飲食護理聯合運動干預對 2 型糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響

陳方方 杜娜娜

【摘要】目的：討論飲食護理聯合運動干預對2型糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響。方法：此次研究對象為我院近年來收治的600例2型糖尿病患者，采用隨機分配的方式，分為對照組和觀察組，其中對照組采用常規藥物治療和常規護理，觀察組在對照組的基礎上結合飲食護理與運動干預，分析比較兩組患者的血糖控制水平、免疫功能以及生活質量。結果：通過實驗觀察，觀察組和對照組患者在2hPG、FPG、2 h- INS、INS、IR 幾項血糖控制相關指標上并不存在明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）;實施干預后，觀察組患者上述指標明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。實施干預前，觀察組和對照組患者 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平并不存在明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）;實施干預后，觀察組 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。實施干預后，觀察組患者的生活質量總分明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對2型糖尿病患者采用飲食護理和運動干預相結合的護理方式可以對患者的血糖進行有效控制，獲取更加良好的免疫調節功能與生活質量，具有一定的臨床推廣價值。

【關鍵詞】2型糖尿病;飲食護理;運動干預

[中圖分類號]R587.1[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2022）01-0040-03

Effect of diet combined with exercise intervention on blood sugar control and quality of life inpatients with type 2 diabetes mellitus

CHEN Fang-fang， DU Na-na （Beijing Aerospace General Hospital， Beijing 100076， China）

[Abstract] Objective： To discuss the influence of diet nursing combined with exercise intervention on blood sugar control and quality of life of patients with type 2 diabetes. Methods：600 patients with type 2 diabetes in our hospital in recent years were randomly divided into control group and observation group， in which the control group was treated with conventional medication and routine nursing， while the observation group was combined with diet nursing and exercise intervention on the basis of the control group， and the blood sugar control level， immune function and quality of life of the two groups were analyzed and compared. Results： Through experimental observation， there was no significant difference between the observation group and the control group in some blood glucose control related indexes， such as 2 hPG， FPG， 2 h-INS， INS and IR （P>0.05）. After the intervention， the above indexes in the observation group were significantly better than those in the control group， with statistical significance （P<0.05）. Before the intervention， there was no significant difference in CD4+， CD8+ and CD4+/CD8+ levels between the observation group and the control group （P>0.05）. After the intervention， the levels of CD4+， CD8+ and CD4+/CD8+ in the observation group were significantly better than those in the control group， with statistical significance （P<0.05）. After the intervention， the total score of patients’ quality of life in the observation group was significantly better than that in the control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The combination of diet care and exercise intervention can effectively control the blood sugar of patients with type 2 diabetes， and obtain better immune regulation function and quality of life， which has certain clinical promotion value.

[Key words] Type 2 diabetes; Diet care; Sports intervention

在中老年群體中， 2型糖尿病是比較常見的一種疾病，其與患者生活習慣、環境及其遺傳等諸多方面的因素都存在較為密切的關聯。對于2型糖尿病患者通常需要進行終身服藥治療，相關研究顯示，在對患者使用藥物治療的過程中，聯合飲食控制和運動干預，可以實現對患者血糖更加有效的控制，降低各種并發癥的發生率?；诖?，本次研究選取我院的600例2型糖尿病患者，討論飲食護理聯合運動干預對2型糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響，現作出如下報告。

1 資料和方法

1.1一般資料此次研究對象為我院2019年8月至2020年8月期間收治的600例2型糖尿病患者，采用隨機分配的方式，分為對照組和觀察組兩組，每組各300例。對照組采用常規藥物治療和常規護理，觀察組在對照組的基礎上結合飲食護理與運動干預。對照組中有170例男性、130例女性，年齡42～70歲;觀察組中有180例男性、120例女性，年齡41～69歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法對照組患者采用常規護理，具體護理內容如下：①診斷患者的病因，根據患者疾病的類型對于相應的給藥方案進行科學設計;②針對患者實施健康教育，告訴患者平日飲食中需要注意的問題，囑咐家屬對患者藥物的服用和飲食方面加以監督，并針對患者和家屬給予用藥方面的指導。

