腰椎壓縮性骨折后遺癥及注意事項

劉鳳花

腰椎壓縮性骨折是一種常見的疾病，其中多發生于60歲以上的老年人，據相關調查顯示，我國65歲以上來年疼，腰椎壓縮性骨折的發病率為63.33%，而此類疾病屬于一種急性損傷，如不及時治療，任病情進一步發展，可導致雙下肢永久性感覺及運動功能損傷，治愈性較低，切可遺留一系列后遺癥，降低患者的生存質量，那究竟什么是腰椎壓縮性骨折，又有哪些后遺癥及注意事項呢，下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是腰椎壓縮性骨折？

腰椎壓縮性骨折多是由交通事故、工傷事故、運動損傷、摔傷等外傷因素導致人體腰椎椎體骨折發生壓縮性斷裂，其主要臨床變現為：疼痛，運動后疼痛加劇，身高降低，腰椎后凸畸形等。而較為嚴重的壓縮性骨折，還可導致韌帶復合體斷裂、脊柱結構穩定性降低，脊髓神經受到壓迫、甚至還可導致外傷性椎間盤脫出、韌帶損傷、硬膜外血腫等，進而造成馬尾神經受到壓迫等，不僅如此，還可同時伴有頸椎、胸椎、骨盆、四肢等損傷。可嚴重影響患者的身體健康及生命安全。

腰椎壓縮性骨折的治療方法有哪些？

腰椎壓縮性骨折主要采用藥物和手術等進行治療。并以解決疼痛、改善患者生活質量，糾正畸形、恢復脊柱的穩定性、基礎脊髓神經、馬尾神經等壓迫，最后還應通過改變患者的生活方式，預防骨折再次發生為主要治療目的。（1）藥物治療：①消炎止痛類藥物：常用藥物為塞來昔布、雙氯芬酸等，其主要用于減輕骨折部位炎性因子的刺激，緩解疼痛等。②抗骨質疏松類藥物：常用藥物為鈣劑、活性維生素D等，其主要用于治療合并骨質疏松的患者，其中對于骨質疏松較嚴重的患者，還應同時應用雙磷酸鹽類藥物，進而發揮抑制骨破壞的作用，以及使用特立帕肽等藥物，用于提升骨密度。（2）手術治療：①椎體形成術：主要適用于椎體前柱壓縮在40%以上，后凸角度在25度以上的患者，此種手術治療方式，可有效保持脊柱的穩定性，固定效果較好，可防止脊柱損傷進一步加重，并可有利于早期護理與康復。②骨折復位內固定術：主要適用于椎體前柱壓縮在50%以上，存在脊髓損傷、馬尾神經根損傷的患者。此種手術方式，可有效恢復受傷腰椎的高度，并可糾正腰椎后凸畸形，接觸脊髓、神經根受壓等情況。

腰椎壓縮性骨折的后遺癥有哪些？

1.間歇性腰背痛：腰椎壓縮性骨折之后，可出現劇烈疼痛，雖經臨床系統治療后，疼痛癥狀可得到有效緩解，但由于此種骨折，可導致腰椎張力增加，從而可導致間歇性腰背痛的發生，且多發生在陰雨天，活動后疼痛可加重，甚至可對患者的日常生活產生不良影響。

2.脊髓神經損傷：在發生壓縮性腰椎骨折后，為及時得到有效的治療，或未很好的臥床休息，負重活動等，可導致新鮮的骨折，骨折塊向椎管內移動，進而可壓迫神經，導致脊髓神經損傷，進而可令下肢運動功能發生障礙，存在一定活動限制。

3.駝背畸形：其主要是由于在發生壓縮性骨折后，為及時得到有效的治療，而長時間腰痛，導致患者只能彎腰行走，甚至難以站立，并可出現駝背的情況，且病情較為嚴重是，駝背程度，可達到90度。

