小兒感染怎么辦？

段新亮

每年在季節(jié)交替的時候，家長們都比較犯愁，因為季節(jié)交替的時候，晝夜溫差較大，孩子抵抗力較低，還以容易發(fā)生感冒，進而誘發(fā)孩子發(fā)生肺部感染，外在表現(xiàn)常為流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱，且由于孩子們免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對于疾病抵抗力較差，季節(jié)交替時疾病反復發(fā)作極易引發(fā)肺炎或是支氣管炎。但是實際上，孩子反復發(fā)生感冒誘發(fā)肺炎，一方面與孩子身體免疫力低下有關(guān)，另一方面是由于家屬對于疾病認知水平不足，與對孩子采取的預防措施不足有較大關(guān)系，所以對于孩子的感染，預防極為有必要。

一、孩子常見的感染情況

孩子由于身體發(fā)育不完善，常會發(fā)生呼吸道感染的情況，通常是由于空氣飛沫、餐具用具進行傳播，依據(jù)解剖學的劃分，分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。

（一）上呼吸道感染

從患者機體鼻至聲門位置發(fā)生的感染情況叫做上呼吸道感染，多數(shù)上呼吸道感染是由病菌感染的引起的，常見的諸如：鼻炎，咽炎、喉炎、扁桃體炎等，均屬于上呼吸道感染的范圍，其中較為特殊的是流行性感冒，是由流感病毒引起的。咽喉部是兒童較為常見的上呼吸道感染的部位，常見的癥狀有咳嗽、發(fā)熱及咽喉部發(fā)炎導致吞咽困難。

（二）下呼吸道感染

從患者機體聲門至肺部發(fā)生感染被稱之為下呼吸道感染，主要包括支氣管和肺部，發(fā)生感染情況被稱之為支氣管炎和肺炎。孩子發(fā)生呼吸道感染多數(shù)是由于病原體感染所致，在患者面臨一種感染后，如果治療不及時，不徹底，可能會存在新發(fā)感染或感染遷移等的可能性。

二、患兒發(fā)生感染的病因

在經(jīng)過大量的患者感染情況進行分析后，發(fā)現(xiàn)孩子在發(fā)生呼吸道感染主要有以下兩點原因：

（一）感染性因素：這是較為常見的導致孩子發(fā)生呼吸道感染的原因，可以引發(fā)患者發(fā)生感染的病原微生物有很多種，如病毒、支原體、細菌及衣原體等;

（二）非感染因素：也有部分的孩子是因為患者自身的免疫性炎癥，及患者可能存在哮喘等病癥，或由于慢性炎癥所導致患者氣道發(fā)生高反應性，也有少部分患者是由于過敏等導致炎癥的發(fā)生。

由于非感染因素導致的患者發(fā)生支氣管感染的情況一般下很少發(fā)生，多數(shù)是由于病原體導致的病毒感染性為主要原因。

三、患者反復發(fā)作感染的原因

在實際臨床診治工作中，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者在短時間內(nèi)會出現(xiàn)支氣管炎的反復發(fā)作等特點，經(jīng)我們實驗分析，具體情況可能與以下幾點有較大關(guān)系：

（一）由于患者的支氣管疾病尚未完全痊愈，在患者發(fā)生支氣管炎癥時候，家屬未按照患者實際疾病給予相應的療程治療，孩子為達到完全痊愈的狀態(tài)，可能是由于在觀察孩子感覺孩子病情稍微有所控制就立即進行停藥，最后導致患者病情反復的情況發(fā)生。需要家長注意的是，孩子支氣管炎一般療程為7-10天。

（二）部分嬰幼兒可能存在胃食管反流的情況。在日常生活中，家長應對孩子進食期間進行觀察，若孩子在進食后極易發(fā)生咳嗽的現(xiàn)象，或者孩子在夜間咳嗽情況較為頻繁，可能是由于孩子進食后液體反流入呼吸道最后引發(fā)炎癥導致的。對此應注意對于較小的嬰幼兒喂養(yǎng)時的喂養(yǎng)方式，為孩子提供較為黏稠、易消化的輔食，降低孩子發(fā)生胃食管反流的可能性。

