科學指導顱腦損傷病人應注意的飲食問題

楊彩俠

顱腦損傷是一種急性損傷，常危及生命，而多數患者經臨床治療后，因飲食習慣不佳等，導致預后不理想，生存質量降低。故科學指導顱腦損傷病人的飲食的問題，可對其預后產生積極影響，那究竟什么是顱腦損傷，顱腦損傷病人存在哪些飲食問題，有該如何進行科學指導，下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是顱腦損傷？

顱腦損傷主要是指由交通事故、工傷事故、高處跌落、打架斗毆等因素，導致外力作用直接作用于人體頭部，進而導致人體腦組織發生器質性損傷，其主要分為開放性顱腦損傷（多是由尖銳物體直接作用于頭部導致，多呈現為頭皮裂傷、硬腦膜撕裂、腦脊液漏等）、閉合性顱腦損傷（多是由頓性物體直接作用于人體頭部導致的，都呈現為頭皮、顱骨發生損傷，但硬腦膜完整，且為腦脊液漏的情況）等兩種。顱腦損傷的臨床典型癥狀為：腦震蕩（多為輕度顱腦損傷，其主要是指在受傷后，可出現短暫的神志不清、昏迷等意識障礙，可持續數分鐘，且部分患者在清醒后，可發生逆行性遺忘，而病情較重的患者，在發生意識障礙時，可同時出現，面色蒼白、四肢肌張力降低、血壓下降、呼吸變慢等，甚至生理反射消失，并可同時伴有頭痛、頭暈、惡心、乏力、心悸、失眠等癥狀）、腦挫裂傷（多為器質性改變的損傷，在發生損傷后，可立即發生意識障礙，持續時間較長，可長達數周至數月，甚至植物生存，其各項生命體征可發生明顯變化，體溫可在38℃左右，呼吸、脈搏等加快，血壓升高、甚至休克。不僅如此，在受傷后，可立即發生相應的神經功能障礙，昏迷患者可出現腦干反射消失等，而在清醒后，可出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力減退、定向力障礙等癥狀）、顱內血腫（其主要表現為：劇烈頭痛、噴射樣嘔吐、躁動不安、血壓升高等，眼震、共濟失調、肌張力降低、對光反射消失等，并可同時伴有周圍性面癱、聲音嘶啞、吞咽困難、對側肢體癱瘓等癥狀）等，臨床上對于此類疾病主要采用清創縫合術、開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術、鉆孔引流術等進行治療。

顱腦損傷病人的科學飲食指導？

1.術后1-3天：病人多存在意識不清，進食困難等情況，故可采用鼻胃管飼的方式，其中意識不清，但腸鳴音正常，無腹脹等，可采用留置胃管，而若意識尚清，進食困難，不耐受胃管者等，可采用鼻飼的方式，然后可采用注射器間斷分次注入或采用輸液管連續不斷滴注等方式予以病人營養支持，并主要以非要素飲食，其中應每間隔2-3小時灌注一次，每次200-250ml，每天總灌注量為500-2000ml，食物溫度為38-40度為最佳，且至灌注結束后，應采用0.9%的生理鹽水進行清洗。

2.術后3-5天：此時期為腸道適應期，其主要應以清淡的流質食物為主，例如：米湯、豆漿、菜汁、牛奶、蛋花湯、果汁等，且應少食多餐，每天可進食6次，每次200ml，其含渣較少，易于病人消化，雖然熱能較低，但易于病人胃腸耐受，可有利于病人胃腸功能恢復。

3.術后一周：此時期病人的胃腸功能基本恢復，病情逐漸穩定，此時可以半流質為主，例如：粥、面條、餛飩、蒸雞蛋、肉末、碎菜葉等，且應合理搭配食用，每天4次，每次300ml左右，其食物呈半流質狀態，無刺激性，纖維素含量較少，營養較為豐富，且易于病人咀嚼、吞咽、消化等。可及時為患者補充營養。

4.術后10-14天：此時期為疾病恢復期，病人生命體征基本穩定，故可應以以軟質食物為主，然后在過渡至正常飲食，每天3次，保證營養均衡，且易消化，無刺激性等，但由于長時間的意識、身體功能障礙等，可引發腹部感染、神經功能紊亂等并發癥，因此應主要以高蛋白、維生素、熱量等食物為主，例如：魚、肉、豬肝等，并可適量增加微量元素及礦物質，且蛋白質的攝入量，應控制在1.2-15g/kg。保證營養充足，易于病人身體恢復。

顱腦損傷病人飲食注意事項？

1.在顱腦病人急性出血期，且出血量較多的情況下，應禁止飲食。若出血量減少，可適當予以少量流質食物。

2.顱腦病人應盡量避免食用辛辣刺激的食物、腌制品、不易消化的食物等，上述食物，均可對病人的身體恢復產生不良影響，甚至還可導致血壓升高的發生。

3.在對顱腦損傷患者進行鼻飼、流質食物時，應將患者的頭部抬高，避免反流、誤吸等情況發生，進一步避免加重患者的病情，不僅如此，在進行鼻飼或管飼前，應對患者進行徹底吸痰，但在鼻飼或管飼后1小時內，盡量避免吸痰，進而可減少對患者產生的刺激，對于采用鼻飼的病人，應盡量鼓勵患者采用經口進食，并可進行相應的吞咽功能訓練等。

4.若患者存在腹瀉等癥狀，應先將患者的糞便進行送檢，然后明確患者發生腹瀉的病因，且在次期間，飲食應以米湯、鹽水等為主，且應適當增加維生素、酵母片、10%氯化鉀等，減輕患者的腹瀉癥狀，不僅如此，還應保證患者肛周部位清潔，避免肛周皮膚發炎、潰爛，從而對患者的身體造成二次損傷，延長患者的恢復時間。

5.而對于存在高血壓、高血脂、糖尿病等疾病患者，在飲食期間，應注意嚴格控制鹽、糖等物質的攝入，并應在保證正常營養供應的同時，減少脂肪的攝入量。

6.對于伴有腎功能障礙的患者，在飲食期間應注意蛋白質的攝入，在急性發作期，應禁止食用含有蛋白質的食物，待患者病情穩定后，可適量予以優質的植物蛋白等，且鹽的攝入量應根據患者實際尿量進行調整。

7.且在患者飲食期間，應注意盡量避免便秘的發生，在正常飲食時，可適當增加富含纖維的蔬菜、水果等，進而增加水分的攝入，避免便秘的發生，對患者的身體恢復產生影響，若發生便秘，可對病人的腹部進行環形按摩，且可根據醫囑適當予以緩瀉藥和開塞露等，必要時還可予以肥皂水灌腸，促進胃腸蠕動，有利于糞便排出。

總結

顱腦損傷作為一種急性損傷，其致死率及致殘率較高，雖經臨床系統治療后，可降低病死風險，但仍存在預后不佳等情況，而在改善預后，提高生活質量方面，多與飲食習慣相關，但由于多數患者在治療及恢復期間，仍存在各類飲食問題，基于此，小編整理了上述內容，主要包括顱腦損傷疾病知識，科學飲食指導，飲食注意事項等，進而增加大家對飲食相關知識的了解，以及可幫助患者解決一些飲食問題，從而有利于患者身體恢復，提高顱腦損傷病人的生活質量。以上就是我所有的科普內容了，希望能對大家有所幫助。