為什么做一些血液檢驗前要空腹？

王茜

通常情況下，如果身體內臟器官發生變化或者出現病癥后，內臟器官均會逐漸形成一些身體其他異常物質，這些物質會在血液循環下，逐漸流動到身體各個組織部位中，同時血液也會加入這些物質，導致血液自身成分與結構發生一定變化，因此經過身體抽血開展血液檢驗，能夠發現身體指標異常情況，從而發現身體哪個部位存在問題，以及時診斷出疾病，但是在血液檢驗前，醫生均會要求檢驗者在次日凌晨保持空腹狀態下進行檢驗，大多數人均可以聽從醫生安排保持空腹，但是在具體空腹原因上存在許多疑惑，對此，下面就為大家解答血液檢驗前為什么要保持空腹。

1.如何才能屬于空腹狀態？

針對空腹許多人十分茫然，不知道應該怎樣才算空腹，個別檢查者因為害怕進食會給次日的檢查結果造成影響，所以在前一日晚上便禁止一切飲食，認為這么做可以保證檢驗結果正確性，但是實際上卻不是如此。

一般來說，醫生叮囑檢驗者需要保持空腹完成檢查，但是并未告訴檢驗者可以餓肚子，若是機體在饑餓狀態下保持十幾個小時，同樣可能會給檢驗結果造成一定影響。這主要是因為當身體處在饑餓狀態下后，身體各項機能與機體指標均會發生一定變化，所以如果在這狀態下抽取血液，則可能會和正常狀態下存在一定差異，因此如果在這類情況下開展血液檢驗，則會導致檢查結果出現差異，無法將檢驗者實際情況充分反映。特別是自身患有糖尿病患者，如果長時間處在饑餓狀態，則會導致低血糖發生，出現冷汗，甚至可能發生休克而暈厥，所以需要及時注射葡萄糖，以避免身體受到更大危害，因此糖尿病患者在日次空腹檢驗前，前一天晚上應該正常吃飯。

正因如此，許多人都存在疑惑，那到底如何才屬于空腹？其實，在進行血液檢驗前一個夜晚，檢驗者只需要保持以往健康生活習慣，晚飯正常進行，但是在飲食需要保證清淡，不可以飲酒、飲茶與咖啡，保證正常作息。當次日清晨醒來時，禁止一些進食食物，飲水上能做好不喝則不喝，不開展晨練運動，直接前往醫院開展抽血血液檢查，如此一來，所抽取出的血液樣本可以將身體真實情況充分反映。針對甘油三醇指標相對較高患者，血清可能如同牛奶一樣，所以可能會給檢驗結果準確性造成影響，對此可以在血液檢驗前幾天，多進食些綠色蔬菜，肉類食物減少食用，并保持空腹狀態下完成血液檢驗。

2.為什么要空腹進行血液檢驗？

針對空腹開展血液檢驗，具體原因如下：

（1）避免對生化項目結果造成影響

空腹狀態下完成血液檢驗主要是為了減少對生化項目結果造成的影響，在所有生化項目中，要求最為嚴格的項目分別是甘油三醇與葡萄糖，由于機體只要攝入碳水化合物，無論攝入量多少，都會導致血糖水平增高，同樣攝入油脂也會導致甘油三醇指標出現異常。若是在抽取血液前一天，所進食食物中包含高蛋白與高嘌呤，則會導致尿素氮或者尿酸水平增高，但是針對肌酐指標不會產生顯著影響。對于含有咖啡因成分飲料或者食物，會導致激素濃度受到影響，以影響檢測結果，并且會導致血漿中游離脂肪酸水平增高。從另一方面來看，當進食食物后，血液脂質會有所提高，特別是甘油三醇，一旦水平提高，則會導致血清或者血漿呈現出乳白色混濁狀，從而給檢測造成嚴重干擾。

在血液檢驗過程中，少數人在觀察報告單時發現，某個檢測項目上明確標記著“脂血干擾，無法檢驗”字樣，或者是標注脂血嚴重字樣，如果存在這些情況，則表示檢驗者在前一天晚上進食過多油膩食物，同時因為自身血脂代謝存在異常，所以導致機體血脂水平過高，進而導致血清甘油三醇指標增高，給其他檢驗造成干擾。一旦出現這類情況，檢驗者則需要保持素食三四天時間后才可以重新進行血液檢驗，若是再次進行血液檢驗仍然存在脂血嚴重情況，則需要采取降脂治療。

如果機體空腹時間大于16小時，則可能會因為過度饑餓導致機體葡萄糖、血清白蛋白以及轉鐵蛋白等指標水平減少，這時血清膽紅素清除率降低，所以導致血清濃度增高。當飲酒后可能會導致血漿乳酸與尿酸水平提高，如果短時間攝入過多食鹽則會導致氯與電解質鈉增高，如果食鹽攝入過少會促使低鈉血癥引發，這些都可能給檢驗結果造成影響。

這里需要注意，如果需要進行葡萄糖耐量檢測，當空腹完成抽血后，醫生會指導檢驗者服用葡萄糖水，并間歇進行抽血，這段時間內必須控制飲食，禁止一些飲食，防止給檢驗結果準確性造成影響。

（2）避免給免疫項目結果造成影響

當前檢驗項目中，免疫項目一般包括甲狀腺功能、生殖激素、抗核抗體、肝炎與腫瘤標志物等，針對這一列項目檢測，醫生均會嚴格要求空腹抽血，這是因為食物中可能會含有一些物質，會給檢驗結果激素造成影響。近幾年臨床研究發現，日常生活中服用的保健品中，可能會導致腫瘤標志物水平增高，因此在進行免疫項目檢驗時，應該事先將保健品停止7天左右時間，避免給檢驗結果造成影響。

（3）避免給體液檢查結果造成影響

日常生活飲食不但會導致血液檢查結果受到影響，同時尿液、糞便等檢查也可能會因為飲食而產生影響，如果在檢測前一天攝入過多高糖分飲料或者食物，則可能會導致尿糖呈現出陽性。或者是攝入較多維生素C，這些維生素C少量會在尿液排出體內，導致尿膽紅素、尿液隱血以及尿葡萄糖等檢驗受到感染，因此出現假陰性結果。除此之外，如果長時間保持饑餓狀態，會導致尿酮體檢測結果呈現出陽性。糞便隱血檢驗在消化道疾病診斷中意義重大，所以如果進食過量含鐵食物，則會導致指標呈現出假陽性。

3.做那些檢查的時候需要空腹血液檢驗中什么項目需要空腹？

通常情況下，如果檢驗者需要進行血清總膽汁酸、血脂、血小板聚集功能、血粘度與空腹血糖等項目檢驗時，均需要要求空腹狀態下檢查。若是需要進行凝血功能、血沉、血細胞分析，或者是腫瘤標志物、免疫球蛋白、腎功能與甲狀腺功能等免疫項目檢驗，則不需要做到“嚴格空腹”，只要在前一天保證清淡飲食便可。針對急診期間，因為患者情況十分特殊，且病情緊急，所以可以不要求在空腹狀態下抽血。針對糖耐量檢驗、胰島功能測定、餐后2小時血糖、性激素、皮質醇等項目檢驗時，需要嚴格根據醫囑，在指定時間內完成抽血。

總而言之，若是需要進行血液檢驗，檢驗者盡可能保持空腹下完成檢查，避免對檢查結果造成影響，提高檢驗準確性，所以必須嚴格聽從醫生安排。