健康教育對社區(qū)兒童家長使用抗生素的效果評價

□張 葉 劉瑞娟 王瑞霞 任 靜

抗生素可起到抑菌、殺菌作用，針對預(yù)防感染、部分治療疾病效果確切。由于抗生素類型近年來持續(xù)性增加，從而導(dǎo)致不合理應(yīng)用情況較為明確，兒童自身抵抗能力差，易出現(xiàn)呼吸道感染等疾病，進而成為抗生素應(yīng)用較高人群，這也是導(dǎo)致兒童使用抗生素不合理情況日益突出主要原因之一。為減小對兒童機體健康的影響，醫(yī)學(xué)研究者加強對抗生素合理應(yīng)用的重視度，并制定相關(guān)措施，認(rèn)為通過社區(qū)醫(yī)護人員的宣傳與健康教育，并予以用藥指導(dǎo)，可提高兒童家長正確用藥行為，保持良好的用藥態(tài)度[1～2]。因此，本文就針對社區(qū)兒童家長實施健康教育，觀察對其應(yīng)用抗生素的效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

(一)調(diào)查對象。選擇2020-1～2020-12社區(qū)兒童家長100名作為本次研究對象，采用計算機軟件分組法將其分為2個小組，對照組50名：男性家長23名，女性家長27名，年齡最小29歲，最大40歲，平均年齡(35.14±1.41)歲；干預(yù)組50名：男性家長22名，女性家長28名，年齡最小29歲，最大41歲，平均年齡(35.33±1.44)歲；兩組上述基線數(shù)據(jù)接近(P>0.05)，齊同可比。

(二)調(diào)查方法。健康教育前調(diào)查：在健康教育前采用調(diào)查問卷的方式對家長的基本情況以及目前使用抗生素現(xiàn)狀進行調(diào)查分析。采用集中調(diào)查和入戶調(diào)查兩種方式進行調(diào)查。問卷的內(nèi)容包括四部分：1.一般資料；2.家長對抗生素一般知識的掌握情況；3.家長使用抗生素態(tài)度情況；4.家長使用抗生素行為情況。

(三)健康教育方法。根據(jù)使用抗生素現(xiàn)狀中存在的問題實施健康教育，對照組：開展常規(guī)板報和口頭的社區(qū)健康教育；干預(yù)組：在對照組的基礎(chǔ)上，另外給予組織講座、一對一的個體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育；組織講座：醫(yī)護人員定期組織有關(guān)抗生素知識講座或要求專家授課，讓社區(qū)兒童家長積極參與，從而對抗生素合理應(yīng)用重要性、相關(guān)注意事宜等方面有所了解與掌握，健康教育內(nèi)容要由易到難，采用通俗易懂語言，對于家長的疑問進行詳細解答，對其合理需求盡可能滿足。一對一的個體指導(dǎo)：針對無法參與講座的家長，醫(yī)護人員可上門或安排家長在空余時間到社區(qū)學(xué)習(xí)，醫(yī)護人員單獨對家長講解有關(guān)抗生素相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，并詢問患者是否明白。電視錄像和文字教育形式：醫(yī)護人員制定關(guān)于合理應(yīng)用抗生素方面的教育視頻與健康手冊，在社區(qū)進行循環(huán)播放，并予以家長健康手冊，讓其在空余時間學(xué)習(xí)，還可制定合理應(yīng)用抗生素的宣傳標(biāo)語，放置在社區(qū)醒目位置。

共開展10個月關(guān)于合理應(yīng)用抗生素方面的健康教育，再次予以家長相同的問卷，并將兩次調(diào)查問卷結(jié)果進行比較，從而調(diào)整健康教育內(nèi)容與方式。