（三）特殊類別的感染情況。患者若發(fā)生支原體感染等情況，會讓患者支氣管炎極易反復發(fā)作，這種情況應及時送至醫(yī)院實施特殊的抗生素進行治療。

四、孩子發(fā)生支氣管炎癥的應對建議

（一）治療建議

孩子患有支氣管炎主要與接觸病原微生物、環(huán)境因素、飲食不規(guī)律等諸多原因有較大的關(guān)系，常伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀，在患者急性發(fā)作期應及時送至醫(yī)院進行治療，依據(jù)患者當?shù)爻Ｒ姴≡w及患者年齡、病程、既往病史等原因考慮患者提供相應的抗生素進行治療。若患者咳嗽較為嚴重，應給予患者復方甘草合劑、溴已新、復方氯化銨合劑等治療，并加入霧化治療方式吸入布地奈德混懸液等進行抗炎治療。另外應叮囑患者家屬，安排孩子進行身體鍛煉，增強自身免疫力及恢復情況。

小兒支氣管炎癥病癥情況并不嚴重一般而言患者均可依靠自身免疫能力得到自愈，病程一般情況約在一周左右;若在患者為支氣管炎合并感染，則可以使用抗生素進行治療，一般情況下，患者好轉(zhuǎn)至痊愈約在5-7天;若是患者年齡稍大些則伴有陣發(fā)性的干咳為主要表現(xiàn)，可能是由于支原體感染所致，一般用以阿奇霉素進行治療時間約為6-7天即可痊愈。另外患者患有支氣管炎伴有咳嗽、喘息等癥狀，可以在患者住院期間配合進行霧化治療，可以盡可能的縮短孩子病情控制時間，但是應注意在治療期間應按照醫(yī)囑全療程進行治療，盡可能避免中途停藥，預防反復發(fā)作的可能性。

（二）預防建議

部分孩子支氣管炎反復發(fā)作與孩子自身的免疫能力有較大關(guān)系，所以在孩子未發(fā)生支氣管炎之前應注意多帶孩子進行一些戶外運動，增強孩子自身免疫力和抵抗力。也可以在定期到醫(yī)院兒童保健科體檢，預付接種，合理喂養(yǎng)，疾病預防得到科學指導。在平時運動中，在孩子出汗后應及時添加衣物，避免發(fā)生感冒，避免孩子吃生冷食物，不喝生水。

古語言：要想小兒安，需三分饑和寒。故孩子不應食用過多高熱量和高脂肪的食物，否則孩子體內(nèi)容易積攢內(nèi)熱，遇風寒邪就易發(fā)生呼吸道感染的情況，在日常生活中，應多食用水果和蔬菜，減少垃圾食品的食用或不食用。此外對于已經(jīng)發(fā)生支氣管炎的孩子，在進行治療期間應注意治療得徹底，若治療不徹底會導致病情的反復或加重，對于孩子的身體造成更大的傷害;同時在預防時應注意避免帶孩子去人員較多較密集的場所，避免在不衛(wèi)生的環(huán)境就餐，家里應多注意開窗通風，保持空氣清新，在干燥天氣應使用加濕器提升室內(nèi)空氣濕度。

對于嬰幼兒食物免疫力提升，推薦母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有較多的免疫抗體，可以增強孩子免疫能力，降低孩子發(fā)生呼吸道感染的情況發(fā)生，所以針對年紀較少的嬰幼兒而言，提供母乳喂養(yǎng)的方式是提升免疫力的天然方式。

在進行治療期間應加強對于孩子的護理干預工作，注意室內(nèi)常開窗通風，也應在季節(jié)交替或室外溫差較大的情況出現(xiàn)，注意進行保暖避免孩子發(fā)生著涼的情況出現(xiàn);保證適當?shù)捏w育運動，飲食方面應保證清淡健康合理的飲食，少食用或不食用具有辛辣刺激的食物，注意多飲水。

綜上所述，對于孩子發(fā)生咳嗽、發(fā)熱等癥狀應及時進行治療，在發(fā)現(xiàn)病情未得到有效緩解情況下應及時送至醫(yī)院進行治療，結(jié)合護理、預防等多種方式進行綜合調(diào)理，爭取孩子實現(xiàn)早日康復。