地鐵列車司機(jī)職業(yè)緊張與心理癥狀的測評與相關(guān)性分析*

何 靜 張晗柏 王 瓊

(1.昆明理工大學(xué)交通工程學(xué)院，650504，昆明；2.昆明地鐵運(yùn)營有限公司，650051，昆明∥第一作者，正高級工程師)

作為守護(hù)地鐵運(yùn)營安全的第一道防線，地鐵列車司機(jī)(以下簡為“列車司機(jī)”)肩負(fù)安全重任。司機(jī)長期處于相對密閉、單調(diào)、光線明暗交替的工作環(huán)境中，極易產(chǎn)生職業(yè)緊張，可能引起焦慮、強(qiáng)迫及人際沖突等心理癥狀，其負(fù)面情緒還會導(dǎo)致生理疾病的出現(xiàn)[1-3]。此外，生理和心理因素相互交織，可能導(dǎo)致列車司機(jī)產(chǎn)生不安全行為，成為影響行車安全的誘因[4-7]。

職業(yè)緊張是指在某種職業(yè)條件下，個體的客觀需求與主觀反應(yīng)之間失衡而出現(xiàn)的或感受到的生理和心理變化，還包括由于不能滿足需求而引起的可察覺功能性紊亂[3]。心理癥狀被認(rèn)為是個體心理健康的表征，當(dāng)個體偏離正常范圍時，結(jié)合深入訪談，可作為個體出現(xiàn)心理問題的判斷依據(jù)。已有研究對油田作業(yè)人員[8-10]、護(hù)士[11-13]、制造業(yè)員工[14]及道路公交司機(jī)[15-16]等職業(yè)群體進(jìn)行了職業(yè)緊張與心理癥狀的相關(guān)性分析，但在城市軌道交通領(lǐng)域，對職業(yè)緊張與心理癥狀之間的交叉分析較少[17-23]。2018年交通運(yùn)輸部制定的《城市軌道交通運(yùn)營管理規(guī)定》中第十三條[24]規(guī)定：運(yùn)營單位應(yīng)當(dāng)對列車司機(jī)定期開展心理測試，對不符合要求的及時調(diào)整工作崗位。基于此，本文通過測定列車司機(jī)的職業(yè)緊張與心理癥狀程度，并進(jìn)行相關(guān)性分析，探討其心理癥狀可能的誘發(fā)因素，以期提出針對性的干預(yù)措施。

1 調(diào)查對象與測定方法

1.1 調(diào)查對象

項(xiàng)目組對昆明地鐵運(yùn)營有限公司的列車司機(jī)進(jìn)行了連續(xù)性調(diào)查[19]。調(diào)查于2019年10月開展，選取整群抽樣的方法，對在職的列車司機(jī)統(tǒng)一發(fā)放350份問卷進(jìn)行調(diào)查，有效回收319份(91.14%)。受試者均為男性，平均年齡為(24.79±3.15)歲。婚姻狀況：已婚79人(24.76%)，未婚240人(75.24%)。受教育程度：高中及中專55人(17.24%)，大專199人(62.38%)，本科65人(20.38%)。崗位分布：一級電客列車司機(jī)13人(4.08%)，二級電客列車司機(jī)267人(83.70%)，場段組長及乘務(wù)組長9人(2.82%)，電客列車司機(jī)學(xué)員30人(9.40%)。

1.2 測定方法

1.2.1 職業(yè)緊張的測定

采用《職業(yè)緊張量表修訂版》(Occupational Stress Inventory Revised Edition, OSI-R)[25]調(diào)查列車司機(jī)的職業(yè)緊張狀況。OSI-R共包含3個子量表：職業(yè)任務(wù)問卷(Occupational Role Questionnaire, ORQ)、個體緊張反應(yīng)問卷(Personal Strain Questionnaire, PSQ)和個體應(yīng)對資源問卷(Personal Resources Questionnaire, PRQ)。ORQ覆蓋任務(wù)過重、任務(wù)不適、任務(wù)模糊(對任務(wù)輕重緩急、預(yù)期結(jié)果和評價標(biāo)準(zhǔn)的清晰程度)、任務(wù)界限、責(zé)任感和工作環(huán)境(接觸高強(qiáng)度物理因素的承受程度)等6個維度。PSQ覆蓋業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、心理緊張反應(yīng)(對所經(jīng)歷的心理和情感問題的承受程度)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)和軀體緊張反應(yīng)(有關(guān)軀體疾患和不良保健習(xí)慣的主訴程度)等4個維度。PRQ覆蓋休閑娛樂、自我保健、社會支持和理性處事(在面對職業(yè)緊張時擁有并能使用的處事技能的程度)等4個維度。每個維度由10個條目組成，每個條目采用5分制：ORQ和PSQ的得分越高，表明個體的職業(yè)緊張程度越高；PRQ的得分越高，表明個體對職業(yè)緊張的應(yīng)變能力越強(qiáng)[26]。本研究中3個子量表的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.85、0.80、0.90。

