綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果及滿意度分析

朱飄萍

【摘 要】目的：對老年高血壓腦出血患者應用綜合護理的臨床價值進行探究、分析。方法：納入高血壓腦出血患者，以年齡不小于60歲為準。時間：2020年2月至2021年4月。總計86例患者。分組形式采取抽簽法。分別為參照組、試驗組。兩組均分至43例。護理對策依次為常規護理、綜合護理。對兩組護理滿意度、護理前后生命質量評分、神經功能缺損程度評分、護理前后焦慮、抑郁心理評分進行比對、研究。結果：（1）試驗組護理滿意度比參照組高（P<0.05），組間結果差異突出。（2）護理前，兩組生命質量評分、神經功能缺損程度評分均無突出差異（P>0.05）。護理之后，兩組生命質量評分提升，試驗組更高，神經功能缺損程度評分下降，試驗組更低（P<0.05），組間結果差異突出。（3）護理前，兩組焦慮、抑郁心理評分均無突出差異（P>0.05）。護理之后，兩組各指標評分下降，試驗組低于參照組（P<0.05），組間結果差異突出。結論：老年高血壓腦出血患者護理，將綜合護理作為方案，效果理想。患者護理滿意度提升，神經功能缺損程度、生命質量改善。同時，負性情緒緩解。

【關鍵詞】綜合護理；高血壓；腦出血；情緒；臨床價值

Analysis of nursing effect and satisfaction of comprehensive nursing on cerebral hemorrhage in elderly patients with hypertension

ZHU Piaoping

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical value of comprehensive nursing in elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods： Patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were included， subject to the age of no less than 60. The inclusion date was from February 2020 to April 2021. A total of 86 patients were divided into reference group and experimental group by lot. The two groups were divided into 43 cases The rational countermeasures were routine nursing and comprehensive nursing. The nursing satisfaction， quality of life score before and after nursing， neurological deficit score， anxiety and depression score before and after nursing were compared and studied between the two groups. Results： （1） the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）.（2） Before nursing， there was no significant difference in the score of quality of life and the score of neurological deficit between the two groups（P>0.05）. After nursing， the score of quality of life in the two groups increased， the score of neurological deficit in the experimental group decreased， and the score of neurological deficit in the experimental group was lower（P<0.05）. （3）Before nursing， there was no significant difference in the psychological scores of anxiety and depression between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of various indexes in the two groups decreased， and the experimental group was lower than that in the reference group（P<0.05）. The results were significantly different between the groups. Conclusion： comprehensive nursing as a scheme in the nursing of elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage， the effect was ideal. The nursing satisfaction of patients was improved， the degree of neurological deficit and health were improved Life quality improvement. At the same time， negative emotions are relieved.

【Key Words】comprehensive nursing； hypertension； intracerebral hemorrhage； emotion； clinical value

高血壓腦出血疾病屬于臨床急危重癥，該病不僅具有突發性特征，并且發展速度快，預后效果不理想[1]。同時，疾病所致的殘疾、死亡概率較高，不僅損害患者身體，還會增加其心理壓力。該病屬于腦實質內出血，若出血較少，則多采用保守治療方式。若出血較多，則臨床以手術干預較為多見。患者發病后，臨床癥狀以頭痛、頭暈、意識障礙等為表現[2]。為促進患者預后效果提升，還應采用行之有效的護理模式。本研究納入86例老年高血壓腦出血患者，對綜合護理模式應用其中的效果進行深入分析，作如下報告。

1.1臨床資料

選取2020年2月至2021年4月的高血壓腦出血，且年齡超過60歲的86例患者。按照抽簽方式，分別納入參照組和實驗組。參照組43例。男性24例，女性19例，年齡62歲～87歲，平均年齡（74.23±2.07）歲；試驗組43例，男性25例，女性18例，年齡61歲～86歲，平均年齡（74.58±2.21）歲。兩組老年高血壓腦出血患者常規資料檢驗、分析，無突出差異（P>0.05），研究意義存在。納入要求：（1）年齡超過60歲患者。（2）知曉本研究患者。排除標準：（1）合并其他原因所致神經功能損傷患者。（2）家屬不支持患者。

