CT 鈣化分布特征在肺孤立性球形病變良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用研究

李少平

（河南登封市人民醫(yī)院影像科，河南 登封 452470）

隨著時(shí)代進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展，現(xiàn)代高科技化醫(yī)療儀器為患者診斷、治療以及護(hù)理等方面提供了準(zhǔn)確、便捷又安全的服務(wù)[1]。其中作為診斷型醫(yī)療儀器電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，即CT 通過發(fā)射不同吸收度與透過性的射線或波精準(zhǔn)檢測人體各組織內(nèi)部情況，并形成圖像，具有高靈敏度、高清晰度等的優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究通過分析肺孤立性球形病變患者CT影像圖片，觀察不同良惡性患者CT 鈣化分布特征，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性抽取我院2019年5 月至2020年1 月肺孤立性球形病變患者66例為分析對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為肺孤立性球形病變；均行CT 檢查，影像學(xué)資料及臨床資料詳實(shí)；年齡≥18 歲；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他肺部疾病；確診嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；確診神經(jīng)類精神疾病。根據(jù)疾病性質(zhì)分為良性組與惡性組，良性組為肺孤立性球形良性病變患者，共45例。其中男23例，女22例，年齡38～59 歲，平均（45.47±4.87）歲；惡性組為肺孤立性球形惡性病變患者，共21例，其中男 12例，女 9例，年齡 32～55 歲，平均年齡（44.67±5.28）歲，惡性肺癌類型包括肺腺癌11例，肺鱗癌6例，小細(xì)胞肺癌4例；兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 CT 檢查方法：輔導(dǎo)患者取仰臥體位，并進(jìn)行呼吸后屏氣等；應(yīng)用CT 掃描機(jī)，操作規(guī)格：120KV、200MA、掃描層厚度取2.5mm 等，對患者胸前肺部區(qū)域掃描，并放大異常區(qū)域；上傳患者肺部影像材料到CT 相關(guān)數(shù)字建模軟件；觀察并統(tǒng)計(jì)患者CT影像圖片鈣化分布特征及面積指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者CT 鈣化分布特征檢查情況，具體內(nèi)容有層狀型鈣化、斑點(diǎn)型鈣化、中心型鈣化、彌散型鈣化、邊緣型鈣化等；對比兩組患者不同鈣化指標(biāo)，具體內(nèi)容有鈣化點(diǎn)面積、鈣化點(diǎn)面積比、鈣化點(diǎn)總面積、鈣化點(diǎn)總面積比、鈣化密度面積、鈣化密度面積比等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS19.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料（）表示，組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者CT 鈣化分布特征檢查情況：良性組患者層狀型鈣化與中心型鈣化發(fā)生率明顯高于惡性組（P<0.05）；良性組患者斑點(diǎn)型鈣化、彌散型鈣化及邊緣型鈣化發(fā)生率明顯低于惡性組（P<0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者CT 鈣化分布特征檢查情況對比 [n（%）]

2.2 對比兩組患者不同鈣化面積指標(biāo)：良性組患者鈣化點(diǎn)面積、鈣化點(diǎn)面積比、鈣化點(diǎn)總面積、鈣化點(diǎn)總面積比、鈣化密度面積與鈣化密度面積比均明顯高于惡性組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不同鈣化面積指標(biāo)對比 （）

表2 兩組患者不同鈣化面積指標(biāo)對比 （）

組別 n 鈣化點(diǎn)面積（mm2） 鈣化點(diǎn)面積比 鈣化點(diǎn)總面積（mm2）良性組 45 19.59±36.75 18.31±34.99 34.29±51.77惡性組 21 1.48±2.55 0.41±1.09 3.12±1.23 t 值 2.246 2.334 2.747 P 值 0.028 0.023 0.008鈣化點(diǎn)總面積比19.57±37.86 0.10±1.04 2.346 0.022鈣化密度面積（mm2）31.45±56.31 5.17±5.23 2.126 0.037鈣化密度面積比16.02±18.45 2.23±5.78 3.337 0.001

3 討論

隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展，大氣等自然環(huán)境受到不同程度污染，人體各項(xiàng)生理功能抵抗外界威脅的壓力變大，其中呼吸道遭受損耗的壓力較高，各種肺部疾病發(fā)生概率隨之變大，另外人體自身免系統(tǒng)異常與遺傳基因也是其發(fā)病潛在因素[4]。肺孤立性球形病變是一種常見肺部疾病癥狀，當(dāng)肺部遭受外界感染或產(chǎn)生腫瘤等情況都會(huì)引起此癥，準(zhǔn)確鑒別肺孤立性球形病變患者良性惡性病變必要且重要[5]。盡快精準(zhǔn)診斷肺孤立性球形病變患者良惡性，有助于為患者提供及時(shí)有效的治療方法，緩解患者心理壓力[6]。作為現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的科技成果，X 胸片、CT 以及核磁共振等作為精準(zhǔn)快捷的診斷儀器，很大程度上提高了疾病確診效率[7]。有關(guān)研究表明，CT 鈣化分布特征在鑒別肺孤立性球形病變患者良惡性方面具有一定診斷意義。CT 通過掃描不同生理橫斷層，利用高分辨度的成像技術(shù)精準(zhǔn)分析人體組織或結(jié)構(gòu)中細(xì)微的變化，并且可以進(jìn)行多維度展現(xiàn)，準(zhǔn)確突出良惡性肺孤立性球形病變患者不同鈣化分布特征，為鑒別良惡性病變提供了精確理想的分析材料。本研究進(jìn)一步分析肺孤立性球形病變不同良惡性患者CT 鈣化分布特征結(jié)果發(fā)現(xiàn)，良性組患者層狀型鈣化與中心型鈣化發(fā)生率明顯高于惡性組，且斑點(diǎn)型鈣化、彌散型鈣化及邊緣型鈣化發(fā)生率明顯低于惡性組，提示此類CT 鈣化形態(tài)、程度可作為鑒別肺孤立性球形病變性質(zhì)的依據(jù)；同時(shí)，良性組患者鈣化點(diǎn)面積、鈣化點(diǎn)面積比、鈣化點(diǎn)總面積、鈣化點(diǎn)總面積比、鈣化密度面積與鈣化密度面積比均明顯高于惡性組，對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)CT 鈣化分布特征可有效鑒別肺孤立性球性病變患者良惡性。

綜上所述，CT 鈣化分布特征可為肺孤立性球形病變患者良惡性鑒別診斷提供可靠依據(jù)，且成像材料分辨度高，應(yīng)用價(jià)值高。