快速康復外科護理對上肢骨折患者疼痛程度及功能恢復的影響

張玖梅

(山東省濟南市第三人民醫院 山東 濟南 250132)

一旦出現上肢骨折的傷勢，那么有關患者將會呈現出劇烈的疼痛感，這種疼痛感還會伴隨著較為明顯的肢體功能障礙，嚴重的影響到患者的日常生活。患者的心理和生理都會受到不小的沖擊，這種沖擊傷害會直接影響到患者的術后康復效率。因此對于上肢骨折患者而言，使用適當的護理方式引導患者進行護理康復顯得尤為重要。相比較普通的護理干預措施而言，快速康復外科護理手段能夠在術后康復過程中起到較為積極的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇100例符合本次調查研究觀察指標的上肢骨折患者作為觀察研究對象。這100例患者中有一半會使用常規的護理方式進行傷勢護理，另外一半患者將使用快速康復外科護理手段進行護理。這兩組患者均選自2018年11月至2019年11月這一時間段內。其中肱骨外髁骨折的患者有40例，肱骨干骨折的患者有40例，橈骨骨折的患者有20例。并且這100例患者中，高中以下文化程度的患者有20例，大專以上文化程度的患者有80例。所有患者均不存在骨折傷病史，且所有患者均是在語言意識清晰的情況下，自愿充當本次調查研究對象加入到本次調查研究當中來的。

1.2方法

對照組和觀察組將會使用不同的護理方式來進行患者的傷勢護理。對照組的患者將使用普通的護理方式來進行傷勢護理，醫護人員會在傷員入院的過程中，及時對傷員的身體各項數據情況進行檢查和記錄，并在患者確定了手術治療方案后，及時引導患者進行圍術期的護理以及術后的康復指導，爭取讓患者能夠早日恢復身體健康。

而觀察組的患者則不同，觀察組的患者需要使用快速康復外科護理手段來進行傷勢護理。因此在手術開始之前，醫護人員要與患者取得較為順利的交流和溝通，通過交流溝通向患者進行手術方氏手術注意事項以及相關內容的告知，爭取使得患者對手術治療方案有一個更為全面的理解。在進行手術流程和方案制定的過程中，醫護人員需要根據患者的實際骨折情況選擇較為合適的手段來進行手術，爭取讓患者在手術過程中有更為良好的手術治療體驗。例如為了使得患者在手術過程中能夠在更溫暖的環境下接受手術治療，有關醫護人員需要進行保溫措施的使用，并且在手術過程中要互相配合，爭取使得手術治療能夠順利展開。在手術完成后，醫護人員需要根據患者的個人體質和手術狀況來進行具有針對性的護理。有些患者在手術治療完成后，會出現惡心嘔吐等不良反應，對于這類患者，醫護人員應當進行飲食方面的控制。但有些患者在手術完成后，并不會出現任何不適癥狀，對于這類患者，醫護人員應當嘗試給予其適當的流質飲食，幫助其進行順利的營養攝入。當然為了防止其出現便秘等癥狀，應當注意補充維生素和各類雜糧食品。在傷口護理的過程中，公務人員要隨時觀察患者的傷口，一旦發現患者傷口出現了滲血或滲液的現象，則需要及時進行進一步的護理，確保傷口感染現象能夠得到有效控制，確保患者不會出現傷口惡化等問題。如果患者在手術完成后出現了較為明顯的疼痛癥狀，那么醫護人員可以嘗試給予患者鎮痛泵，讓患者通過鎮痛泵來進行疼痛的緩解。當然，除了傷口會誘發較為明顯的疼痛之外，患者在進行功能鍛煉的過程中也可能會出現一系列的疼痛現象，在這一過程中，醫護人員可以通過播放舒緩音樂和與患者進行交談的方式，來幫助患者進行疼痛的減輕，當然醫護人員還可以通過按摩等方式來幫助患者進行血液循環的進一步促進，使得患者的疼痛現象得到有效緩解。需要注意的是，針對上肢骨折的患者來進行手術治療完成后的快速康復外科護理，服務人員不僅需要從上述各方面來進行護理指導，還需要幫助患者進行功能鍛煉。首先在患者手術治療完成后，醫護人員需要抬高患者的骨折肢體使得患者的血液能夠加快流通，只有如此傷口腫脹程度才能得到進一步的消解。在患者恢復了知覺后，醫護人員需要引導患者進行必要的關節活動，只有如此才能夠使得患者肌腱黏連的現象得到進一步的解決，這對患者的肢體功能恢復能夠起到一定的促進作用。

2 結果

相比較常規的康復護理方式而言，快速康復外科護理方式的使用更能夠引導患者在短時間內恢復身體健康，具體數據如下表所示。通過下表的數據顯現不難發現，使用快速康復外科護理方式來進行病癥護理，不論是在疼痛控制還是在功能恢復方面都能取得較為明顯的效果。因此快速康復外科護理手段值得進行進一步的推廣與使用。

表1 兩組患者手術后三天內疼痛減輕效果對比[n(%)]

表2 兩組患者肢體功能恢復效果對比(n)

