缺血性中風病離院康復

羅笑琳

隨著人口老齡化進程加速，生活條件和生活方式的改變，腦血管病已成為危害中老年人健康、嚴重影響生活質量的疾病之一。此外，由于危險因素持續存在，腦血管病極易復發，造成不良后果。

如何康復提高生活質量，減少復發就顯得尤為重要。經過院前急救，院內集中治療，病情已得到控制達到出院標準，出院后進一步完成康復目標，可減少致殘，回歸正常生活。

一、關于服藥

卒中的發生與一些基礎疾病密切相關，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、心房纖顫、頸動脈狹窄等，積極控制原發疾病，能極大地減少卒中的再發。什么藥物需要長期服用呢？

1.抗栓抗板治療

大量臨床研究數據表明，適當服用抗血小板聚集藥物，能顯著降低卒中再發的風險，建議長期服用。如合并心房纖顫患者，應遵醫囑定時服用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等。抗栓治療藥物均具有出血風險，需定期監測凝血功能，如見到頻繁牙齦出血、黑便、皮下出血等，應及時就診，調整藥物劑量或者停藥觀察。

2.降壓藥物

腦卒中患者多合并高血壓病，每日兩次監測血壓是非常必要的。如血壓長期偏高（大于160/90毫米汞柱）時卒中再發風險將顯著提高。根據血壓情況，酌情制定個體化降壓藥物使用方案。服用降壓藥時，應定期監測肝腎功能，避免不良反應的發生。

3.降脂藥物

對于非心源性的腦卒中患者，無論有無其他動脈粥樣硬化的證據，指南都建議給予高強度的他汀類藥物以減少心腦血管事件的再次發生風險。長期服用他汀類藥物總體上是安全的，但也應定期復查肝功能，若出現肝功能異常，同時排除其他因素的干擾，應及時減藥或停藥觀察。

二、生活保健

病情穩定后，盡早進行康復訓練。根據個人體力、耐力，每日進行如上肢運動、關節活動度訓練、步行等的康復訓練。注意勞逸結合，不可急于求成，時刻保持良好情緒、戒煙酒、適當控制體重、保證充足睡眠，利于病情康復。

三、隨時復查

建議每三個月或半年或遵醫囑，門診隨診復查康復情況，根據血壓或血糖水平隨時調整藥物使用，如遇病情變化，立即前往醫院就診。

腦卒中后康復是個長期持續的過程，希望患者朋友們堅定信心，收獲良好的療效，早日回歸生活。