2020-2021年南京市看守所被監管人員艾滋病檢測結果分析

陳元愛 孫倩

[摘要] 目的 了解南京市看守所被監管人員艾滋病感染狀況，為預防控制監管場所艾滋病提供依據。方法 對2020、2021年南京市看守所3146名新入所的被監管人員進行艾滋病監測分析。結果3146名被監管人員檢出 HIV 抗體確證陽性6人，陽性率 0. 19%;2021年檢測1919人，陽性5人，2021年檢測1227人，陽性1人，2020和2021年感染率差異無統計學意義。6 名感染者中男性2人，女性4人，均為異性性傳播。結論 南京市被監管人員艾滋病感染率較高，應繼續加強對被監管人員的艾滋病監測和綜合干預，減少對社會的危害，遏制艾滋病傳播。

[關鍵詞] 被監管人員; 艾滋病

為加強被監管人員艾滋病防治工作，保障被監管人員身心健康，按照《關于對監獄、勞教所羈押、收教人員全面開展艾滋病病毒抗體篩查的通知》 文件要求，南京市建鄴區每1-2月對南京市看守所新進被監管人員開展了HIV抗體檢測。為了解南京市看守所被監管人員艾滋病感染狀況，為預防控制監管場所艾滋病提供依據，現對 2020、2021年南京市看守所新進被監管人員的HIV抗體檢測情況進行分析，結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象2020-2021年南京市看守所新進被監管人員3146人。

1.2 方法 由看守所監管人員對每名新入所的被監管人員進行基本情況登記、編號。每1-2月由區疾控中心委托南京醫科大學第二附屬醫院駐市看衛生所的醫務人員在南京市看守所內對新進被監管人員進行血液采集工作，抽取目標人群 3～5ml 血液標本。采好的血液標本送區疾控中心艾滋病初篩實驗室進行檢測，按照《全國艾滋病檢測術規范》采用膠體金法和/或酶聯免疫法進行HIV篩查，并對初篩陽性者進行復核，復核結果為一陰一陽或雙陽性者，送南京市疾控中心艾滋病確證實驗室進行 HIV 抗體確認 （WB法） 。

1. 3 統計分析 采用 Excel整理數據，spss19.0軟件進行統計分析。率的比較采用χ2 檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1基本情況

2020-2021年共監測被監管人員 HIV抗體3146人，2020年共監測1919人，2021年共監測1227人，其中男性412人，女性2734人。年齡分布在18-79歲，其中<20歲占0.83 %（26人），20-30歲占24.76 %（779人），30-40歲占34.08 %（1072人），40-50歲占20.53 %（646人），50-60歲占15.32 %（482人），≥60歲占4.23 %（133人）。

2.2 HIV 抗體檢測結果

2020-2021年共監測被監管人員 HIV抗體3146人，陽性6人（新確診病人3人，已確診病人3人），陽性率0.19%。2020年1919名被監管人員中 HIV抗體篩查陽性5 人，篩查陽性率0.26%; 確證陽性3人，確證陽性率0.16%，另外2人為已確診病人。2021年1227名被監管人員中 HIV抗體篩查陽性1人，篩查陽性率0.08%，為已確診病人。2020年和2021年HIV感染率差異無統計學意義（χ2=1.261，p>0.05）。

2.3 HIV 感染者特征

6名HIV感染者中男性2人，女性4人;年齡最小39歲，最大59歲，平均50.17歲;

全部為異性性接觸傳播 。

3、討論

被監管人員中部分人員有吸毒、賣淫嫖娼等艾滋病相關高危行為，同時又缺乏艾滋病相關知識，從而使其成為艾滋病高危人群。監管場所雖可以限制被監管人員的人身自由，但并不能遏制艾滋病的蔓延擴散，甚至在一定條件下， 還可能促進艾 滋 病 在監管場所內外的傳播和蔓延。特別是被監管的 HIV 感染者或艾滋患者重返社會可能面臨社會的岐視，導致他們可能故意傳播 HIV 以報復社會。因此，做好被監管人員的艾滋病檢測工作尤為重要。

本調查表明南京市看守所被監管人員 HIV 感染率為0.19%（ 6/3146），監測結果與多數場所被監管人員入所 HIV 感染率 0～3.85%一致。雖然2020-2021年南京市看守所被監管人員艾滋病檢出率差異無統計學意義，但每年均有確證病例檢出，而且檢出率遠高于社會普通人群0.052%的感染率。說明對被監管人員開展 HIV 抗體檢測非常必要。6名被監管人員 HIV 感染者均為異性性傳播，因此異性傳播目前還是傳播艾滋病的主要方式之一 。當前及早識別 HIV 感染者是采取干預措施的前提，通過對新入所被監管人員檢測艾滋病，可以幫助監管人員了解被監管人員的 HIV 感染狀況，做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的羈押工作，從而實施針對性干預，保障監管場所安全、減少艾滋病的傳播有重要意義。

要繼續加強監管場所被監管人員艾滋病病毒抗體檢測工作，定期組織人員對監管場所被監管人員進行艾滋病防治知識的宣傳教育，發放宣傳資料和開展高危行為問卷調查等相關工作，以提高該人群的艾滋病防治知識知曉率，減少高危行為的發生，降低傳播艾滋病的風險。

參考文獻

[1]洪艷.針對監獄羈押人員開展的艾滋病防洽健康教育效果評價[J]. 安徽預防醫學雜志，2009，15 （3）：191-192.

[2]葉潤華，許娟，項麗芬，等.云南省德宏州2005-2012年看守所羈押人員HIV感染率及其影響因素[J].中國艾滋病性病， 2014，20（5）： 331-334.

[3]周永鑫.2007 年-2010 年榆中縣羈押場所在押人員艾滋病檢測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2011，21（6） ： 1582- 1858.

[4]李估芳，張琬悅，李俊杰.國內外羈押場所艾滋病預防策略概論[J].現代預防醫學，2012，39（ 6） ： 1421-1424.

[5]中國疾病預防控制中心. 2017 年第 2 季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病，2017，23（ 8） ： 677-677.

作者簡介：陳元愛，（1980-10）女，江蘇南京，漢族，碩士學歷，副主任醫師，研究方向：艾滋病、結核病防治。