老年人糖尿病患者基層護(hù)理干預(yù)的效果分析

安靜

【摘 要】目的：討論老年人糖尿病人應(yīng)用基層護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果。方法：選用我院2020年1月至2021年12月接受的老人糖尿病人總共100例開展科學(xué)研究，依照硬幣投擲法將病人區(qū)劃成參照組（50例）和研究組（50例）。參照組病人利用常規(guī)的臨床護(hù)理，研究組病人執(zhí)行基層護(hù)理，歸納總結(jié)兩組病人治療依從狀況和對(duì)患者血糖進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：研究組病人治療依從高過參照組，血糖穩(wěn)定情況實(shí)際效果好于參照組，兩組之間對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)際意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有糖尿病的老年人進(jìn)行基層的護(hù)理，可以增強(qiáng)治療依從，改進(jìn)血糖水平，非常值得臨床醫(yī)學(xué)參考。

【關(guān)鍵詞】老年人 ；糖尿病患者；底層；護(hù)理干預(yù)

Effect of primary nursing intervention on elderly patients with diabetes mellitus

AN Jing

Community health service center， Shengli Street， Dongying District， Dongying， Shandong 257055， China

【Abstract】Objective： To discuss the practical effect of grassroots nursing intervention in the elderly.Methods： A total of 100 elderly diabetes accepted in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected to carry out scientific research， and the patients were divided into reference groups （50 cases） and research group （50 cases） according to the coin throwing method.With reference to the routine clinical care of the research group， the research group performed grassroots care， summarized the treatment compliance of the two groups and analyzed and counted the patients’ blood glucose.Results： The study group was higher than the reference group， and the actual effect of blood glucose stability was better than the reference group. The difference between the two groups was obvious， with significant statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Grassroots care for the elderly with diabetes mellitus can enhance treatment compliance and improve blood sugar level， which is very worthy of clinical medical reference.

【Key Words】the elderly； diabetes； the bottom； nursing intervention

糖尿病患者是一種患病率較高的病癥，患者往往存在胰島素分泌方面的障礙，臨床癥狀為血糖值持續(xù)增高，臨床治療關(guān)鍵以藥物治療為主導(dǎo)，但糖尿病患者屬于慢性疾病，必須長(zhǎng)期的服藥，因而絕大多數(shù)病人治療依從不佳，進(jìn)而導(dǎo)致病情嚴(yán)重，影響病人身心健康。臨床運(yùn)用高效的護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)病人的服藥方法和自我約束開展控制、加強(qiáng)，促進(jìn)病人保持良好的生活方式，是提高治療依從，合理控制血糖的主要對(duì)策。文中主要是科學(xué)研究基層護(hù)理干預(yù)對(duì)老人糖尿病人的護(hù)理使用價(jià)值，詳盡內(nèi)容和結(jié)果匯總?cè)缦滤尽?/p>

1.1 一般資料

列入2020年1月至2021年12月在醫(yī)院開展治療的病人總共100例開展科學(xué)研究，依照硬幣投擲法將病人區(qū)劃成兩個(gè)組別，兩組患者人員數(shù)量相等。參照組，男21例，女29例，年齡58歲～80歲，平均年齡（68.52±2.73）歲；研究組，男23例，女27例，年齡57歲～79歲，平均年齡（69.77±2.44）歲。經(jīng)比照，兩組病人的醫(yī)學(xué)材料對(duì)比沒有顯著差別，可以彼此之間對(duì)比，P值超過0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 參照組常規(guī)護(hù)理 護(hù)理內(nèi)容主要為飲食搭配、服用藥物的指導(dǎo)及日常方面的護(hù)理等，并對(duì)病人開展常規(guī)的健康宣教。

1.2.2 研究組使用基層護(hù)理干預(yù)，方式病癥具體指導(dǎo)：向病人解讀發(fā)病原因，發(fā)病因素，讓病人確立發(fā)病原因及血糖控制情況。從心理狀態(tài)、服藥、運(yùn)動(dòng)、飲食搭配等領(lǐng)域下手，推動(dòng)糾正不良習(xí)慣。①心理狀態(tài)：病人會(huì)因?yàn)椴“Y發(fā)生煩躁不安心態(tài)。在臨床護(hù)理上心理上的疏導(dǎo)，對(duì)患者至關(guān)重要，除進(jìn)行臨床必要護(hù)理，對(duì)患者心理狀況的了解十分關(guān)鍵。積極正確引導(dǎo)病人敘述原因，融合專業(yè)技能為病人解決困難，還能夠與病人聊起喜歡的事情，疏通病人情緒。②飲食搭配，具體指導(dǎo)病人控制每日攝入總發(fā)熱量，在臨床上需嚴(yán)格控制患者的血糖利用，少吃多餐的方式，幫助患者穩(wěn)定血糖；一日三餐搭配防止油膩感、辛辣食物，日常飲食要注意多食用低糖食物。此外，依據(jù)病人詳細(xì)情況給予飲食搭配具體指導(dǎo)，告知病人有效配搭日常飲食，并嚴(yán)控糖分和鹽的攝入的供給量，保證營(yíng)養(yǎng)搭配的根基上，水果蔬菜要攝入足夠，保證營(yíng)養(yǎng)，推動(dòng)胃腸消化吸收；囑咐病人戒煙酒。此外，護(hù)理人員護(hù)理過程中，日常生活中要指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，告訴患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的好處，并讓患者合適的運(yùn)動(dòng)控制自身體重。③血糖監(jiān)測(cè)，具體指導(dǎo)病人開展自身血糖監(jiān)測(cè)、記錄，囑咐按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及飯后2h血糖值。④健身運(yùn)動(dòng)：激勵(lì)病人康復(fù)后積極主動(dòng)適度運(yùn)動(dòng)，防止運(yùn)動(dòng)過量，以太極、快步走、散步為宜，每日30min。⑤拓寬護(hù)理：以回訪、走訪、上門具體指導(dǎo)的方法檢查病人疾病情況，掌握病人的病況、解釋病患疑惑，調(diào)節(jié)病人飲食搭配和生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)值

