功能性消化不良怎么回事 ?

周衛華

隨著近些年社會的逐漸發展，生活節奏慢慢加快，加上飲食習慣、生活作息等諸多因素導致，患有功能性消化不良的患者呈逐年上升趨勢，據醫學調查顯示，我國約有30%的人患有不同程度的消化不良。消化不良的患者到底應該怎么做可以減緩疾病病情的發展呢。

一、什么是消化不良

功能性消化不良又稱消化不良，常為持續發作或反復發作，患病病程一般都在一個月以上，是臨床上較為常見的胃腸道疾病，人群發病幾率大約在30%左右，目前尚無此疾病明確的發病機制，主流認為由于患者胃腸道發生動力障礙，同時受到患者應急因素和精神狀態等情況影響，發生胃腸道變化，引起消化不良的癥狀。患有此種疾病的患者往往會有精神方面的心理障礙，對于患者日常生活及生活質量具有不良影響。消化不良患者常見的癥狀及表現如下：

1.早飽：患者在進食不久后就會感覺吃飽了，導致患者進食量明顯減少，但實際上患者并未吃飽。

2.上腹脹痛：常見于患者餐后，或是多次進餐后脹痛可能會加重。

3.惡心、嘔吐：此癥狀患者并不多見，往往患者發生胃排空延遲時，嘔吐物多為當時進食物。

4.心理狀態：多數患者在消化不良時候會伴有焦慮、失眠、頭暈、頭痛及注意力不集中等不良的精神狀態。

5.患者在患病期間，上述癥狀也可能會隨著病情加重而逐漸發生變化，部分患者與飲食、精神變化等因素相關。

消化不良是一種排除性診斷疾病，在為患者進行病史菜采集及身體檢查的基礎上，首先對患者判斷是否有器質性疾病的發生可能性：如患者45歲以上，近期出現消化不良的諸多癥狀（消瘦、貧血、嘔血等），則患者為消化不良癥狀進行性加重;對于此類患者必須進行徹底檢查，以找到患者實際病因;若患者年齡在45歲以下，且無器質性疾病的可能性，可以先選擇常規檢查：血常規、尿常規、肝功能試驗、腹部B超等對于治療無效者可以進一步進行檢查。

二、功能性消化不良的應對方式

患有功能性消化不良的患者及其家屬需要對消化不良有比較清晰的認知，但事實上大多數患者胸圍認識到消化不良可能帶來的危害，單純的尋找簡單的吃藥方式就可以解決疾病帶來的痛苦，但是并不知道這樣做會加重病情的加重。患者在發生上述癥狀表現時，應當積極預防是否有患有功能性消化不良的可能性，應及時去往醫院就;同時由家屬了解患者心理活動狀態是否有重大變化，若有變化依據實際情況詢問醫生并實施針對性的對策。功能性消化不良是由于患者生理、心理、社會等多種因素共同對患者作用的結果，其中患者心理及社會因素變化對患者病情影響較。由于消化器官（腸胃）受到神經系統的支配，當患者因家庭糾紛、情緒緊張、過度勞累等情況對神經系統產生影響時，會對神經系統造成一定程度的影響，精神的相應變化可能會對患者胃黏膜的血流情況和腺體的分泌產生影響，情緒上的激動會使神經發生興奮反應，導致胃黏膜血管發生收縮，影響胃黏膜供血供氧的狀態，最后會導致患者腺體分泌減少，肌肉松弛，胃排空發生障礙，即患者出現惡心、嘔吐、反酸、飽脹不適等;反之患者情緒出現低落時副交感神經發生興奮，導致患者胃酸分泌增多，對胃損傷加重，即患者出現腹痛，胃部有灼燒感覺的出現。因此，在發現患者患有消化不良時應注意患者情緒不要過度興奮或低落，否則可能會導致患者病情加重。

對于患者實施心理支持和心理疏導干預是建立在與患者之間進行良好的相互溝通的基礎上的，由于患者對于負面情緒及心理刺激經歷較多，患者整個人都處于慢性心理應激狀態，對于周圍環境提供的支持因素利用率不高，嚴重缺乏自信，對于人際溝通方面相較較為敏感。因此家屬可以通過主動、熱情、耐心的語言與患者進行溝通，有目的的將患者心理情況進行引導并進行分析產生的原因，針對性地進行解決患者緊張、不自信的心理狀態，促進患者對于周圍環境提供的支持因素的利用率。

在對患者進行相應的心理疏導的同時也應依據患者實際病情，綜合醫生的臨床治療建議，患者應注意飲食及作息時間。飲食方面應以清淡飲食為主，避免使用生冷辛辣的刺激性食物;作息時間方面應注意早睡早起，避免熬夜影響腸胃蠕動功能。患者若是運動功能障礙樣癥狀為主者，可以服用促進腸胃蠕動的藥物進行治療，如西沙必利，在患者長期用藥應注意不良反應的發生;若患者為潰瘍癥狀為主者，可以服用H2受體拮抗劑，如泰胃美、法莫替丁;若患者有明顯精神問題或情緒異常的患者可使用抗抑郁劑，如舒必利，兼有抗抑郁和止吐的作用;若患者伴Hp陽性的輕度胃炎患者或患有十二指腸球炎者，若在治療期間無明顯效果可試用抗菌方式進行治療。

三、家有消化不良患者怎么辦

1 正確認識消化不良

若家中有消化不良的患者，不僅需要患者自身對疾病進行相應的了解，家屬也應該對消化不良有所了解，從醫學角度講，消化不良與其他消化類疾病并無太大區別，但是人們往往容易將他忽視。

經過對功能性消化不良的患者實施胃運動功能檢查后發現，患者胃排空及收縮的轟動呈現異常狀態，主要為固體食物排空延緩，多見于女性患者。患者使用促進胃腸動力的藥物后，其具有外周性和中樞性抗多巴胺的效果，并有止吐和出胃動力的功效，可以增加食管下括約肌張力，對于臨床癥狀為上腹飽脹的患者具有較好的效果;使用嗎丁啉尤其適用于主要癥狀伴有惡心嘔吐的患者，并且嗎丁啉產生的副作用較甲氧氯普胺目前學術上對于此項研究發現，其對于上消化道癥狀有所緩解，增強患者胃部適應性及排空能力，但對患者胃擴張的感覺無明顯影響，對于消化不良癥狀有明顯改善。目前，大環內酯類洪紅霉素是胃動素受體的興奮劑，對于細胞外部鈣離子內流具有阻斷效果，同時激發細胞內部鈣離子的外流，可能是由于鈣離子對于大環內酯類洪紅霉素與胃動素結合后產生了促動效果。對于幽門螺桿菌感染的患者治療時，由于幽門螺桿菌對于大部分抗菌藥物較為敏感，常見的如：紅霉素、氨芐青霉素、銨鹽、四環素、先鋒霉素1甲硝唑等具有較強烈的敏感性，但是部分藥物在患者體內治療效果較差，可能由于受到患者體內多種因素所導致有關，如藥物局部活性及酸堿環境下藥物的實際藥性的不同等有關。

綜上所述：對于功能性消化不良患者在平時飲食方面 應多注意少食用產氣較多的食物，如豆類;以及少食用較為堅硬、不易消化的食物;應多食用山藥、蓮子等藥食同源的食物;如患者脹氣情況較為嚴重可以食用些順其助消化的食物，如山楂、蘿卜等。