MBBS留學生《口腔科學》線上教學全英文期末試卷分析

王紅梅　黃鼎陽　朱志超　鄧鳳麗　吳 麒　楊亞龍

MBBS留學生《口腔科學》線上教學全英文期末試卷分析

王紅梅1,2黃鼎陽1朱志超1鄧鳳麗1吳 麒1楊亞龍1

（1.廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530001；2.廣西醫科大學附屬口腔醫院，廣西 南寧 530001）

目的：通過對MBBS留學生《口腔科學》課程的線上教學期末考試試卷進行分析，為完善線上教學方法，提高線上教學效果提供參考依據。方法：利用SPSS軟件對廣西中醫藥大學2015級47名MBBS留學生《口腔科學》的全英文期末考試試卷進行統計分析。結果：留學生《口腔科學》考試的平均得分為69.5分，標準差為12.13，最高分為95分，最低分為41分，及格率為89.3%。試卷總體難度系數為0.695，各類型試題難度適中偏易，區分度較好，信度為0.8。結論：整體試卷難度適中偏易，區分度及信度較好，但同時個別題型還需進一步進行修正和完善。還需要完善線上教學的教學內容和教學平臺，努力建設線上網絡課程和資源平臺，進一步改進和完善線上教學的教學方法和教學內容，提高線上教學的教學效果。

口腔科學；線上教學；試卷分析

引言

近年來，隨著國家科學技術水平的提升和國民經濟實力的不斷增強，我國的對外教育及學術交流活動也逐漸變得活躍起來。自從2010年我國教育部印發《留學中國計劃》起，到我國留學和深造的外國學生逐漸增多[1]，這也顯示出我國在國際社會上的地位在不斷提升。其中，本科臨床醫學專業（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，MBBS）[2,3]中選擇到我國留學的國外留學生人數增長較快。MBBS留學生的眾多理念與國內學生不同，比如文化傳統、宗教信仰、價值觀念等，而國家間的醫療理念和水平也存在著較大的差異，語言交流的障礙也給教育教學帶來了很大的挑戰[4]，這對MBBS留學生的教學工作也提出了更高的要求，需要從事相關教學工作的人員付出更多的心血。自1984年起，廣西中醫藥大學開始招收外國留學生，到目前為止，已為40多個國家和港澳臺地區培養了留學生和進修生2000多名。

廣西中醫藥大學口腔教研室自2020年起開始承擔學校MBBS留學生口腔科學的教學內容。因新冠疫情的發生，學校留學生的日常教學工作該如何繼續開展成為難點，需要全體相關教師共同努力，共克難關。盡管當時我國國內疫情已被控制，但從全球范圍來看，疫情仍嚴峻，其中就包括了多個MBBS生源國家[5]。為充分解決留學生的日常教學問題，經學校協商安排，嘗試將線上的教學平臺應用于MBBS留學生口腔科學的教學中。

線上教學是通過網絡教學的方式將線下傳統課堂教學的內容轉移到網絡上去，通過網絡進行日常的教學工作及溝通互動等。但對于大多數教師而言，多數進行的為面對面式線下課堂教學，從線下教學轉變為線上教學的模式，因兩種模式之間的差異性等，對多數教師來說都會面臨一定的困難，其中在網絡平臺操作、師生互動、課堂反饋、課后檢測等方面與傳統教學模式均有較大差異，會導致教師難以把握網絡教學效果。在線上教學過程中，教師無法用“眼神交流”“現場觀察”等方式來了解學生的知識掌握程度，這對學生的學習效果和教師的授課質量都帶來了一定考驗?？荚囀窃u價教學成果和學生學習效果的重要方式[6]。因此，通過合理的方式對學生的考試試卷進行分析，能夠有效地反映出教師的教學質量和學生的學習效果[6,7]，這對于任課教師來說，可以此為依據對教學中可能存在的問題及時進行糾正，從而不斷提升教學質量。本文擬對廣西中醫藥大學2015級MBBS留學生口腔科學線上教學的期末考試試卷進行分析，通過分析及時發現教師教學及學生學習中存在的問題，并在日后的教學工作及時采取針對性措施，并為提高MBBS留學生口腔科學的線上教學質量相關工作提供參考借鑒。