4.截癱：其主要是指患者病情較為嚴重，未及時得到有效治療，存在有嚴重的脊髓損傷及神經功能性障礙，已經發生雙下肢運動功能完全喪失，截癱，則不可治愈，可遺留永久性損傷。

腰椎壓縮性骨折的注意事項有哪些？

（1）注意日常病情監測：首先在患者治療期間及恢復期間，應注意觀察病情，當發生嚴重疼痛、疼痛加重，下肢、足部發麻、無力，無法正常控制排尿、排便等情況時，應及時告知醫生。

（2）注意預防并發癥：①呼吸道感染：首先應保證室內空氣新鮮，可每天適當進行深呼吸及有效咳嗽，并保證呼吸道清潔、通暢。不僅如此，還應注意防寒保暖，防止感染等，從而可有效避免呼吸道感染的發生。②泌尿系統感染或結石：由于存在脊髓損傷的患者，需長期留置導尿管，且需長期臥床，故以及呆滯泌尿系統感染及結石的發生，故加強訓練床上排尿，避免尿潴留，進而有效預防此類并發癥發生。③壓瘡：主要由于骨折患者需長期臥床，且部分患者皮膚狀態較差等情況，進而導致壓瘡的發生，故可采用按摩、使用氣墊床、按時翻身等進行預防。④下肢靜脈血栓：主要由于患者臥床時間較長，血液流動變緩，血液處于高凝狀態等，進而極易導致下肢靜脈血栓的發生，故可通過將患者的腿部抬高、按摩、簡單的下肢運動等，促進血液回流，進而達到預防的目的。⑤傷口感染：首先應注意觀察傷口愈合情況，避免傷口沾水，且應避免大幅度運動，導致傷口裂開等。

（3）注意保持良好的生活習慣：首先應保持良好的飲食習慣，戒煙戒酒，多食用新鮮的蔬菜、水果，以及富含纖維素的食物，對于老年人，還應注意鈣等物質的攝入。從而可有利于骨折的愈合，并可有效改善患者的營養狀態，增強自身身體素質，并可增強患者的骨質等，有效改善預后

（4）注意保持良好的心里狀態：由于此類疾病，可導致身體出現極強的不適感，且可伴有一定程度的功能障礙，進而可造成一定的心里壓力，而心里狀態不佳，可對疾病治療及恢復產生嚴重不良影響，因此患者在治療及恢復期間，應保持平和的心態，放松身心，積極面對治療，進而可有利于身體的恢復。

（5）注意適度開展康復訓練：首先在急性期，應保證絕對臥床休息，待病情穩定后，可適度進行康復訓練，例如：上肢、軀干肌力訓練，提臀運動、踝泵運動等，適度的康復訓練，可有效鍛煉患者的腰背肌，增加軀干的穩定性，并可有效防止骨質流失，不僅如此，還可有效緩解腰椎間張力，促進患者運動功能恢復，減少后遺癥的發生。

（6）注意出院后定時復查：首先對于椎體壓縮在1/5之下的患者，應在治療2個月后，復查X線片，確定骨折愈合情況，并在3個月之后，在進行復查，明確是否將外固定支具取出，而對于椎體壓縮在1/5之上的患者，經復位石膏固定治療3個月后，復查X線片，確定骨折愈合情況，對于行內固定治療的患者，在治療后，應在術后1年-1年半，進行復查，確定是否將內固定拆除，且對于存在脊髓損傷的患者，應進行磁共振檢查等，判斷患者神經功能恢復情況。定期復查，以便于及時了解身體恢復情況，對于恢復效果不佳的患者，也可及時開展進一步治療。

總結

腰椎壓縮性骨折，雖然發病率較高，且可遺留后遺癥等，但在患病后，及時開展有效的治療，并在治療及恢復期間，注意保持良好的生活習慣、心理狀態、按時復查、堅持康復訓練等，可有效避免遺留后遺癥，預后良好，以上就是所有的科普內容，希望能對大家有所幫助。