精準護理在手術室護理中的應用效果評估

陳琳潔

(臨沂東山醫院 山東 臨沂 276017)

手術室在醫院中占據著極為重要的地位，其包含各類新式治療設備及工具，能夠幫助醫生在無菌的環境下對患者實施治療[1]。但在治療過程中，患者因疾病影響會出現大量負面情緒，對醫生的配合度降低，增加治療難度[2]，而且術中醫生需要一邊進行手術，一邊監測患者情況，無形中增加了醫生負擔[3]。針對此類情況，醫院在前些年推出了手術室護理模式，讓專業的醫護人員對患者實施基礎護理服務，并維護手術室環境以及手術過程[4]。隨著醫療水平逐年提高，人們對手術室護理的要求水平越來越高，護理過程中存在的不利因素也越來越多，對患者的疾病恢復造成一定影響，因此將手術室護理進行改善和升級，推出精準護理[5]。精準護理可以全方位地幫助患者實施高質量護理服務，有效降低治療過程中患者的病痛程度，抑制負面情緒產生，輔助醫生進行治療，經過使用，已經取得較為顯著的成效[6]。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

審批通過醫院委員會一致同意后，挑選出60例2019年1月到2021年9月期間在本院手術室進行相關治療的患者，使用分別抽樣法進行平均分組，將主要使用精準護理模式的30例患者設定為實驗組；將主要選擇正常護理模式的30例患者設定為參照組，實驗組：女為2例，男為28例，主要分布年齡段為23-57(40.51±7.11)歲。參照組：女為23例，男為7例，主要分布年齡段為21-60(62.56±7.27)歲，將患者兩組一般資料進行比對(P>0.05)，入選標準為：①患者經過診斷，確認需要在手術室內進行治療。②接受研究的患者有較為完整的臨床資料。③符合治療指標，并在本院接受相關治療。④研究獲得患者家屬同意。排除標準為：溝通及精神能力有一定障礙。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組接受正常護理模式，主要內容如下：患者進入手術室后，醫護人員在是手術過程中配合醫生操作，并對患者實施基礎護理。

1.2.2實驗組

實驗組接受精準護理模式，主要內容如下：①術前護理?；颊呷朐汉?，手術室內醫護人員主動與患者進行溝通，記錄患者基本資料，包括：患病原因、背景資料、過敏史、主要項目檢查報告等，根據患者所要實施的手術注意事項，囑咐患者做好相應術前準備。將醫院基本資料向患者介紹，讓其進行初步了解，緩解緊張情緒，并告知相應的手術流程，因為部分患者接受能力較差，加上自身醫學知識匱乏，很容易對治療產生恐懼心理，因此醫護人員需要盡量耐心地幫助患者了解流程及相關疾病知識，作好心理建設，增加其治療配合度。②術中護理。手術日期當天，提前對手術內相關物品、儀器、設備等進行篩查，確保所有物品均能夠正常使用，且儲量充足。調整手術環境，盡量將室內溫度調節成患者感覺適宜的程度，并確保室內無菌，避免出現感染、出血等情況。患者進入手術室前，嚴格核對患者信息，如有特殊情況的患者，第一時間上報醫生作出處理。手術前需要進行麻醉，醫護人員需要幫助患者調整體位，耐心引導患者配合麻醉工作，并與其進行溝通，了解患者內心真實想法，消除其負面情緒。針對手術中意識較為清醒的患者，需要在配合醫生治療的同時，還要實時關注患者自身感受，如有特殊情況，及時作出處理。手術結束后，檢查患者自身狀況，并將手術結果予以告知。③術后護理?；颊咄瓿墒中g回到病房后，醫護人員需要對其展開回訪，了解患者對護理工作的評價，對護理服務中存在的不足及時進行改善，并鼓勵患者術后積極配合康復治療，爭取早日康復。④對醫生的護理。針對手術室內的醫生，醫護人員需要在術前與其溝通，了解術中所需物品，及時進行補充，并按照流程，嚴格檢查手術室環境。手術中，按照醫生要求，輔助患者調整體位，并熟練配合不同醫生的手術治療。⑤對麻醉師的護理。麻醉師在手術治療中起著重要作用，手術中會產生劇烈疼痛，不僅會引發患者負面情緒產生，還會出現休克等癥狀，因此醫護人員需要主動配合麻醉師順利開展工作，為后續治療降低難度。麻醉前，仔細檢查所要用到的麻醉工具及用法用量，并核對患者個人信息，避免出現失誤，麻醉中，需要根據麻醉師要求，輔助患者調整體位，如果過程中出現異常，則需要立即終止麻醉。若患者執行全身麻醉，則在患者剛蘇醒時，需要協助麻醉師束縛患者，避免出現墜床等情況，等到患者意識完全清晰后，方可送入病房。

