2型糖尿病科普和基本治療路徑

殷瓊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）09--01

臨床中，2型糖尿病一般是指非胰島素依賴(lài)型糖尿病。對(duì)于這類(lèi)糖尿病患者而言，其體內(nèi)能夠正常進(jìn)行胰島素的分泌，但是體內(nèi)細(xì)胞對(duì)其體內(nèi)分泌胰島素難以作出正常反應(yīng)，導(dǎo)致胰島素的作用難以發(fā)揮。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，患者糖尿病的成因在于患者相較于正常人而言，不具備正常的胰島素分泌，且其體內(nèi)存在胰島素抵抗現(xiàn)象。對(duì)于2型糖尿病的發(fā)病群體，一般是40歲以上的中老年人居多。患者在罹患2型糖尿病初期，基本不會(huì)有明顯的臨床癥狀，所以2型糖尿病患者在發(fā)病初期，病情一般得不到有效的關(guān)注。

1.2型糖尿病患者的病因以及臨床癥狀解讀

1.1 2型糖尿病患者的病因

對(duì)于2型糖尿病患者而言，該類(lèi)患者的病因以及糖尿病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。當(dāng)前從臨床既有的研究來(lái)看，對(duì)2型糖尿病患者的病因沒(méi)有給出一個(gè)清晰的觀(guān)點(diǎn)。但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，2型糖尿病的發(fā)病通常是由于環(huán)境以及遺傳因素綜合作用下，導(dǎo)致患者體內(nèi)存在胰島素抵抗現(xiàn)象，同時(shí)患者自身胰島素分泌功能出現(xiàn)問(wèn)題，誘發(fā)該疾病。

首先是遺傳因素。具體體現(xiàn)就是β細(xì)胞功能。對(duì)于2型糖尿病患者而言，可能有多元化的基因參與到發(fā)病中，但是這些基因因素并不會(huì)直接影響患者的血糖水平，而是通過(guò)干擾患者的血糖代謝誘發(fā)2型糖尿病。

其次是環(huán)境因素。有研究證實(shí)，環(huán)境因素對(duì)2型糖尿病患者的發(fā)病有關(guān)鍵的影響作用。在既有的研究中指出，患者的年齡、所處環(huán)境以及生活方式、體力活動(dòng)情況等都會(huì)對(duì)2型糖尿病病患者發(fā)病產(chǎn)生較大的影響。

另外導(dǎo)致2型糖尿病患者發(fā)病的另一個(gè)關(guān)鍵影響要素是胰島抵抗。患者體內(nèi)靶器官對(duì)胰島素敏感性不夠，導(dǎo)致胰島素作用難以發(fā)揮，從而誘發(fā)疾病。

最后是β細(xì)胞功能缺陷。這也是導(dǎo)致2型糖尿病患者發(fā)病的一個(gè)十分關(guān)鍵的影響要素。2型糖尿病發(fā)病的最后共同機(jī)制便是患者體內(nèi)的β細(xì)胞對(duì)胰島素抵抗的失代償。

1.2 2型糖尿病患者的臨床癥狀表現(xiàn)

從臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者的突出癥狀是：

首先是多飲、多尿、多食。對(duì)于2型糖尿病患者而言，由于胰島素的作用得以正常發(fā)揮，所以患者在代謝的過(guò)程中，細(xì)胞難以充分利用患者攝入的葡萄糖，在這種情況下，葡萄糖會(huì)被排出體外，同時(shí)帶走患者體內(nèi)的水分。在這種情況下，患者就會(huì)有較為顯著的滲透性利尿現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致患者在日常生活中有較為頻繁的排尿現(xiàn)象。在這種情況下，由于體內(nèi)水分的流失，會(huì)導(dǎo)致患者有較為明顯的口渴感覺(jué)，自然會(huì)導(dǎo)致患者有較大的引水量。而且對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，由于患者體內(nèi)血糖無(wú)法得到高效利用，在這種情況下，會(huì)導(dǎo)致患者時(shí)常有較為明顯的饑餓感，為了滿(mǎn)足自身對(duì)能量的需求，導(dǎo)致患者會(huì)有大量進(jìn)食的現(xiàn)象出現(xiàn)。

其次2型糖尿病患者另一個(gè)突出的特地那時(shí)的會(huì)有較為明顯的體重減輕情況。這是因?yàn)閷?duì)于2型糖尿病患者而言，其體內(nèi)胰島素的作用難以正常發(fā)揮，導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖難以得到出色的利用。在這種情況下，患者也就無(wú)法完成脂肪以及蛋白質(zhì)的貯存與合成，但是體內(nèi)蛋白質(zhì)以及脂肪的消耗量大，導(dǎo)致患者會(huì)有較為明顯的體重減輕表現(xiàn)。

