纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者臨床效果及安全性探討

王雅婷

【摘要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床效果及安全性。方法：選取2020年10月到2021年10月期間就醫(yī)的高血壓合并糖尿病患者179例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，其中對(duì)照組患者90例，研究組患者89例，對(duì)照組患者采用單獨(dú)纈沙坦治療，研究組患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，對(duì)比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施治療后，研究組患者總治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者具有顯著的療效，同時(shí)還能有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;高血壓合并糖尿病;臨床效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

前言

高血壓合并糖尿病是一種臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)生于中老年人群，患者常表現(xiàn)出血壓、血糖指標(biāo)異常增高、頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀[1]。高血壓和糖尿病兩者互相影響，互相促進(jìn)，血壓增高可以加重胰島素抵抗，造成血糖增高，血糖過(guò)高，可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化管壁增厚，進(jìn)而引起血栓形成，長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致高血壓及心腦血管病[2]。因此，及時(shí)為高血壓合并糖尿病患者提供安全有效的治療措施對(duì)于改善其身體狀況，挽救患者生命具有重要意義。本文主要通過(guò)研究來(lái)探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的臨床效果和安全性，具體如下：

1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

選取2020年10月到2021年10月期間就醫(yī)的高血壓合并糖尿病患者179例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，其中對(duì)照組患者90例，研究組患者89例。對(duì)照組有男性患者59例，女性患者31例，病程為半個(gè)月～30年，對(duì)照組中無(wú)患者有家族遺傳史，共有12例患者為初發(fā)患者，78例患者為非初發(fā)患者;研究組中有男性患者54例，女性患者35例，病程為半個(gè)月～30年，研究組中有67例患者有家族遺傳史，22例患者無(wú)家族遺傳史，共有8例患者為初發(fā)患者，81例患者為非初發(fā)患者。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示兩組患者性別、年齡以及病程等差異對(duì)本次研究結(jié)果沒(méi)有影響，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組患者纈沙坦（桂林華信制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080820，80mg*7s）治療，每天服用1次，80mg/次，建議每天在同一時(shí)間用藥，效果不滿意時(shí)可增大劑量到160mg/次。

1.2.2研究組

研究組患者在纈沙坦治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用氨氯地平（宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066843，5mg）進(jìn)行治療，通常口服起始劑量為5mg，每日1次，最大不超過(guò)10mg。

1.3觀察指標(biāo)

本研究需收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析，對(duì)比兩組患者24小時(shí)尿蛋白和24小時(shí)尿肌酐。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組患者24小時(shí)尿蛋白對(duì)比

實(shí)施治療后，研究組患者24小時(shí)尿蛋白為（230.38±3038.62）;對(duì)照組患者24小時(shí)尿蛋白為（373.10±8922.90）。對(duì)比可知，研究組24小時(shí)尿蛋白低于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.144，P=0.886>0.05）。

2.2研究組和對(duì)照組患者24小時(shí)尿肌酐對(duì)比

實(shí)施治療后，研究組患者24小時(shí)尿肌酐為（9339.02±11166.98）;對(duì)照組患者24小時(shí)尿肌酐為（11126.71±18361.29）。對(duì)比可知，研究組24小時(shí)尿肌酐低于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.786，P=0.433>0.05）。

3討論

近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)老齡化程度加深，中老年人口不斷增加，老年慢性疾病患者數(shù)量和發(fā)病率也隨之增長(zhǎng)。高血壓合并糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，近年來(lái)該疾病的發(fā)病率不斷增加且越發(fā)集中于中老年群體[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓合并糖尿病后，常表現(xiàn)為持續(xù)性的血糖、血壓異常增長(zhǎng)，同時(shí)還會(huì)伴隨頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，對(duì)患者身體健康和日常生活造成極為不利的影響，嚴(yán)重者可危及患者生命[4]。為降低高血壓合并糖尿病對(duì)患者身體的傷害，挽救患者生命，必須及時(shí)給予患者安全有效的治療。

纈沙坦屬于受體拮抗劑，具有長(zhǎng)效性，治療效果穩(wěn)定，可在患者體內(nèi)血管生成素上發(fā)揮抑制受體和血管生成素結(jié)合的作用，進(jìn)而對(duì)患者血管收縮進(jìn)行控制，降低血壓，此藥物在臨床上多用于治療高血壓，但在針對(duì)高血壓合并糖尿病的治療當(dāng)中，單獨(dú)藥物的治療效果較為一般。氨氯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，具有使血管平滑肌舒張、降壓的作用，可用于控制患者高血壓癥狀。在臨床治療中將纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合用于高血壓合并糖尿病患者的治療，可減少尿蛋白現(xiàn)象，提高患者腎濾過(guò)效果，改善患者尿微量蛋白的排泄情況，進(jìn)而促進(jìn)患者身體康復(fù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者24小時(shí)尿蛋白和24小時(shí)尿肌酐均低于對(duì)照組，但可能由于樣本數(shù)量過(guò)少的原因，兩組患者之間的差異較小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者具有顯著的療效，可有效控制患者血壓和血糖水平，改善其身體狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]李柱，周建嶺.研究高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦，氨氯地平聯(lián)合治療對(duì)病情的改善作用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（24）：2.

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[3]立新佘.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果評(píng)價(jià)[J].亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志，2020，3（5）：164.

[4]徐彩勤.纈沙坦結(jié)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（27）：2.

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