觀察組患者在對照組基礎上結合飲食護理與運動干預，具體護理內容如下：①健康宣教?；颊呷朐褐畷r，護理工作者需要將健康教育宣傳手冊發放到患者手中，同時對患者加以組織，讓其參加健康教育講座，或是也可以將2型糖尿病患者組織起來，讓患者之間相互分享治療過程中的相關問題[1]，對專業醫師或是收獲良好治療效果的病友進行邀請，讓他們針對住院患者實施健康宣教，加強患者的飲食控制，并在患者的運動方面給予相應指導[2]。②飲食護理。首先，醫護工作者應結合患者的實際情況制定合理的飲食食譜，需要保證飲食的低脂、低鹽和低糖，對患者每日攝入的飲食熱量進行精準計算。全天能量供應的計算需要根據患者體重和實際運動量等多個方面實施針對性設計。對于能量的供給，需要根據標準能量供給×標準體重加以計算[3]。其次，食譜的調整。針對患者食譜進行設計時，應對患者的飲食習慣、身體狀況等諸多方面的因素加以綜合考慮，根據個體之間的不同針對患者的食譜實施相應調整，從而有效提升患者的依從性[4]。比如，設計患者食譜時需要對患者的體質和飲食習慣加以考慮，對于氣虛患者，可以在其中加入香菇、山藥、小米等補氣養血的食物;對于陽虛患者，可以在其中加入黃瓜、南瓜和辣椒等食物。最后，保證飲食的規律性。給予患者相應指導，每日的飲食應定量定時，吃飯過程中需要盡可能采用細嚼慢咽的方式，每餐不可吃的過飽，實際飲食中需要遵照“少食多餐”的基本原則，并囑咐患者家屬針對患者的飲食情況予以監督[5]。③運動干預。結合患者身體狀況和年齡等各方面情況給患者制定針對性的運動計劃，主要進行有氧運動，住院過程中可以采用競走、健身操和慢跑等不同的運動形式，出院之后平日生活中除卻以上運動形式以外，可以選擇騎自行車和爬山等戶外運動形式[6]。具體的運動時間需要結合患者的生活習慣等方面進行自主安排，為了確?；颊呱眢w健康，相應的運動地點宜選擇在公園和郊區等具有良好空氣質量和林被覆蓋率偏高的地點。對于運動干預，醫護工作者應給予患者相應指導，讓患者實施呼吸調節，各次運動的時間需要保持在30 min 以內，起初運動之時，醫護工作者需要告知患者不可急于求成，如果運動時身體出現了不適感，需要停止運動，身體的鍛煉只要養成長時間的生活習慣便可[7]。

1.3統計學方法使用 SPSS21.0統計學軟件處理實驗研究中的相關數據，運用x ±s 和例（%）分別表示計量資料和計數資料，運用 t和χ2針對實驗研究數據進行檢驗。P<0.05表示存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血糖控制水平對比兩組患者護理后血糖控制水平，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），詳見1。

2.2兩組患者干預前后免疫功能比較對比兩組患者護理后免疫功能情況，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者干預前后生活質量評分對比兩組患者護理后生活質量評分情況，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），詳見表3。

3 結論

2型糖尿病屬于內分泌系統疾病，患者的葡萄糖代謝發生紊亂，2型糖尿病的發病機制具有一定復雜性[8]。臨床中，由于不同個體之間存在一定差異，所以對于2型糖尿病的治療也會存在一定困難，且患者長時間服用藥物容易出現耐藥性的情況，這便需要采用相關輔助護理方案加強對于患者血糖的控制效果。2型糖尿病多發于中老年群體，患者自身的抵抗力相對較低，容易出現病毒和細菌感染等情況，導致患者血糖的實際控制效果大幅降低，并且于患者生活質量的改善十分不利[9]。有關研究顯示生活質量、心理健康狀態以及人們自身免疫力等多方面因素都會對2型糖尿病患者血糖的控制產生影響，且與患者各種并發癥的發生概率之間存在較為密切的關聯，同時控制患者的飲食結構，對患者葡萄糖的實際攝入量加以控制針對患者血糖的控制效果和胰腺壓力的減小都能夠起到十分明顯的臨床應用效果[10]。

本次研究結果表明，在實施飲食護理和運動干預之前，觀察組和對照組患者的2hPG、FPG、2 h-INS、INS、IR 幾項血糖控制相關指標并不存在明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）;在實施飲食護理和運動干預之后，觀察組的上述幾項血糖控制指標明顯對照組，具有統計學意義（P<0.05）[10]。究其原因是飲食護理對患者每日蛋白質、脂肪以及碳水化合物的實際攝入量起到了一定的控制作用，相較于單一的藥物治療而言，葡萄糖對于胰腺的壓力明顯減小，同時科學的飲食結構確保了患者身體需要能量的充分供應，于患者機體免疫力的加強具有十分重要的作用，可以使患者的身體健康狀況得到良好改善[10]。另外，針對患者實施運動干預，加大患者機體對于葡萄糖的實際消耗量，同時適量的運動對于患者機體血液循環起到了一定的促進作用，收到了強身健體的效果，所以此次研究進行干預之后觀察組患者的免疫細胞 CD4+、CD8+百分比和 CD4+/

CD8+比值相較于實施干預前而言，都獲取了較為明顯的升高，具有統計學意義（P<0.05）。實施干預后，觀察組患者的 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）[11]。實施干預后，觀察組患者的生活質量總分是（78.13±4.80） 分，對照組患者的生活質量總分是（57.40±5.13）分，觀察組明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結合患者實際的血糖控制效果和相關免疫指標改變的情況，單純的藥物治療方式只能夠起到對患者進食后血糖水平的干預，保證患者機體血糖處于正常范圍中，然而針對患者機體本身血糖控制能力所產生的影響相對較小。與此同時，盡管藥物治療在免疫指標調節上可以收獲一定效果，然而相較于飲食護理和運動干預聯合的方式效果并不明顯，所以治療前后患者的生活質量改善效果需要有所提升[12]。

總而言之，針對2型糖尿病患者采用飲食護理和運動干預相聯合的方式，可以獲取更加明顯的臨床效果，可以更好地控制患者的血糖，對患者生活質量的改善作用更為明顯，并能夠有效調節患者機體的免疫功能，具有一定的臨床推廣價值。

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（收稿日期：2021-7-11 接受日期：2021-8-25）