社區(qū)醫(yī)院臨床檢驗科醫(yī)院感染危險因素分析及監(jiān)控措施

李紅英 張海芳

【摘要】目的 通過對社區(qū)醫(yī)院的臨床檢驗科發(fā)生感染的危險因素進行分析，并根據(jù)發(fā)生原因提出能夠有效預(yù)防和控制的措施。方法 通過對2015年1月至2020年1月之間本社區(qū)臨床檢驗科發(fā)生感染的事件進行復(fù)盤和分析，并根據(jù)原因提出針對性的監(jiān)控措施。結(jié)果 對相關(guān)感染事件進行了分析，可知易發(fā)生感染的因素包括了與傳染標(biāo)本容易接觸、工作實驗室被污染、沒做好消毒隔離措施以及相關(guān)工作人員在工作過程中操作不規(guī)范。自我防護不到位等。并且根據(jù)以上危險因素提出了相應(yīng)的解決措施，包括加強標(biāo)本室的安全性、增加培訓(xùn)工作人員的次數(shù)、完善相關(guān)制度責(zé)任到人等，通過這些途徑有效的降低會發(fā)生檢驗科感染事件的概率。結(jié)論 社區(qū)醫(yī)院臨床檢驗科中在日常檢驗中可能會接收到具有傳染性的樣本進行檢驗，如果在檢驗的過程中能夠針對會發(fā)生危險事件的因素進行監(jiān)控并實施有效對應(yīng)措施就能夠很大程度上避免發(fā)生不良事件，既保障了相關(guān)人員的安全還能夠使社區(qū)居民安心。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)院;臨床;檢驗科;感染危險因素;監(jiān)控措施

根據(jù)相關(guān)報道顯示，醫(yī)療行業(yè)中因為檢驗科發(fā)生的醫(yī)院感染導(dǎo)致出現(xiàn)院內(nèi)感染病例的事件層出不窮，而且占比很大，在一定程度上已經(jīng)嚴(yán)重威脅到院內(nèi)的病患以及相關(guān)工作人員的身心健康了，相比正規(guī)大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院檢驗科更是具有很大的安全隱患。因此及時發(fā)現(xiàn)危險因素并提出對應(yīng)的監(jiān)控措施是迫在眉睫的，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

一、分析社區(qū)醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染危險因素

對2015年1月至2020年1月之間本社區(qū)臨床檢驗科發(fā)生感染的事件進行復(fù)盤和分析，總結(jié)出存在的幾個比較重要的危險因素。

1.工作大環(huán)境所導(dǎo)致的醫(yī)院感染

檢驗科的感染來源，一般是各種樣本中所攜帶的致病菌經(jīng)由空氣、環(huán)境或肢體接觸進入人體，而導(dǎo)致檢驗人員或相關(guān)人員被感染，這類感染容易引起危重癥，有較高的致病率和病死率。所以經(jīng)由檢驗科所引起的醫(yī)院感染首先要對工作大環(huán)境進行注意。其中包括患有傳染性疾病的病患來醫(yī)院檢查時未戴口罩或沒有在特定區(qū)域等待，而是和其他來院人員混雜一起，很容易對大環(huán)境造成污染;還包括在對檢驗樣本沒有正確存放和處理，也會出現(xiàn)隨空氣進入空氣，導(dǎo)致感染的可能。

2.檢驗科從業(yè)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)院感染

社區(qū)醫(yī)院的檢驗科檢驗人員是需要直接與病患和采集的樣本直接接觸的人，如果不做好預(yù)防措施，在與病患交流溝通的時候容易攜帶致病菌，并導(dǎo)致自己或他人被感染。

3.檢驗操作不當(dāng)，消毒隔離工作懈怠

社區(qū)醫(yī)院檢驗科的從業(yè)人員普遍存在學(xué)歷不高、專業(yè)技能不強、理論知識不扎實的問題，因此在日常工作中容易忽略安全操作措施，對于相關(guān)科室的定時消毒、檢測樣品的隔離以及檢驗時的無菌操作等安全意識和責(zé)任意識并不是很強烈，再加上社區(qū)醫(yī)院的相關(guān)制度和責(zé)任制并未實施徹底，所以很容易發(fā)生感染事故。

