中西醫結合治療急性結石性膽囊炎臨床效果觀察

張廣芳 宋玉軍 席曉甜 王真真 于薈

【摘要】 目的：探究中西醫結合對急性膽囊結石性膽囊炎的治療效果，綜合膽囊結石性膽囊炎中西醫結合治療方案。方法：選擇符合本次研究標準的患者120例作為本次研究的對象，時間起自2020年1月，止于2022年2月，采用隨機分組法分為兩個小組 常規組應用傳統西醫藥物治療方式，研究組在常規組基礎上應用中醫治療，比較療效差異。結果：研究組中西醫結合治療的治療有效率91.67%明顯高于對照組，且疼痛、黃疸、發熱等癥狀消失時間較對照組短，兩組對比P<0.05。結論：對于急性結石性膽囊炎患者的治療，采用中西醫結合治療療效確切，可以在臨床進行廣泛的應用并多加推廣。

【關鍵詞】膽囊結石;膽囊炎;中西醫結合治療;臨床療效

【中圖分類號】R575.6+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

膽囊炎和膽系結石是肝膽外科常見的疾病，結石性膽囊炎隨著我國人民飲食習慣和生活的改變和人口老齡化的加劇發病率逐漸升高，患者主要表現為惡心、嘔吐等消化道癥狀、上腹部疼痛、黃疸、發熱等，給患者的健康和生活都造成很大的影響。目前對于結石性膽囊炎的治療通常采用藥物消炎、手術治療，但常規西醫治療由于患者的情況不同往往會受到一定的限制，且并發癥多療效各異。近年來中西醫結合方案在臨床上諸多疾病的治療中取得的良好的效果，本次研究主要目的為探究中西醫結合治療對結石性膽囊炎的效果，做報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇符合本次研究標準的患者120例作為本次研究的對象，時間起自2020年1月，止于2022年2月，采用隨機分組法分為兩個小組，所有研究者符合納入和排除標準，具體的一般資料如下所述。常規組60例：年齡24～70歲，平均年齡為（53.56±3.52）歲;病程3個月～5年，平均病程為（2.20±0.52）年;男性患者25例，女性患者35例。研究組60例：年齡26～70歲，平均年齡為（52.56±3.52）歲;病程3個月～5年，平均病程為（2.35±0.64）年;男性患者27例，女性患者33例。上述一般資料（包括但不限于年齡、性別、疾病病程等）對比后P>0.05，差異無意義。

納入標準：①經過臨床確診為結石性膽囊炎，符合《外科學》中膽囊結石、膽囊炎的診斷標準。②符合《中醫病癥診斷療效標準》中肝膽濕熱證[1]的診斷標準。③能夠配合研究，無精神障礙。排除標準：①不知情、不配合研究;②合并心、肝、腎等嚴重實質器官功能病變;③處于妊娠期和哺乳期的婦女。

1.2方法

常規組：1）常規監測：監測生理指標，包括血壓、心電等。維持機體水、電解質平衡，保證酸堿平衡，根據患者機體每日所需適當進行補液治療，同時進行胃腸減壓（給予口服濃度為25%硫酸鎂每次50ml，日3次）。2）藥物治療：熊去氧膽酸片150mg，日3次口服，0.9%氯化鈉注射液250ml+氫溴酸高烏甲素注射液8mg 靜滴 每日一次，0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用泮托拉唑鈉40mg 靜滴 每日一次，口服甲硝唑片0.1g，日3次口服。藥物治療以10天為一個療程，療程一般0.5～2個月。

研究組中西醫結合治療：西醫治療的常規檢測和藥物治療與常規組治療方式完全相同，在此基礎上聯合中醫治療。中藥藥方中基礎用藥為10g半夏+10g生姜+10g黃芩+15g枳實+15g柴胡+30g芍藥+10g雞內金+10g海金沙+5顆大棗。癥狀中有肋間疼痛者加延胡索10g;明顯黃疸的患者加10g金錢草和10g茵陳;熱盛者加10g板藍根和蒲公英;濕熱者給予10g龍膽草和梔子。將上述中藥加入水中煎煮，400ml為一劑，早中晚三次服用，每日服用1劑。在中藥治療期間注意飲食清淡，忌煙酒、忌生冷辛辣。療程一般0.5～2個月。

1.3觀察指標

治療效果：顯效：臨床癥狀消失，結石排出，超聲下膽囊恢復正常;有效：臨床癥狀減輕，結石部分排出，超聲下膽囊有所改善;無效：癥狀無改善，超聲下膽囊無改變，結石無改變。

癥狀消失時間：包括腹痛、發熱和膽囊腫大，記錄兩組患者各項癥狀消失的時間并進行對比。

1.5統計學方法

數據納入SPSS22.0軟件分析，本次研究中治療效果研究指標為計量資料，采用卡方檢驗，計數資料為癥狀體征消失時間，采用t檢驗，若P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 治療效果

經過中西醫結合治療，研究組治療的總有效率91.67%明顯高于對照組80.00%，P<0.05，詳見表1。

2.2 癥狀體征消失時間

研究組的癥狀體征消失時間與常規組相比明顯較短，兩組對比P<0.05，具體數據詳見表2。

3討論

目前我國人民生活水平逐漸提高，隨著生活方式的改變，膽囊結石、膽囊炎的發病率也隨之升高。膽囊結石是誘發膽囊炎的主要原因之一，是由于膽囊結石阻塞膽囊管造成膽汁淤積、無法排出，進而引發細菌感染，造成的炎癥。患者表現為惡心嘔吐、黃疸、發熱、上腹部疼痛等，嚴重影響其正常生活和健康，若不經過積極有效的治療，容易反復，遷延不愈[2]。

在本次研究中，研究組采用中西醫結合治療，我們發現其治療效果優于單純西醫治療，且聯合中藥加減治療后其疼痛、發熱等癥狀的消失時間較短，在一定程度上說明了中西醫結合的優越性。綜上所述：對于急性結石性膽囊炎患者的治療，采用中西醫結合治療療效確切，可以在臨床進行廣泛的應用并多加推廣。

參考文獻：

[1] 戴永鋼. 中西醫結合治療慢性膽囊炎伴膽囊結石的臨床效果[J]. 健康必讀，2020（6）：172，171.

[2] 付愛林，趙勇. 探究中西醫結合治療慢性膽囊炎伴膽囊結石的效果[J]. 特別健康，2020（6）：128-129.

[3] 舒遵華. 中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽囊結石的臨床效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：157-158.