1.2.2 心理癥狀的測量

研究采用的《癥狀自評量表》(Symptom Checklist-90, SCL-90)[27]能較為全面地測定心理癥狀，能準(zhǔn)確評估被測對象的自覺癥狀。測定指標(biāo)被證明是心理病理癥狀及嚴(yán)重程度的可靠指標(biāo)，涉及感覺、情感、思維、意識行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等內(nèi)容。具體包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等10個因子，以及其他因子。該量表的每個項(xiàng)目都采取 5 級評分制來評估癥狀的影響程度(其中 1 表示無，5 表示最嚴(yán)重)。各因子得分越高，表示該癥狀越嚴(yán)重。如SCL-90總分>160.0、任意1個因子得分≥2.0或陽性指標(biāo)數(shù)≥43項(xiàng)，則判斷為心理癥狀陽性[22]。本研究中，SCL-90的Cronbach′s α系數(shù)為0.97。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)處理

采用Excel 2016進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入及整理，采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以α =0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，運(yùn)用單樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析及多元線性逐步回歸分析。

2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析

2.1 列車司機(jī)的職業(yè)緊張狀況

將列車司機(jī)職業(yè)緊張的測試數(shù)據(jù)與國內(nèi)一般職業(yè)人群常模(一定人群在測驗(yàn)所測特性上的普遍水平或水平分布狀況，是解釋測評分?jǐn)?shù)的參照標(biāo)準(zhǔn))[26]進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果見表1。

表1 列車司機(jī)的職業(yè)緊張維度得分與常模的t檢驗(yàn)結(jié)果

由表1可見：除任務(wù)過重外，列車司機(jī)的ORQ均分、PSQ均分及其各維度得分均顯著高于國內(nèi)一般職業(yè)人群常模；PRQ均分及社會支持、理性處事的得分顯著低于一般職業(yè)人群常模(P<0.001)。這表明，列車司機(jī)的職業(yè)緊張狀況高于國內(nèi)一般職業(yè)人群，而其對職業(yè)緊張的應(yīng)變能力卻不如國內(nèi)一般職業(yè)人群。這主要體現(xiàn)為任務(wù)模糊、工作環(huán)境、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)及任務(wù)不適等5個維度(P<0.001)。

經(jīng)調(diào)研分析，列車司機(jī)通常為單人值乘，駕駛室相對封閉；地下隧道光線昏暗、行駛時間長，周邊環(huán)境單調(diào)；司機(jī)在駕駛過程中需要隨時監(jiān)控各種運(yùn)行的設(shè)備和隧道狀況，并進(jìn)行多項(xiàng)作業(yè)過程；作業(yè)程序嚴(yán)格，間隔時間較短。諸多因素綜合作用，極易引發(fā)司機(jī)的職業(yè)緊張情緒。

2.2 列車司機(jī)的心理癥狀數(shù)據(jù)

對列車司機(jī)心理癥狀水平的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并與國內(nèi)常模[27]進(jìn)行t檢驗(yàn)。對SCL-90總分，以及9個因子進(jìn)行逐項(xiàng)分析(不含其他因子)，結(jié)果見表2。

表2 列車司機(jī)的心理癥狀得分與常模的t檢驗(yàn)結(jié)果

由表2可見，列車司機(jī)的SCL-90總分及其9個因子得分均顯著高于常模分?jǐn)?shù)，尤其表現(xiàn)在強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖及人際關(guān)系敏感等維度上(P<0.01)。這表明，列車司機(jī)的心理健康水平低于我國一般職業(yè)人群的平均水平。結(jié)合列車司機(jī)的崗位特點(diǎn)，半軍事化的管理、重大的安全責(zé)任、每日反復(fù)重復(fù)的“手指口呼”和固定的列車運(yùn)行線路，可能不斷強(qiáng)化了司機(jī)的特定心理狀態(tài)和行為。

2.3 列車司機(jī)與相近行業(yè)司機(jī)的職業(yè)緊張和心理癥狀比較

由于缺少城市軌道交通行業(yè)常模參照表征，為了更深入地探討列車司機(jī)的職業(yè)緊張和心理癥狀水平，本文將列車司機(jī)與道路公交車司機(jī)[15-16]及動車組司機(jī)[23]進(jìn)行對照。