對(duì)兩組病人治療依從、血糖水平開展觀察統(tǒng)計(jì)。針對(duì)治療的依從程度，主要通過4個(gè)方面進(jìn)行考慮，包含治療前后患者血糖情況，日常飲食以及臨床遵醫(yī)囑用藥和運(yùn)動(dòng)方面，運(yùn)用問卷調(diào)查的方式開展鑒定；血糖水平包含患者飯前飯后的血糖以及患者臨床糖化血紅蛋白指標(biāo)。通過自動(dòng)式生化檢測(cè)儀器，采集病人靜脈血液，開展測(cè)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組病人血糖水平的對(duì)比

研究組病人血糖水平更出色，兩組差別顯著，具備統(tǒng)計(jì)分析使用價(jià)值（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療有效性的對(duì)比

研究組治療依從更高，兩組區(qū)別顯著，具備統(tǒng)計(jì)使用價(jià)值（P<0.05），見表2。

糖尿病是臨床上十分常見的一類疾病，患者往往是因?yàn)橐葝u素障礙的原因引起，多數(shù)為老年人現(xiàn)階段臨床針對(duì)這類患者往往通過藥物進(jìn)行控制。所有的糖尿病患者都需要長(zhǎng)期使用藥物，但患者由于日常習(xí)慣及用藥方式的疏漏往往會(huì)加重病情，甚至導(dǎo)致疾病惡化。因此，臨床通過護(hù)理能夠有效幫助患者穩(wěn)定血糖，通過對(duì)用藥方式的管理以及患者自我約束，促進(jìn)患者保持良好的生活習(xí)慣，是提高治療依從性、有效控制血糖的重要措施。臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病人歸屬于一種慢性病種類，在糖尿病患者中占據(jù)較高的比例，其具體特點(diǎn)為血液內(nèi)糖水平上升和葡萄糖和人體脂肪代謝紊亂，在臨床醫(yī)學(xué)通過進(jìn)行檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，糖尿病普遍現(xiàn)象糖化血紅蛋白大水平降低與總膽固醇偏高，尤其是病人攝取食物后非常容易發(fā)生脂質(zhì)顆粒沉積這一問題，進(jìn)而造成病人產(chǎn)生冠心病的概率大大增加，同時(shí)顯著擴(kuò)大了血管硬化的概率。換句話說，糖尿病患者的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榄h(huán)境因素或基因遺傳因素造成的胰島素分泌不足，及其胰島素敏感度降低，導(dǎo)致水、脂肪、糖、電解質(zhì)溶液及蛋白等新陳代謝產(chǎn)生紊亂的綜合性病癥。

糖尿病屬于慢性疾病，久而久之會(huì)對(duì)患者健康及各類器官發(fā)展造成影響。如果治療不當(dāng)，會(huì)形成多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)危及生命安全。糖尿病患者通常為老年人，這類患者特點(diǎn)在于年齡大、記憶力差，對(duì)用藥方式不理解，經(jīng)常不按醫(yī)囑使用藥物，甚至有未經(jīng)主治醫(yī)生允許偷換藥物的，出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，導(dǎo)致不良反應(yīng)及并發(fā)癥。因此，針對(duì)老年患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，十分必要，尤其是通過對(duì)基層患者健康教育日常護(hù)理長(zhǎng)期有效的方式開展基層護(hù)理，能夠使得患者和患者家屬有自我約束能力，并在日常生活中注意飲食控制和穩(wěn)定血糖。基層醫(yī)院通過調(diào)查問卷的方式了解患者血糖控制情況，并根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)的治療及護(hù)理方案，不僅讓患者有效的醫(yī)從，而且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也大幅度提升，這大大改善了醫(yī)護(hù)醫(yī)患之間的關(guān)系，利于患者后續(xù)治療。本文實(shí)驗(yàn)研究顯示，通過基層護(hù)理能有效提高患者對(duì)護(hù)理的依從，且患者治療效果更好，因此值得推廣和進(jìn)一步研究。本研究對(duì)老年病人基層護(hù)理干涉的作用開展分析，發(fā)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理組各血糖指標(biāo)水平均小于參照組（P<0.05），明確了合理的常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)病人血糖控制具備重大意義。這是由于護(hù)理人員在病人康復(fù)后開展了隨診追蹤，保證了病人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理，為護(hù)患溝通交流造就了資源優(yōu)勢(shì)。除此之外病人進(jìn)行到了充分的護(hù)理，能做平衡膳食、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)測(cè)血糖服藥、按時(shí)檢驗(yàn)等。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員以電話聯(lián)系等方法，積極主動(dòng)掌握病人病況，在溝通交流中，病人得到越來越多的系統(tǒng)疾病專業(yè)知識(shí)了解，病人的疑惑可獲得及時(shí)解答。

總的來說，為老人糖尿病給予基層護(hù)理干預(yù)，有利于控制血糖水平，非常值得參考。

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