艾滋病抗體檢測中使用酶聯免疫法和膠體金法的效果對比

王付芳

（山東省蘭陵縣疾病預防控制中心 艾滋病防治科，山東 蘭陵 277700）

0 引言

人體免疫缺陷病毒感染是導致患者并發艾滋病的主要因素，艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，能夠對患者的T淋巴細胞進行直接的攻擊，導致患者機體免疫功能失效，易受到各種病毒及細菌的入侵，導致患者并發感染性疾病或惡性腫瘤，不僅降低了患者的生活質量，且危及到患者的生命安全[1]。目前臨床針對艾滋病尚無徹底治愈的方式與手段，且艾滋病的病死率較高，是目前我國傳染性疾病防治的重點關注問題。因此，對于艾滋病患者的早期診斷與治療不僅能夠降低艾滋病傳播的危害，還可有效抑制患者病情的發展，提高患者的生存概率。目前臨床常以酶聯免疫法及膠體金法應用于艾滋病抗體的檢測當中，但對于該兩種檢測方式的檢測效果如何，仍需要進一步研究[2]。基于此，本文對比和分析了艾滋病抗體檢測中使用酶聯免疫法和膠體金法的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2019年6月-2020年6月診治的艾滋病患者60例作為研究對象，其中男42例，女18例，平均年齡（38.52±10.47）歲，其中早期HIV患者20例，中晚期HIV患者40例，對患者均予以酶聯免疫法和膠體金法進行艾滋病抗體檢驗，分析兩種檢驗方式的檢測效果。兩組患者一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者均予以酶聯免疫法和膠體金法進行艾滋病抗體檢驗：①酶聯免疫法：采用真空試管采集患者的血液樣本，送至實驗室進行檢測，將樣本進行離心處理后取上清液，將其在正常室溫條件下靜置30min，然后采用酶聯免疫法檢測試劑盒對樣本試劑進行檢測，若OD值大于界定值則代表陽性，小于界定值則為陰性；②膠體金法：采集樣本試劑的方法同酶聯免疫法相同，采用膠體金法診斷試劑盒對患者進行檢測，若檢測帶為紅色，則檢測結果為陽性，若無紅色，則為陰性。

1.3 觀察指標

（1）對比分析早期HIV患者兩種檢測方式的檢測結果。

（2）對比中晚期HIV患者兩種檢測方式的檢測結果。

（3）對比兩種檢測方式的患者滿意度。

（4）兩種檢測方式的檢測質量對比。

1.4 數據處理

使用SPSS 20.0軟件將納入數據，t值檢驗通過（）表示；χ2值檢驗通過率（%）表示，判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 早期HIV患者兩種檢測方式檢測結果對比

20例早期HIV患者中，采用酶聯免疫法檢測陽性19例患者，陰性1例患者，陽性率19/20（95.00%），采用膠體金法檢測陽性18例患者，陰性2例患者，陽性率18/20（90.00%），兩組（χ2=2.3012，P=0.7414）檢測結果無顯著差異，P＞0.05。詳見表1。

表1 早期HIV患者兩種檢測方式檢測結果對比(n，%)

2.2 中晚期HIV患者兩種檢測方式檢測結果對比

40例中晚期HIV患者中，采用酶聯免疫法檢測陽性38例患者，陰性2例患者，陽性率38/40（95.00%），采用膠體金法檢測陽性39例患者，陰性1例患者，陽性率39/40（97.50%），兩組（χ2=0.5236，P=0.8520）檢測結果無顯著差異，P＞0.05。詳見表2。

表2 中晚期HIV患者兩種檢測方式檢測結果對比(n，%)

2.3 兩種檢測方式患者滿意度對比

酶聯免疫法總滿意59例，占比59/60（98.33%）膠體金法總滿意58例，占比58/60（96.66%），兩組（χ2=1.2036，P=0.3201）滿意度無顯著差異，P＞0.05。詳見表3。

表3 兩種檢測方式患者滿意度對比(n，%)

