新冠肺炎疫情背景下廣西傳染病崗位醫護人員工作投入與個人利益相關滿意度調查

張玲 陸昶謀 何梅 董文逸 熊燕

【摘要】 目的 調查新冠肺炎疫情背景下廣西傳染病崗位醫護人員工作投入的現狀，并分析其與個人利益相關滿意度的關系。

方法 采用便利抽樣方法選取廣西12所公立醫院221名傳染病崗位一線醫護人員，采用一般資料調查表、中文簡版工作投入量表、自編個人利益相關滿意度問卷進行調查。

結果 傳染病崗位醫護人員工作投入存在性別差異（t=-2.13，P=0.034），Pearson相關分析顯示，傳染病崗位醫護人員工作投入與個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度均呈正相關，差異有統計學意義（r個人收入=0.811、r個人發展=0.757、r福利待遇=0.712、r工作環境=0.795、r人文關懷=0.713，P<0.05），多元回歸分析顯示，個人收入滿意度、工作環境滿意度對工作投入有顯著影響（P<0.001）。

結論 廣西傳染病崗位醫護人員工作投入水平較高，個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度與工作投入密切相關，個人收入滿意度、工作環境滿意度是影響傳染病崗位醫護人員工作投入的重要心理因素。

【關鍵詞】 工作投入;醫護人員;個人滿意度;新冠肺炎疫情

中圖分類號：R395.1?? 文獻標志碼：A?? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.03.011

Investigation on job involvement and satisfaction related to personal interests of medical staff in infectious disease posts under the background of COVID-19 in Guangxi

ZHANG Ling1， LU Changmou2， HE Mei2， DONG Wenyi1， XIONG Yan1▲

（1.Office of Hospital， Nanning Fourth People's Hospital， Nanning 530023， Guangxi， China; 2. Department of Clinical Psychology， Nanning Fifth People's Hospital， Nanning 530001， Guangxi， China）

【Abstract】 Objective To investigate the current situation of job involvement of medical staff in infectious disease posts under the background of COVID-19 in Guangxi， and to analyze its relation with satisfaction related to personal interests.

Methods 221 front-line medical staff in infectious disease posts in 12 public hospitals in Guangxi were selected by convenient sampling method， and investigated by general information questionnaire， Chinese simplified work involvement scale and self-made personal interest related satisfaction questionnaire.

Results There was a gender difference in the work involvement of medical staff in infectious disease posts （t=-2.13， P=0.034）.Pearson correlation analysis showed that the work involvement of medical staff in infectious disease posts was positively related to personal income， personal development， welfare， working environment， and satisfaction with humanistic care， and the difference was statistically significant（rpersonal income=0.811， rpersonal development=0.757， rwelfare=0.712， rworking environment=0.795， rhumanistic care=0.713， P<0.05）. Multiple regression analysis showed that personal income satisfaction and work environment satisfaction had a significant impact on work involvement （P<0.001）.

Conclusion The work involvement levels of medical staff in infectious disease posts in Guangxi is high. Personal income， personal development， welfare， working environment and humanistic care satisfaction are closely related to work involvement. Personal income satisfaction and working environment satisfaction are important psychological factors affecting the work involvement of medical staff in infectious disease posts.

【Key words】 job involvement; medical staff; personal satisfaction; COVID-19

隨著新冠肺炎疫情防控工作常態化，醫護人員在工作中需要付出比以往更多的工作量，投入的時間與精力增加，對工作的投入體現員工工作態度、工作效能的大小[1]，這對了解目前醫護人員的工作狀態、提高工作績效有積極的意義。工作投入被認為是一種持久的、普遍的情感認知狀態，主要包括三個維度，即活力度、奉獻度和專注度[2]。國內對醫護人員工作投入的研究起步較晚，但近年來持續上升，對醫護人員工作投入的相關研究開始從護理人員慢慢擴大到醫院各個崗位的醫護人員[3～4]，但是對傳染病崗位醫護人員工作投入研究仍然較少，相對于其他醫療崗位，傳染病崗位具有較高的工作強度，面臨著較高感染風險，在新冠肺炎疫情下顯得尤其突出，這給傳染病崗位的醫護人員帶來巨大的挑戰及壓力，因此，了解該崗位上的醫護人員目前的工作投入現狀及可能的影響因素，可以為醫院管理部門制定有效激勵政策，提高傳染病崗位工作醫護人員的工作投入提供科學依據。本研究旨在了解當前廣西區內傳染病崗位醫護人員工作投入現狀，并分析個人利益相關滿意度對工作投入的影響，通過分析個人利益相關滿意度與工作投入的關系，探討影響傳染病崗位醫護人員工作投入主要心理滿意度因素。