另外，2型糖尿病患者還會(huì)有較為明顯的視力模糊以及外陰騷擾等臨床癥狀表現(xiàn)。由于疾病的影響，還會(huì)導(dǎo)致患者有較為突出的焦慮、抑郁等情緒表現(xiàn)。

2 臨床進(jìn)行2型糖尿病患者的治療以及護(hù)理對(duì)策

2.1 2型糖尿病患者的臨床治療

本身糖尿病的治療就需要漫長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)于2型糖尿病患者而言，在進(jìn)行治療上，要結(jié)合2型糖尿病疾病的特點(diǎn)，為患者提供對(duì)癥治療方案。首先是進(jìn)行患者高血糖以及代謝紊亂現(xiàn)象給出對(duì)應(yīng)的治療方案，這樣可以規(guī)避患者病情的惡化，有效緩解患者的癥狀。另外還要做好患者代謝情況的調(diào)節(jié)，盡可能延緩患者病情的發(fā)展，并科學(xué)進(jìn)行相應(yīng)并發(fā)癥的預(yù)防。

首先是藥物治療。對(duì)于2型糖尿病患者的治療而言，主治醫(yī)生可以引導(dǎo)患者通過(guò)服藥的方式進(jìn)行疾病治療。目前對(duì)于2型糖尿病患者的治療上，臨床上采取的治療藥物諸如磺酰脲類(lèi)藥物刺激β細(xì)胞分泌胰島素、格列奈類(lèi)藥物以及雙胍類(lèi)藥物等。在為患者提供臨床治療時(shí)，要結(jié)合患者的病情特點(diǎn)，針對(duì)性進(jìn)行相應(yīng)治療藥物的選擇。

其次是胰島素治療。考慮到2型糖尿病患者體內(nèi)依然可以進(jìn)行胰島素的分泌，所以為保證患者的治療效果，盡可能使用內(nèi)源胰島素聯(lián)合藥物方式為患者提供相應(yīng)治療。

另外中醫(yī)以及手術(shù)治療方案也能夠在一定程度上緩解2型糖尿病患者病癥。但是手術(shù)治療方案一般不推薦。

2.2 2型糖尿病患者的護(hù)理方案

從某種意義上而言，想要確保2型糖尿病患者得到徹底治愈有較高的難度。所以為了盡可能緩解疾病對(duì)患者的影響，確保患者的生活質(zhì)量和生存品質(zhì)，在為2型糖尿病患者提供臨床治療的同時(shí)，還要重視患者的健康護(hù)理。通過(guò)科學(xué)護(hù)理方案的采納，確保患者能夠始終有良好的生活品質(zhì)，保障患者的身體健康。在為2型糖尿病患者提供臨床護(hù)理服務(wù)上，內(nèi)容是：

第一是結(jié)合患者的病情，為患者提供相應(yīng)的2型糖尿病知識(shí)講解，讓患者能夠?qū)?型糖尿病有全面的認(rèn)知。在為患者提供疾病講解的同時(shí)，還要告知患者2型糖尿病的治療方案，以及不同治療方案的價(jià)值。通過(guò)知識(shí)的講解，讓患者能夠積極配合醫(yī)生做好自身血糖的控制。

第二是要做好患者的飲食護(hù)理和調(diào)節(jié)。在為2型糖尿病患者提供飲食護(hù)理上，要引導(dǎo)患者嚴(yán)格控制血糖的攝入，要求患者在日常生活中盡量控制甜食以及油炸食品的攝入，盡可能多食用新鮮水果以及蔬菜、粗糧等。對(duì)于2型糖尿病的飲食護(hù)理而言，要確保患者始終有均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，確保患者有較好的身體抵抗力。

第三，護(hù)理人員可以結(jié)合2型糖尿病的病情，為其定制針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案。通過(guò)引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，幫助患者提升身體素質(zhì)，以更好應(yīng)對(duì)2型糖尿病。

總之，2型糖尿病作為一種常見(jiàn)的臨床糖尿病分型，其往往會(huì)對(duì)患者的身體健康以及患者正常的生活帶來(lái)干擾。當(dāng)前在既有研究中，對(duì)2型糖尿病的疾病誘因缺乏深入清晰的解讀，素以在為2型糖尿病患者提供臨床治療上，也難以做到究因治療。為了保障2型糖尿病的血糖控制效果，要求患者定期監(jiān)測(cè)血糖，按照醫(yī)生要求積極配合醫(yī)生的治療，并通過(guò)科學(xué)護(hù)理，盡可能控制患者病情，在保障患者身體健康同時(shí)，讓患者擁有更好生活品質(zhì)。