2.4 兩種檢測方式的檢測質量對比

兩種檢測方式的敏感度、特異性、誤診率、漏診率對比無顯著差異（P＞0.05）。見表4。

表4 兩種檢測方式的檢測質量對比

3 討論

作為一種全身性疾病，艾滋病病毒感染是導致患者并發艾滋病的首要因素，是目前傳染性疾病中危害性極大的主要病種之一，艾滋病具有潛伏期長，無典型臨床癥狀的特征，因此難以被患者發現，導致未能及時地抑制病情的傳染與傳播[3]。作為傳染性疾病，我國當前有艾滋病的患者不在少數，分析該病的傳染源，除了HIV感染者以外，艾滋病患者本身就是傳染源。根據對HIV的分析和研究可知，其主要存在于傳染源的血液以及精液之中，并且在腦脊液之中也會存在HIV，同時，陰道分泌物、乳汁以及羊水中都存在HIV，此外，傳染源的胸腹水等體液中也會存在HIV。感染和傳播途徑有很多，主要分為三種，即經性接觸、經血液及血制品以及經母嬰傳播。人群普遍易感，而男男同性性行為者相對來說更容易感染，并且一些與HIV患者或者AIDS患者有性接觸者也相對來說更容易感染。艾滋病有一定的潛伏期，短至數月，長可達數十年。從患者初始感染HIV時，一直到終末期，中間會經歷一個比較復雜且漫長的過程，在此過程中的不同階段，患者的具體表現會有所差異。早期患者的典型癥狀主要有發熱，部分患者會伴有咽痛的情況，也有部分患者會伴有盜汗癥狀，還有部分患者會伴有惡心、嘔吐的癥狀。同時，部分患者會伴有腹瀉的癥狀。此外，部分患者會伴有關節疼痛以及淋巴結腫大等癥狀。當患者病發艾滋病后，艾滋病毒會對人體的T淋巴細胞進行攻擊，導致患者機體免疫系統降低或失效，使得自身的免疫系統缺乏抵抗病毒與細菌入侵的能力，導致患者發生多種感染性疾病或惡性腫瘤，最終導致患者的死亡。因此，艾滋病的早期診斷與治療是抑制患者病情發展，降低艾滋病傳播風險的重要手段[4]。目前，臨床在艾滋病抗體的檢測中常以酶聯免疫法與膠體金法作為主要的檢驗方式，均具有良好的檢測效果。其中膠體金法檢測所使用的膠體金屬于免疫標志物，其由氯金酸在還原劑的作用下，通過靜電作用而形成穩定的膠體狀態所制，膠體金法能夠對艾滋病抗體進行標記，進而判斷患者是否存在艾滋病抗體，幫助臨床醫師對患者進行診斷。膠體金法具有高特異性、高準確性、高敏感性的特征，且操作簡易，穩定性強，不需要特殊的儀器和設備即可完成艾滋病抗體的檢測[5]。此外膠體金法在檢驗完成后，通過檢驗帶的顏色即可對患者的檢驗結果進行判斷，若患者的檢測帶為紅色則患者為陽性，可進一步診斷為患有艾滋病；若檢測帶沒有紅色出現則為陰性，且近年來隨著膠體金法的不斷改進與完善，其對于艾滋病抗體的檢測效果也越來越準確。而酶聯免疫法雖也具備良好的艾滋病抗體檢測效果，但其使用時間過長，因此臨床使用頻率低于膠體金法檢測，酶聯免疫法在檢測過程中通常需要讓抗原或抗體結合到固相載體表面，且在此過程中必須要保證抗原的活性，同時酶聯免疫法還需要讓抗原或抗體與酶連接成酶標抗原/酶標抗體，對酶的活性及免疫活性進行保留[6]。酶聯免疫法在檢測過程中能夠在固相載體表面與酶標抗體或抗原出現反應，對其進行洗滌后能夠將其催化成有色產物，該產物的顏色與艾滋病的抗原或抗體存在著密切的聯系，若患者檢驗的標本中抗原或抗體含量較多則該種檢測結果產物的顏色就會受到酶含量的影響而變深[7]。因此，酶聯免疫法通過對產物顏色的觀察能夠清晰地了解到患者抗原或抗體量的大小，因而酶聯免疫法有著較高的酶催化率，其反應效果也較為顯著，敏感度也更高[8-9]。本文研究結果表明，早期HIV患者酶聯免疫法陽性率95.00%與膠體金法90.00%無顯著差異（P＞0.05）。中晚期HIV患者酶聯免疫法陽性率95.00%與膠體金法97.50%無顯著差異（P＞0.05）。酶聯免疫法患者滿意度98.33%與膠體金法96.66%無顯著差異（P＞0.05）。兩種檢測方式的敏感度、特異性、誤診率、漏診率對比無顯著差異（P＞0.05）。由此可以看出，酶聯免疫法與膠體金法在艾滋病抗體的檢測中均具有較高的敏感性與準確性。

綜上所述，艾滋病抗體檢測中使用酶聯免疫法和膠體金法均有著良好的檢測效果，且安全性高，能夠幫助患者提高艾滋病的臨床檢出率，降低疾病對患者機體的危害，值得推廣和運用。