在職業(yè)緊張方面，與道路公交車司機(jī)相比，列車司機(jī)不僅ORQ均分與PSQ均分較高，而且人際關(guān)系緊張反應(yīng)及軀體緊張反應(yīng)等維度的得分也較高，而休閑娛樂及理性處事維度的得分較低；同動車組司機(jī)相比，地鐵列車司機(jī)的ORQ均分更高、PSQ均分更低，其人際緊張反應(yīng)、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、休閑娛樂、理性處事維度得分更高，工作環(huán)境、任務(wù)沖突、軀體緊張反應(yīng)、心理緊張反應(yīng)維度得分更低。在心理癥狀方面，除軀體化、偏執(zhí)、精神病性外，地鐵列車司機(jī)的其他心理癥狀得分均高于道路公交車司機(jī)，但各維度心理癥狀得分都低于動車組司機(jī)。

由此可見：在職業(yè)緊張方面，列車司機(jī)高于道路公交車司機(jī)，低于動車組司機(jī)；在心理健康方面，列車司機(jī)低于道路公交車司機(jī)，高于動車組司機(jī)。

從3個司機(jī)崗位的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)一步分析：公交車司機(jī)的駕駛視野更開闊，大多為地面駕駛場景，環(huán)境多變；地鐵和動車組列車司機(jī)的駕駛環(huán)境相對單調(diào)，行車路線固定，工作情境可能對其緊張反應(yīng)與心理癥狀的產(chǎn)生有一定影響[3]。此外，動車組司機(jī)的行車區(qū)間更長，工作程序缺乏創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)性,這可能是動車組司機(jī)心理健康水平更差的原因之一[23]。

2.4 列車司機(jī)職業(yè)緊張與心理癥狀的相關(guān)分析

本研究選取列車司機(jī)的PSQ和PRQ同SCL-90進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果見表3。

由表3可知，列車司機(jī)的SCL-90與PSQ呈顯著正相關(guān)，與PRQ呈顯著負(fù)相關(guān)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明，緊張反應(yīng)越強(qiáng)烈、應(yīng)對能力越匱乏的列車司機(jī)越易產(chǎn)生心理癥狀。

由表3還可看出：在PSQ中，心理緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)同心理癥狀相關(guān)性最強(qiáng)(r=0.481、r=0.414，P<0.001)，與心理緊張反應(yīng)相關(guān)的心理癥狀主要是抑郁、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感(r=0.463、r=0.463、r=0.426，P<0.001)，與軀體緊張反應(yīng)相關(guān)的心理癥狀主要有抑郁、焦慮、精神病性(r=0.395、r=0.384、r=0.365，P<0.001)。這說明職業(yè)緊張反應(yīng)與心理癥狀息息相關(guān)，會相互影響、相互作用。

表3 列車司機(jī)職業(yè)緊張與心理癥狀的相關(guān)分析

此外，在PRQ中，社會支持、理性處事均同SCL-90中的精神病性、恐怖、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀及軀體化等5個因子呈由強(qiáng)至弱的顯著負(fù)相關(guān)。

文獻(xiàn)[9]指出,社會支持及理性處事是恐怖、人際關(guān)系敏感及強(qiáng)迫等心理癥狀發(fā)生的保護(hù)因素，而軀體緊張反應(yīng)是軀體化等心理癥狀發(fā)生的危險因素。因此，本文將分析職業(yè)緊張對心理癥狀的影響，進(jìn)一步探討列車司機(jī)心理癥狀的影響因素。

2.5 列車司機(jī)心理癥狀的影響因素

進(jìn)一步分析表3可知，列車司機(jī)的職業(yè)緊張與心理癥狀存在較強(qiáng)的相關(guān)性。為進(jìn)一步探索PSQ與PRQ中對列車司機(jī)心理癥狀影響的要素，本研究以昆明市319名列車司機(jī)的SCL-90總分作為因變量y，以PSQ與PRQ中的8個維度作為預(yù)測變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸統(tǒng)計(jì)分析。

多元線性逐步回歸分析的基本思想是：在一定準(zhǔn)則下，從1組預(yù)測變量x1,x2,…,xk中選取對y影響較顯著的自變量，建立1個回歸模型[28]，見表4。