1 對象與方法

1.1 調查對象

研究于 2020 年 1 月至12月選取廣西南寧、柳州、桂林三個地級市部分公立醫院傳染病崗位一線醫護人員作為調查對象，按照醫院等級進行分層，總共選取12家公立醫院，其中包括二級、三級醫院各6 家，每個地級市選取4家醫院，至少包含一家2級和3級醫院，每家單位均采用方便抽樣方法。此外，為了排除日常生活重大事件對個體的工作投入產生的消極影響，我們將使用生活事件量表進行篩查，只納入量表得分<20分的被試者（受到生活應激因素影響較小），以控制生活因素對研究指標的影響，納入標準：①在傳染病崗位工作 1 年以上;②自愿參加本調查并知情同意;③軀體健康，近半年來未經歷人事崗位變動、懲罰或處分、家人去世、重大疾病等重大生活事件，生活事件量表得分<20分[5];④取得相關醫療執業資格證書。排除標準：①進修生、規培生或見習生;②生活事件量表得分≥20分的調查對象。本研究經南寧市第四人民醫院倫理委員會審核批準，受試者均簽署知情同意書。

1.2 研究工具

工作投入量表采用Schaufeli 等制定的工作投入（UWES-9） 量表短版[6]。工作投入量表有活力、奉獻、專注 3 個維度，合計9個條目，采用七級評分，分別為從不、幾乎沒有、很少、有時、經常、很頻繁、總是。根據以往研究，問卷具有較好的信度和效度，Cronbach's α系數為0.732，KMO 檢驗系數為0.837，Bartlett's檢驗結果P<0.001[4]。生活事件量表采用楊德森和張亞林于1986年編制的生活事件量表，0～5級評分，總分越高反映個體承受的精神壓力越大，負性刺激事件分值越高對身心健康的負面影響越大，相關研究顯示具有良好的信度，相關系數在0.742～0.611 之間[5]。一般資料的調查表包括性別、年齡、婚姻狀況。自編個人利益相關滿意度問卷通過前期對50名傳染病崗位醫護人員的半結構式訪談編制而成，研究人員通過訪談，抽取出傳染病崗位醫護人員比較關注的內容：個人收入滿意度（5級評分，3個條目，總分15分）、個人發展滿意度（5級評分，3個條目，總分15分）、福利待遇滿意度（5級評分，6個條目，總分30分）、工作環境滿意度（5級評分，9個條目，總分45分）、人文關懷活動滿意度（5級評分，4個條目，總分20分）共5個方面，總分越高滿意度越高。調查結束后從后臺導出數據，回收問卷221份，有效填答問卷 221份。

1.3 評定方法

在研究對象知情同意的基礎之上，評估由經過課題組統一培訓的當地醫院研究人員負責，研究人員抽取該醫院當天在崗傳染病崗位的醫護人員，通過手機微信掃碼進行線上問卷調查，正式調查前讓每一位參與的醫護人員填寫網絡版生活事件量表，以排除生活刺激對研究變量的影響，填寫完畢即可獲知生活事件量表得分，篩選生活事件得分<20分的調查對象參與正式調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 統計軟件進行統計分析，所有數據經過正態性和方差齊性檢驗，計量資料服從正態分布以均數±標準差（±s）表示，多組均數間比較采用單因素方差分析，兩組間均數比較采用獨立樣本t檢驗，相關分析采用皮爾遜（Pearson）相關分析，采用多元線性回歸分析檢驗個人利益相關滿意度對工作投入度的影響，檢驗水準：α=0.05，雙側檢驗。

2 結? 果

2.1 研究對象一般人口學特征

全體研究對象平均年齡為（34.11±8.09）歲。男性40人（占18.1%），女性181人（占81.9%），年齡段在20～30歲86人（占38.9%）、31～40歲91人（占41.2%）、41～50歲34人（占15.4%）、51～57歲10人（占4.5%），非在婚79人（占35.7%）、在婚142人（占64.3%）。