1.3判定指標

①檢查兩組患者在手術室出現的不良反應情況，將結果進行比對。②觀察護理過程中患者的負面情緒的變化情況，從抑郁和焦慮兩個方面將結果進行評估，滿分為100分，健康分界值為50分，分數越低證明患者負面情緒減輕越明顯。③分析患者對兩種護理模式的各項護理指標評估，分為基礎護理、人文服務、安全護理以及手術護理四個方面，滿分為100分，分數越高證明護理質量越好。④計算患者對兩種護理方式的滿意程度，分為三個方面進行表示：不滿意代表該護理模式沒有起到作用，滿意代表該護理模式作用較明顯，非常滿意代表該護理模式作用顯著?；颊咄瓿芍委熀螅執顚?。

1.4統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料(%)率；t值比對計數資料(均數±標準差)；如組間數據有差異(p<0.05)。

2 結果

2.1 分析不良發應發生情況

護理過程中，兩組患者均產生不同程度的不良發應，其中實驗組只出現1例墜床患者，其余患者均未發生不良發應；參照組均出現不同人數的不良發應，經過對比可得，實驗組患者有效降低了不良反應的發生風險，具有一定安全性，與參照組患者相比，差異較為明顯(p<0.05)。

表1 分析不良反應發生情況

2.2 分析負面情緒變化

護理前，兩組患者均出現不同程度的負面情緒，護理后，兩組患者負面情緒變化均可以會恢復到健康標準，其中實驗組患者負面情緒評分下降程度更大，參照組患者與其仍然存在較大差距，經過對比可得，實驗組患者經過護理后，能夠在短時間內控制負面情緒的產生，提高治療配合度，與參照患者相比，差異較為明顯(p<0.05)。

表2 分析負面情緒變化

2.3 分析各項護理指標評估

兩種護理模式經過多方面的護理指標評估后，結果表明都能對患者起到一定作用，其中實驗組所使用的護理模式在各項護理指標中均取得較高評分，與參照組相比，差異較為明顯(p<0.05)。

表3 分析各項護理指標評估

2.4 分析滿意程度

實驗組患者對其所采用的護理模式普遍表示青睞，總滿意人數能夠達到30例，無不滿意患者；參照組部分患者對其所采用的護理模式表示能接受，仍存在8例患者表示不滿意，經過對比可得，差異較為明顯(p<0.05)。

表4 分析滿意程度

3 討論

隨著社會變化，越來越多人將生活重心逐漸轉移到發展自身經濟方面，忽略了對自我健康的保護，從而導致許多新式疾病由此產生，加上很多人長時間維持著不良生活習慣和顛倒的生活作息，其體內免息系統功能逐漸紊亂，無法形成有效保護，致使越來越多人更容易患病[7]。患病后，由于許多患者病情的特殊性，需要采取手術治療的方式來進行病情控制，手術治療對環境要求較高，空氣中一些病菌很容易對手術創口產生感染，因此需要在專業的手術室進行治療[8]。傳統的手術室護理只能進行基礎護理，對于一些癥狀較為嚴重的患者作用甚微，這些患者需要進行大型手術，手術風險增加，無法有效應對過程中產生的不良狀況，而且也不利于術后恢復[9]。精準護理模式的加入，一方面能夠有效緩解患者負面情緒，讓患者可以直面疾病，增加其治療信心；另一方面分擔了手術室內其他醫生的壓力，提高了手術安全性[10]。

研究中發現，實驗組患者有效降低了不良發應的發生風險(p<0.05)，其負面情緒能夠得到一定改(p<0.05)，所采取的精準護理在護理指標評估中取得較高評分(p<0.05)，實驗組所有患者對精準護理模式均表示青睞，與參照組患者相比，差異較為明顯(p<0.05)。

綜上所述，精準護理模式在多方面補足了傳統手術室護理中存在的缺陷，幫助患者實現早日康復，提高了手術室內工作效率，具有一定安全性。