1.2 方法

參照組：按照常規模式開展護理工作。護理人員加強患者生命體征的監測工作，時刻關注其病情變化。同時，結合患者具體情況，予以其飲食指導。

試驗組：實施綜合護理方案，詳細表述如下：（1）基礎護理。護理人員監測患者生命體征，對患者血壓、脈搏等測量結果進行詳細記錄。同時，為患者創造安靜、溫馨的休息環境。對于患者常用的物品等，護理人員可按照患者習慣擺放。（2）心理干預。護理人員應與患者家屬進行交流，告知其穩定患者情緒的重要性，進而取得患者家屬配合。同時，與患者交流，了解其心理變化，并為其講解心理情緒對疾病恢復的積極意義。除此之外，護理人員還應予以患者鼓勵、支持，使其感受到人文關懷，進而提升治療信心。（3）飲食干預。對于可自行進食的患者，護理人員應向其說明少食多餐的積極作用。同時，囑患者多使用高蛋白飲食。（4）康復鍛煉。為加快患者運動功能灰度速度，護理人員可采用按摩方式，進而促進局部血液循環。

1.3 觀察指標

（1）研究兩組護理滿意度。患者出院前，邀請其填寫護理滿意度調查問卷。問卷內容涉及基礎護理、心理護理等5個維度。每個維度4分題目，分值依次為5分、3分、1分、0分。總分值為100分。特別滿意：分數不低于85分。較為滿意：分數在60分～85分之間波動。不滿意：未及60分。總滿意率=特別滿意率+較為滿意率。（2）評析兩組護理前后生命質量評分、神經功能缺損程度評分。前者應用Barthel指數評分量表。包括洗澡、穿衣8個維度。總分100分。得分越高，證明患者生命質量越佳。后者采用NIHSS神經功能缺損量表評估。分數越高，證明神經功能缺損程度越嚴重。（3）評價兩組護理前后焦慮、抑郁心理評分。前者選用漢密頓焦慮量表。后者選用漢密頓抑郁量表。得分越高，證明焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 檢驗兩組護理滿意度

所得數據可見，試驗組護理滿意度比參照組高（P<0.05），組間結果差異突出，見表1。

2.2 檢驗兩組護理前后生命質量評分、神經功能缺損程度評分

所得數據可見，護理前，兩組生命質量評分、神經功能缺損程度評分均無突出差異（P>0.05）。護理之后，兩組生命質量評分提升，試驗組更高，神經功能缺損程度評分下降，試驗組更低（P<0.05），組間結果差異突出，見表2。

2.3 檢驗兩組護理前后焦慮、抑郁心理評分

所得數據可見，護理前，兩組焦慮、抑郁心理評分均無突出差異（P>0.05）。護理之后，兩組各指標評分下降，試驗組低于參照組（P<0.05），組間結果差異突出，見表3。

高血壓腦出血是高血壓常見并發癥，血壓過高是疾病發生的主要原因。腦內血管長時間處于高壓狀態下，可導致血管壁病變。受其影響，患者出現微小動脈瘤的可能性將會增加[3]。在此情況下，若患者血壓發生波動，則其血管破裂的概率升高。高血壓腦出血屬于急癥、重癥，嚴重威脅患者生命安全。臨床治療包括兩種方式，其一為保守治療，其二為手術治療。雖然二者預后效果存在差異，但是導致患者殘疾、死亡的概率仍較高[4]。

總而言之，綜合護理于老年高血壓患者腦出血護理中的價值值得肯定。除改善患者神經功能外，還可緩解其焦慮、抑郁等不良心理。同時，患者恢復速度加快，有利于提升生命質量。

參考文獻

[1] 李爽，劉蕊.基于需要層次理論的護理對高血壓腦出血患者神經功能及日常生活能力的影響[J].實用醫技雜志，2020，27（12）：1710-1711.

[2] 袁媛，馬苗苗，祁占寧.多感官促醒護理對高血壓性腦出血術后昏迷患者意識覺醒和神經功能恢復的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（34）：167-169.

[3] 程紅霞.高血壓基底節區腦出血微創血腫清除術后團體生活延伸護理服務對患者康復訓練態度及自我效能感的影響[J].河南外科學雜志，2020，26（06）：169-170.

[4] 郭林靜.手術室臨床急救護理措施應用于老年高血壓性腦出血患者的效果研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（19）：3318-3320.