2.2 傳染病崗位醫護人員工作投入與其影響因素總體現狀

傳染病崗位醫護人員工作投入的總得分為（40.51±10.62）分，得分率為64.30%，個人收入滿意度總得分為（10.78±2.41）分，得分率71.87%，個人發展滿意度總得分為（11.35±2.48）分，得分率為75.67%，福利待遇滿意度總得分（22.10±5.61）分，得分率為73.67%，工作環境滿意度總得分為（38.19±6.51）分，得分率為84.87%，人文關懷滿意度總得分為（15.43±3.55）分，得分率77.15%。得分率為實際得分與理論總分的百分比。

2.3 傳染病崗位醫護人員工作投入的性別、年齡段、婚姻狀況比較

不同性別醫護人員工作投入差異有統計學意義（P<0.05）;不同婚姻狀況醫護人員工作投入差異無統計學意義（P>0.05）;不同年齡段醫護人員工作投入差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.4 個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度與工作投入相關分析

采用皮爾遜相關分析分別對個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度與工作投入進行相關分析，結果發現，個人收入（r=0.811）、個人發展（r=0.757）、福利待遇（r=0.712）、工作環境（r=0.795）、人文關懷滿意度（r=0.713）與工作投入均存在較強正相關性（P<0.05）。

2.5 工作投入與個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度回歸分析

將工作投入作為因變量，個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度作為自變量，采用多元逐步線性回歸法（ Stepwise 法）。第一步，得到對因變量貢獻最大的自變量對應回歸方程（F=77.86，P<0.001），只有個人收入滿意度進入方程，其判定系數R2 為0.259，個人收入滿意度能夠預測工作投入25.9%的變異量，得到的回歸方程為y估計=16.131+2.261x。第二步，在步驟1方程的基礎上引入其余自變量，只有個人收入滿意度、工作環境滿意度進入回歸方程（F=48.17，P<0.001），其判定系數R2 為0.300，個人收入滿意度與工作環境滿意度能夠聯合解釋工作投入30.0%的變異量，得到最優回歸方程為y估計=7.485+1.145x1+0.455x2（y：工作投入，x1：個人收入滿意度，x2：工作環境滿意度）。見表2。

3 討? 論

本研究結果顯示，廣西傳染病崗位醫護人員工作投入水平較高，這與以往對醫護人員工作投入相關研究結果相一致[7～9]，工作投入水平高低體現醫護人員工作的積極性與主動性，反映醫護人員較高的組織認同、工作滿意度與職業的貢獻度[10]，這說明廣西傳染病崗位醫護人員對自身工作有較高的認可及滿意度;此外，較高的工作投入有助于醫護人員工作效率的提高，有助于醫院實現良好效益。影響工作投入的個人利益相關因素：個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度得分率均超過50%，說明廣西傳染病崗位醫護人員對醫院提供的與個人利益密切相關的待遇滿意度較高，反映廣西傳染病崗位醫護人員對崗位各方面工作積極投入。對不同性別、婚姻狀況、年齡段傳染病崗位醫護人員的工作投入進行比較，發現不同性別醫護人員在工作投入上存在差異，這與以往研究較為一致[11～13]，女性醫護人員的工作投入得分較男性更高，這可能與女性傾向追求工作穩定態度有關，因此對工作擁有較高的投入，工作積極性更高。本研究顯示年齡段、婚姻狀況不同的醫務人員工作投入水平的差異無統計學意義，這與以往研究有較大出入[14]，可能與研究對象的特殊性及對該崗位的工作要求有關，在傳染病崗位工作的醫護人員，承擔更高的傳染風險和責任，要求工作人員工作嚴謹、專注以避免傳染的發生，而不管年齡大小、是否結婚都應該積極投入工作，因為后果是難以承受的。但值得關注的是，人的價值觀不同，對工作投入的影響也有區別。以往研究認為，促使醫護人員在困境中仍能保持足夠工作投入的要素是對工作意義的追求、體驗和堅持，隨著年齡的增長、人生閱歷的豐富，人可以按其價值觀生活，認知到工作對生活的意義，個人價值觀可以指引其對工作生活做出積極的適應性的調整，是發現、體驗和保持工作投入的基本條件[15]。