4.人員防護措施、事故發(fā)生的應(yīng)對措施的不完善或缺失

一般來說，在醫(yī)院的檢驗科都要設(shè)置或配備處理醫(yī)療垃圾及檢測樣品的專用袋或?qū)Ｓ孟洌瑤в忻芊庑裕褪菫榱朔乐惯@些醫(yī)療垃圾、使用過的樣品因為沒有妥善安置貨銷毀引起醫(yī)院感染事件。還有就是對于從業(yè)人員缺乏防護措施，容易使他們在取樣或檢驗過程中造成感染。

二、針對危險因素提出針對性的預(yù)防處理措施

1.完善醫(yī)院相關(guān)制度，增強預(yù)防觀念

在對來社區(qū)醫(yī)院進行治療或做檢查的病患及家屬，進行預(yù)診，初步確定相關(guān)科室后判斷是否具有傳染性，如果有一定要告知他們佩戴口罩，走專門通道并告知病患家屬自身需要注意的事項，以免被傳染，并及時告知相關(guān)科室及人員注意防范，做好個人防護措施。對于社區(qū)醫(yī)院來說，在完成接診后，需要定時對醫(yī)院進行消毒和打掃，保證大環(huán)境的安全。

2.加強培訓(xùn)檢驗科人員的專業(yè)技能、基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)

除了要在招聘時著重注意和考察應(yīng)聘者的經(jīng)驗與資質(zhì)之外，還要加強日常工作中的專業(yè)培訓(xùn)，并強調(diào)預(yù)防和注意事項的重要性。落實相關(guān)規(guī)章制度，并責(zé)任到人，在出現(xiàn)問題時應(yīng)及時進行處理并進行防范，避免不利局面的擴散及再次發(fā)生。

3.加強完善醫(yī)院相關(guān)科室的防護設(shè)施

具有傳染性的致病菌，一般是通過空氣、肢體接觸等進行傳播，所以針對具有傳染性的樣本或人員需要有專門的設(shè)施進行處理。另外檢驗科中在對檢驗樣本進行檢驗時一定要在特定的區(qū)域或房間進行，而一般來說這些地方應(yīng)配對無菌操作設(shè)備以及滅菌設(shè)備，盡大可能避免檢驗人員在檢驗時被感染或檢驗完成后未能徹底滅菌，攜帶致病菌導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

4.培養(yǎng)增強社區(qū)居民及從業(yè)人員的防護意識

解決醫(yī)院感染危險的最直接的方法就是控制源頭，避免被傳染，因此社區(qū)醫(yī)院在日常生活中可以加強對社區(qū)居民進行傳染病或相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識宣講活動，加強他們的防護意識，不僅能保護自己和家人，還能預(yù)防感染別人，形成交叉感染。而對于社區(qū)醫(yī)院檢驗科的工作人員來說，確實是一份具有較高風(fēng)險的工作，因此除了加強專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)之外，還要加強他們的個人防護意識，時刻保持謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，在處理樣品時認真負責(zé)，妥善處理，不僅能夠保護自己，還能保護家人。

三、總結(jié)

社區(qū)醫(yī)院，顧名思義主要是存在于社區(qū)中，為社區(qū)居民提供一些公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是公益性的社會服務(wù)機構(gòu)，也是為了減少正規(guī)大醫(yī)院的就醫(yī)壓力。還有一個事實就是社區(qū)醫(yī)院檢驗科人員大多是中專以上文憑，還有從其他相關(guān)行業(yè)轉(zhuǎn)行來的，這樣的人員一般是沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，如果社區(qū)醫(yī)院沒有及時的進行人員的相關(guān)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提高其專業(yè)技能，確實是一個長期存在的安全隱患。

綜上所述，要控制社區(qū)醫(yī)院發(fā)生感染事件，最好就是在了解可能會導(dǎo)致的危險因素后，進行對應(yīng)的防控措施，才能有效降低甚至杜絕此類事件的再次發(fā)生，保護醫(yī)院從業(yè)人員及社區(qū)居民的安全。因此構(gòu)建完整社區(qū)醫(yī)院防控體系、加強從業(yè)人員的專業(yè)技能和防護意識以及提高社區(qū)居民的醫(yī)學(xué)常識具有很重要的意義。

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