(四)觀察指標(biāo)。對調(diào)查家長的基本信息進行統(tǒng)計，并分析實施健康教育后兩組家長對抗生素知識掌握度(適應(yīng)癥、應(yīng)用方法、耐藥性、藥理作用)、使用抗生素的態(tài)度水平(應(yīng)用劑量、選擇正確的藥物類型、應(yīng)用方式與應(yīng)用時機)以及行為進行評估(應(yīng)用劑量、選擇正確的藥物類型、應(yīng)用方式與應(yīng)用時機)，其中每一項調(diào)查項目分值為10分，所得分值高，說明健康教育效果越理想。

二、結(jié)果

(一)兩組家長的基礎(chǔ)資料。兩組家長的基礎(chǔ)資料進行比較，無差異性(P>0.05)。具體見表1。

表1 對照組與干預(yù)組基礎(chǔ)資料比較(n，%)

(二)家長對抗生素的知識掌握度。干預(yù)組家長對抗生素的知識掌握度評分高于對照組，有差異性(P<0.05)。具體見表2。

表2 家長對抗生素的知識掌握度分)

抗生素具有應(yīng)用范圍廣，治療效果確切等優(yōu)勢性，但隨著藥物類型逐漸增多，導(dǎo)致抗生素使用不合理情況日益突出。兒童屬于臨床特殊群體，其用藥需慎重，以免對肝腎等器官產(chǎn)生損傷，不利于機體健康發(fā)育。通過相關(guān)調(diào)查可發(fā)現(xiàn)：多數(shù)家長對抗生素相關(guān)醫(yī)學(xué)知識認(rèn)知不足，認(rèn)為抗生素可對任何感染性疾病均可應(yīng)用、少量應(yīng)用對兒童機體健康不會產(chǎn)生較大影響[3～4]。所以，加強關(guān)于抗生素方面的健康教育，提高我國群眾對抗生素危害性、合理應(yīng)用等重視度非常重要[5～6]。

社區(qū)健康教育具有持續(xù)性、全面以及個性化等優(yōu)勢性，組織講座可調(diào)動家長學(xué)習(xí)有關(guān)抗生素相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，提高對抗生素知識的掌握度，一對一個體指導(dǎo)可達到個性化教育目的，改善家長對使用抗生素的態(tài)度水平，而實施電視錄像和文字教育形式的健康教育具有畫面感，進一步增強家長合理使用抗生素的行為。但，社區(qū)健康教育應(yīng)堅持以恒，循序漸進，宣教內(nèi)容由易到難，進而可達到理想的教學(xué)效果與目的。

通過本次研究所得結(jié)果為：干預(yù)組家長對抗生素的知識掌握度評分高于對照組；說明組織講座、一對一的個體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育可糾正家長錯誤的抗生素用藥意識與行為，掌握抗生素禁忌癥、合理應(yīng)用方法、細菌耐藥性知識與藥理作用這對提高其使用抗生素態(tài)度與行為有著積極影響。干預(yù)組家長使用抗生素的態(tài)度水平評分高于對照組；這表明組織講座、一對一的個體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育內(nèi)容與形式更為生動、具體，易于家長接受新的知識，從而改觀對使用抗生素的應(yīng)用態(tài)度；干預(yù)組家長使用抗生素的行為評分高于對照組；充分證明組織講座、一對一的個體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育模式對家長的有著積極影響，有良好的態(tài)度，進而可改善家長合理使用抗生素的行為，這對保證兒童合理用藥，減少抗生素對機體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)有著積極影響。但，予以社區(qū)兒童家長開展健康教育是一項艱巨的任務(wù)，在短時間內(nèi)無法達到理想的效果，需社區(qū)醫(yī)護人員保持積極的工作態(tài)度，定期總結(jié)健康教育效果，從而調(diào)整、豐富教育內(nèi)容，優(yōu)化教育形式，進而調(diào)動家長學(xué)習(xí)積極性[7]。

三、結(jié)語

健康教育對社區(qū)兒童家長合理使用抗生素有著積極影響，不僅利于家長掌握抗生素相關(guān)知識，還可糾正其使用抗生素的態(tài)度與行為，可達到理想的健康教育目的，值得推廣。