相關分析表明，個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度與工作投入均存在較高度正相關，個人利益相關滿意度越高，工作投入度越高，部分結果與以往研究一致[16～17]。如果要提高傳染病崗位醫護人員的工作積極性，醫院管理部門需要密切關注醫護人員的實際需求，加強與醫護人員的溝通，及時了解醫護人員對個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷的滿意情況，做出相應政策調整;以往研究表明，滿意度除了與實際需求直接相關，也與個人的職業價值標準相關[18～20]，因此，在適當提高醫護人員實際需要的同時，也要加強醫護人員的思想教育工作，端正醫護人員不切實際的需求或價值標準，樹立樂于奉獻、敬業的職業觀，讓個人收入、個人發展、福利待遇、工作環境、人文關懷滿意度維持在較高水平。

回歸分析表明，影響傳染病崗位醫護人員工作投入的主要個人利益相關滿意度因素為個人收入滿意度、工作環境滿意度，其中個人收入滿意度能解釋25.9%工作投入的變異量，個人收入可能是預測醫護人員工作投入的重要因素，說明個人收入對醫護人員工作積極性有較大影響，這與以往研究結果的觀點一致。工資待遇不平等將直接影響員工的職業歸屬認同感[19]，而員工的職業認同感與工作投入呈正相關[21～23]，說明個人收入與工作投入相關，這可為醫院制定相關激勵政策提供參考。而工作環境滿意度是影響工作投入的另一重要因素[24]，工作環境滿意度能有效影響醫生的工作投入，工作環境類似于工作資源[25]，在新冠肺炎疫情的影響下，醫護人員的壓力增加，尤其對于傳染病崗位的醫護人員，工作環境安全尤為受到關注，工作環境安全性不好，物質得不到保障，工作壓力越大，而壓力會直接導致工作投入下降[26]。此外，廣西傳染病崗位的醫護人員對工作環境的滿意度得分率達到80%以上，說明醫院對傳染病崗位醫護人員提供了安全有保障的工作環境條件，提高了醫護人員的工作環境滿意度，這在一定程度上使得該崗位醫護人員工作投入增加。而個人發展、福利待遇、人文關懷滿意度目前對醫護人員工作投入影響有限，可能的原因是當前新冠肺炎疫情背景下，傳染病崗位的醫護人員更多關注的是工作本身及體現其勞動價值的必要工資績效，這兩者屬于與工作直接相關的個人利益，需求較迫切，為了不讓疫情擴散，做好防疫工作，醫務人員更注重工作環境的安全性;而對于個人發展、福利待遇、人文關懷等方面的個人利益因素在新冠肺炎疫情背景下并非與工作直接相關，而是與工作間接相關且短期內較難滿足，需求緊迫性相對較低，因此，在新冠肺炎疫情背景下，個人收入、工作環境對傳染病崗位醫護人員工作投入影響較大;個人發展、福利待遇、人文關懷對工作投入影響較小。

本研究只是一個小的橫斷面研究，樣本量有限，可能無法很好解釋真實的情況，工作投入的影響變量均為主觀感受量化，與個人的價值觀、心理預期相關，可能無法很好衡量工作相關變量的實際水平，后續的研究中應加大樣本量，使樣本及結論更具代表性，增加影響工作投入的客觀指標以更全面對傳染病崗位醫護人員工作投入相關影響因素進行研究。

本文通過對廣西傳染病崗位醫護人員的工作投入與個人利益相關滿意度進行調查，發現醫護人員的工作投入存在性別差異，個人收入、工作環境滿意度是工作投入的重要影響因素，能夠有效預測醫護人員的工作投入;其中，個人收入滿意度對工作投入的預測更強。影響工作投入的個人利益相關滿意度反映醫護人員對工作各方面的心理滿意情況，提示醫院管理者在制定相關政策或措施要考慮醫護人員對收入、提高工作環境的心理預期才能更好發揮醫護人員的工作積極性。

參 考 文 獻

[1] ?王彥峰，秦金亮.工作投入對幼兒園教師工作態度和心理健康的影響[J].學前教育研究，2015（2）：56-63.

[2] ?SCHAUFELI W B，SALANOVA M，GONZLEZ-ROM V，et al.The measurement of engagement and burnout：a two sample confirmatory factor analytic approach[J].J Happiness Stud，2002，3（1）：71-92.

[3] ?楊堅，吳悅，張研.醫護人員工作投入、工作倦怠對離職傾向與任務績效的預測[J].中國衛生事業管理，2017，34（1）：60-64.