3 討論

3.1兩種康復護理干預方式的比較

在很長一段時間內，外科都使用傳統的護理模式來進行上肢骨折患者的傷勢控制和康復引導，但并不能取得較為良好的護理和康復引導效果。患者在治療和康復過程中仍然會感覺到明顯的疼痛，且肢體的功能恢復狀況也不盡如人意。為此，有關醫學研究者嘗試對傳統的護理康復理念進行進一步的優化改革，使用更為先進的快速康復外科護理手段來進行患者的日常傷勢護理，爭取降低患者的手術治療后疼痛程度，并讓患者的肢體功能能在短時間內得到進一步的恢復。

快速康復外科護理手段一經使用，便在外科的臨床護理中廣受好評，取得了令人欣喜的護理效果。快速康復外科護理手段與普通的外科護理手段有所不同，它不受制于普通外科康復護理的理念，能夠讓患者在康復護理過程中有更好的康復護理治療體驗。譬如在進行手術治療的過程中，患者經常由于體溫過低而出現血液循環無法達到核定標準以及血壓降低等手術治療過程中經常出現的應激反應。這些應激反應的產生，會使得患者的手術治療順利程度大打折扣，甚至會影響到患者的后續康復治療。但在常規的康復護理干預過程中，醫護人員并不會已對此引起足夠的重視，他們認為只要能順利保障手術實施就已經算是完成了相應的治療任務，但事實并非如此。在進行快速康復外科護理手段使用的過程中，有關醫護人員則對這一問題引起了足夠的重視。他們在為患者進行治療手術的過程中，會對患者的體溫進行密切的關注。一旦發現患者的體溫低于正常值，便會使用較為有效的保溫措施來進行患者體溫的維護。這種體溫維護方式，能夠有效的促進患者手術順利展開，幫助患者進行應急反應的控制。因此從這一方面來看，快速康復外科護理干預手段與常規外科護理干預手段相比較而言更具優勢。

而在手術治療完成后，使用常規護理干預手段進行病癥護理的醫護人員，往往只會注重患者的傷口復原情況。并不會對患者的飲食以及身體功能恢復引起過多的重視。但實際上，在術后護理的過程中，除了要注重傷口的復原情況之外，患者的飲食以及肢體功能恢復也格外重要。而這兩方面均不存在以統一的路徑式理念來進行干預，而應當以較為個性化的護理干預手法來進行介入。這是由于不同患者的個人身體素養以及康復狀態有所不同，因此使用統一的路徑式理念來進行護理干預，并不能取得較為良好的護理干預效果，因此醫護人員在使用快速康復外科護理專業與理念進行病癥護理的過程中，應當考慮到患者本身所存在的個體差異性，使用個性化的方案制定手法來進行患者的日常護理，只有如此才能夠使得患者得到更為良好的護理服務。患者的疼痛狀況才能夠得到有效的減輕，肢體功能康復速度才能得到有效的提升。因此相比較常規護理干預手法而言，快速康復外科護理干預手段在護理干預的過程中更能夠取得較為良好的效果，這與快速康復外科護理干預手段更注重患者的個性特征有密切的關聯。

3.2進行必要的護理干預宣傳

但相比較常規的護理干預模式而言，快速康復外科護理干預手段并未在人民群眾中獲得一致的認可。這與快速康復外科護理干預手段的宣傳力度不足，推廣力度不足有較明顯的關聯。但實際上相比較常規護理干預模式來說，快速康復外科護理干預手段的確能夠取得更為良好的護理干預效果。因此有關醫務人員應當加大快速康復外科護理干預手段的宣傳力度和推廣力度。使得更多潛在患者和人民群眾能夠意識到，使用快速康復外科護理干預手段進行病癥護理干預的優勢。當然由于可能觸發上肢骨折以及其他類型外科病癥的患者在文化程度上存在較為明顯的差異，故而在進行宣傳和推廣方式的選擇時，有關醫護人員應當慎重對待。首先，對于老年患者以及受文化程度不高的患者，醫護人員應當使用漫畫、宣傳畫冊以及宣傳視頻的方式來引導其對快速康復外科護理干預手段進行必要的了解。或者通過口頭宣傳與交流的方式來引導有關患者了解到快速康復外科護理干預手段的使用優勢，使得其在出現有關病癥和上市的過程中，能夠自主選擇快速康復外科護理干預手段進行護理干預。而對于受文化程度較高的患者，醫護人員可以使用宣傳手冊分發微視頻講解的方式，來為有關患者進行快速康復外科護理干預手段理念的講解。這樣一來相應患者和人民群眾就能夠更好的了解快速康復外科護理干預手段能夠取得的護理干預效果，在面臨突發性事件時，主動選擇相應護理干預方式進行日常的病癥護理干預。換句話說，在進行護理干預宣傳的過程中，有關醫護人員也仍然要通過個性化宣傳服務方案的制定，針對不同層次年齡的人群使用不同的方式來進行快速康復外科護理干預優勢的宣傳。

需要注意的是，雖然快速康復外科護理干預手段相比較，常規護理干預手段而言，能夠取得較為良好的護理干預效果，能夠使得有關患者的疼痛感得到有效的減輕，肢體功能恢復效果得到進一步的完善。但這并不意味著現階段所使用的快速康復外科護理干預手段是完美無缺的，有關醫護人員仍需要在不斷的臨床試驗過程中，進行相應護理干預理念的改進與完善，只有如此才能夠使得有關人民群眾在日常的病癥護理干預過程中，獲得更為良好的優質服務。