表4 職業(yè)緊張與心理癥狀的多元線性逐步回歸分析

進(jìn)行多元線性逐步回歸分析可知，在PSQ與PRQ的8個維度中，4個主要影響列車司機(jī)心理癥狀的因素(按由強(qiáng)至弱排序)為心理緊張反應(yīng)、理性處事、軀體緊張反應(yīng)和休閑娛樂。回歸方程為：y=109.535+3.023x1-1.492x2-0.981x3+1.365x4。方程整體聯(lián)合解釋度為34.5%(P<0.01)，即這4個因素解釋了方程因變量總變異的34.5%，其中心理緊張反應(yīng)的貢獻(xiàn)最大，解釋了總變異的23.2%(P<0.01)。

由表4分析可知，心理緊張反應(yīng)與軀體緊張反應(yīng)對心理癥狀產(chǎn)生正向作用，而理性處事與休閑娛樂對心理癥狀產(chǎn)生逆向作用(P<0.01)。該結(jié)果表明，心理癥狀發(fā)生的可能性會隨軀體緊張反應(yīng)程度與心理緊張反應(yīng)程度的升高而升高，且會隨休閑娛樂水平與理性處事程度的升高而降低。

3 測評結(jié)論與建議

本研究首次嘗試對地鐵列車司機(jī)的心理癥狀水平與職業(yè)緊張因素進(jìn)行相關(guān)性分析。基于數(shù)據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合現(xiàn)場作業(yè)分析、文獻(xiàn)查閱及現(xiàn)場訪談，得出主要測評結(jié)論及建議如下：

1)地鐵列車司機(jī)的職業(yè)緊張水平高于我國一般職業(yè)人群，以任務(wù)模糊、工作環(huán)境、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)、任務(wù)不適維度表現(xiàn)較為突出。結(jié)合對現(xiàn)場運(yùn)營狀況分析及行車作業(yè)流程分析，在實(shí)際運(yùn)營生產(chǎn)過程中，列車司機(jī)的應(yīng)急處置頻率較低。研究成果提示，相鄰出勤作業(yè)的間隔時間較短、休息時間不固定、人際溝通關(guān)系等非技術(shù)因素會引發(fā)職業(yè)緊張，嚴(yán)格的作業(yè)程序、非正常應(yīng)急處置決策難度大、無形的安全壓力等也會不斷加劇列車司機(jī)的職業(yè)緊張程度。

2)測評結(jié)果表明，列車司機(jī)的SCL-90總分高于我國常模，其9個維度的心理健康水平均低于我國平均水平，且以強(qiáng)迫、焦慮、恐怖及人際關(guān)系敏感癥狀較為突出。其原因可能是：列車司機(jī)的作業(yè)程序嚴(yán)格、工作環(huán)境特殊、輪班時間不規(guī)律等多重因素導(dǎo)致的軀體疲勞難以緩解，而且列車司機(jī)在工作期間注意力高度集中，長期處于精神緊張狀態(tài)。

3)通過列車司機(jī)的PSQ和PRQ與SCL-90相關(guān)分析可知，影響列車司機(jī)心理癥狀的職業(yè)緊張因素主要是心理緊張反應(yīng)、理性處事、軀體緊張反應(yīng)和休閑娛樂。這些維度可預(yù)測心理癥狀的水平。因此，還應(yīng)關(guān)注列車司機(jī)的職業(yè)緊張程度對其心理健康水平的影響。除關(guān)注工作帶來的緊張感外，還要關(guān)注非作業(yè)程序帶來的影響。例如，換班作業(yè)間隔時間，以及監(jiān)控設(shè)備帶來的緊張感和壓迫感等。

4)從關(guān)愛員工，保證現(xiàn)場運(yùn)營安全的角度出發(fā)，建議運(yùn)營企業(yè)在列車司機(jī)的既有工作條件下，從人體工程學(xué)的角度改善司乘室、司乘公寓等休憩設(shè)施，并適當(dāng)增添有助于其積極情緒體驗(yàn)的多樣化情境(如節(jié)假日的特色工作服、不同工作日的歇班音樂提示等)。此外，應(yīng)將心理測評、心理疏導(dǎo)、個人及團(tuán)隊(duì)心理干預(yù)納入日常管理范疇，推行列車司機(jī)幫助計(jì)劃，多角度為列車司機(jī)提供心理支持。

盡管列車司機(jī)的心理健康及其與安全運(yùn)營的相關(guān)性研究引起了廣泛的關(guān)注，但是同道路交通及航空運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)相比較，軌道交通行業(yè)的心理學(xué)尚處于起步階段，還缺乏具有行業(yè)針對性的心理測試量表、常模等測試標(biāo)準(zhǔn)。期待通過不同地區(qū)研究機(jī)構(gòu)和城軌企業(yè)的共同努力，明確列車司機(jī)的心理狀況變化趨勢及規(guī)律，進(jìn)而制定切實(shí)可行的心理干預(yù)措施。