[4] ?王萌康，許沛堯，劉毅，等.基于主成分回歸的四川省公立醫院醫生工作投入影響因素分析[J].現代預防醫學，2021，48（9）：1626-1630.

[5] ?張作記.行為醫學量表手冊[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2005：245-247.

[6] ?SCHAUFELI W B，BAKKER A B，SALANOVA M.The measurement of work engagement with a short questionnaire[J].Educ Psychol Meas，2006，66（4）：701-716.

[7] ?丁路，閆琪，李榕.醫務人員職業倦怠及工作投入情況分析[J].新疆醫科大學學報，2018，41（12）：1558-1562.

[8] ?肖俊，劉毅.內江市三級甲等醫院護士工作投入狀況及影響因素分析[J].職業與健康，2021，37（1）：124-126.

[9] ?嚴曉婷，吳俞萱，劉禎帆，等.突發公共衛生事件下醫務人員核心應急能力、心理彈性對工作投入的影響[J].職業與健康，2021，37（11）：1505-1509.

[10] ?吳悅，楊堅，唐文熙，等.醫護人員工作投入與任務績效的影響因素及相互關系研究[J].中國衛生事業管理，2017，34（3）：184-188.

[11] ?韓春霞，潘麗雅，薛素梅.血液科護士心理資本、工作投入現狀調查[J].廣西醫學，2020，42（9）：1179-1182.

[12] ?焦潔，王宏保.上海市嘉定區全科醫生工作滿意度、心理資本和工作投入的調查及相關性分析[J].中國全科醫學，2020，23（9）：1144-1150.

[13] ?劉彩霞，王惠連，白建英，等.人口學因素對高校護理專職教師工作投入的影響分析[J].護理實踐與研究，2013，10（19）：1-3.

[14] ?崔萌，徐麗娜，梁寶鳳，等.ICU護士工作投入現狀及影響因素研究[J].天津護理，2021，29（1）：37-41.

[15] ?VINJE H F，MITTELMARK M B.Community nurses who thrive： the critical role of job engagement in the face of adversity.[J]. Journal for Nurses in Staff Development Jnsd Official Journal of the National Nursing Staff Development Organization，2008， 24（5）：195.

[16] ?藍靜，陳銀娟，戴利，等.218名ICU護士護理人文關懷氛圍與工作投入的相關性分析[J].護理學報，2019，26（9）：57-59.

[17] ?方慧，張慧敏，施雁.上海市社區護士工作投入與職業幸福感的相關性分析[J].職業與健康，2020，36（1）：53-56.

[18] ?王平，喬玉寧，杜鵑，等.軍隊醫院護理人員工作投入影響因素分析[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20（3）：288-290.

[19] ?鄒珂，李賢連，辜娜，等. 三級甲等醫院護士工作場所暴力、職業認同感對工作投入的影響[J]. 中華現代護理雜志，2019，25（16）：2035-2039.

[20] ?何昌媚.職業價值觀對低年資護士工作投入的影響及心理資本的中介作用[J].護理實踐與研究，2021，18（12）：1747-1751.

[21] ?王穎，張瑋楠.公立醫院醫生的職業使命感對工作投入度的影響研究[J].科研管理，2020，41（2）：230-238.

[22] ?李俊龍，朱夢蓉，許沛堯，等.公立醫院非編制人員組織支持感、組織認同與工作投入的關系研究[J].中國衛生政策研究，2018，11（4）：64-68.

[23] ?呂小康，姜鶴，褚偉可，等.醫護合作對工作投入的影響：風險感知與職業認同的鏈式中介作用[J].心理科學，2020，43（4）：937-942.

[24] ?顧冬紅，許沛堯，王萌康，等.公立醫院醫生工作滿意度與工作投入之間的關系研究[J].四川大學學報（醫學版），2021，52（1）：87-91.

[25] ?戴藝，金麗芬，WIPADA KUNAVIKTIKUL.基于JD-R模式的護士工作投入影響因素分析與對策[J]. 中華現代護理雜志，2018，24（9）：1107-1111.

[26] ?夏冬冬，羅志華.抗擊新冠肺炎疫情期間一線護士壓力源與工作投入的相關性研究[J].中國醫學倫理學，2021，34（3）：346-351.

（收稿日期：2021-08-16 修回日期：2021-12-11）

（編輯：梁明佩）