育路徑護理可有效改善其營養不良情況，健康教育路徑是一種以健康教育為核心的，具有整體化，科學化，連貫性特點的臨床護理手段。該護理方式可以從小兒自身的喂養方式，喂養內容以及喂養禁忌等出發，依據小兒身體狀況進行科學喂養;除此之外健康教育過程中注重與家屬進行關聯，為其講解正確的烹飪方式以及食物在烹飪過程中的選擇種類等內容，為小兒科學攝入糖類，脂肪類以及奶類，同時保證患兒機體攝入蛋白質含量更加科學;為家長講解母乳喂養的重要性，指導其正確為小兒添加輔食，保證輔食喂養的頻次、環境均符合小兒生長需求[5]。此次護理研究結果顯示，研究組患兒以及家屬對此次護理評價較高，而且小兒護理后其自身的免疫功能水平，營養指標均有較好恢復。分析原因，健康教育路徑在護理前，護理人員需經過專業的營養知識培訓，同時依據小兒生理指標以及身體情況制定針對性護理內容，對小兒機體營養缺乏進行補充，指導小兒合理膳食，指導家長正確喂養，從多方面為營養不良兒童展開營養干預，保證其營養補充安全性與全面性。除此之外健康教育路徑在實施過程中，對小兒家屬同樣具有教育意義，使其可有效掌握與營養相關的健康知識，更好的在日常生活中為小兒補充營養，滿足小兒機體健康需求，同時促進身體發育，保證其健康茁壯成長[6]。

綜上所述，小兒營養不良已經成為嚴重影響小兒身體健康以及機體發育的重要因素，在展開護理工作中實施健康教育路徑，可以全方位綜合性的為小兒提供營養補充，使家長掌握正確喂養方式，保證小兒膳食均衡，降低營養不良情況發生。

參考文獻：

[1]袁靜雯.健康教育路徑在兒童營養不良護理中的應用價值分析[J].飲食科學，2019（02）：101.

[2]李冬梅.小兒營養不良的健康教育及保健方法的相關分析[J].中國醫藥指南，2020，18（21）：127-128.

[3]李銀平.小兒營養不良的健康教育及保健方法研究[J].人人健康，2019（08）：125.

[4]陳琴.綜合健康教育在小兒營養不良中的應用效果[J].心理月刊，2019，14（05）：83.DOI：10.19738/ j.cnki.psy.2019.

05.078.

[5]謝娣招.健康教育路徑在小兒營養不良護理中的應用價值分析[J].現代養生，2017（06）：193.

[6]劉德國，劉德云，王倩，楊俐琦，劉躍.安徽省中小學生營養不良患病率調查[J].中國兒童保健雜志，2019，27（07）： 793-

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