1 對象與方法

1.1　研究對象

廣西中醫藥大學2015級MBBS留學生共47人參加了口腔科學期末考試，對這47份考試試卷進行分析和評價。試卷總分為100分，共由客觀題和主觀題兩個部分組成。客觀題即客觀性試題，主觀題即主觀性試題，試題共55道。其中客觀題（主要為單項選擇題）50道，占50分。主觀性試題中包含簡答題4道，占40分，案例分析題1道，占10分。試題題型分布見表1。

表1　2015級MBBS留學生口腔科學期末試卷題型分布情況

1.2　研究方法

利用Excel軟件錄入相關數據，再將數據導入SPSS 22.0軟件中，利用SPSS 軟件對數據進行相應的處理和統計，分析試卷題型分布、考試成績、試卷的難度、試卷區分度及信度等相關測量學指標。

2　結果

2.1　試卷成績分析

該試卷總分為100分，共47名學生參加了本次考試。學生平均得分為69.5分，標準差12.13，總及格率為89.3%，最高得分為95分，最低得分為41分。其中，單選題總分50分，最高分及最低分分別為47分和18分，單選題的平均得分為34.8分；簡答題滿分為40分，平均分為27.4分，最高分及最低分分別是40分和5分；案例分析題滿分為10分，最高分為10分，最低分為0分，平均分為7.2分。60分以下（不及格）5人，約占10.6%，60～80分有34人，占72.3%，80分以上有8人，占17%。（見表2、表3）。配合直方圖教師對本次考試的成績作正態性分析（圖1），發現本次考試成績整體呈現正偏態分布，峰度值約為0.156，偏度值約為0.154。如圖1所示。

表2　2015級MBBS留學生口腔科學期末考試成績分布

表3　2015級MBBS留學生口腔科學期末考試成績表

圖1　成績分布直方圖

2.2　試卷難度、區分度分析

試卷難度通常能夠反映出試題的難易程度，可用大寫字母P來表示。=M/W（M代表該試題平均分；W代表該試題最高得分），值大小位于0-1之間，值越大，則該試題的難度就越小，反之，值越小，則該試題難度就越大[6]。由于學生在做選擇題時有隨機猜測的可能，為了排除這種隨機猜測帶來的影響，將計算方式進行改良，利用公式cp=(kp-1)(k-1)計算最終的矯正系數（其中k代表的是該選擇題的選項個數）。本試卷中各試題的難度系數見表4。由難度系數結果可知，該試卷的選擇題與簡答題難度相當，分別為0.69和0.68，難度屬于中等水平，主要針對的是口腔基礎知識點的考察。案例分析題的難度0.46，位于中等偏易水平，主要考察學生對綜合知識點的應用能力。整體而言，試卷難度處于偏難水平即＞0.8的題型主要是選擇題，其分值約占試卷的6%；難度偏易的題型也集中于選擇題，分值約占總分的25%，余下的題型皆處于難度中等水平。

區分度（D），是能夠區分出考生能力水平高低的指標，即試題的鑒別力。試題區分度的好壞決定著試題能否將學生對知識的掌握程度區分開來。由于主觀題和客觀題所屬數據類型不同，故采用不同的方法進行分析。主觀題屬于非等間距測度的連續變量，而客觀題屬于順序數據類[7]，通常采用的是皮爾森相關分析和斯皮爾曼等級相關分析。皮爾森相關分析是求每道試題得分與總分之間的相關系數，而斯皮爾曼等級分析是求每道試題得分與總分之間的相關系數[7]。一般來說，D＜0.2，說明該題的區分度較差，0.2＜D＜0.5之間屬于中等水平，若D＞0.5以上說明區分度良好。從表5中可以看出，本試卷中選擇題與簡答題的區分度分別是0.82和0.9，區分度良好，案例分析的區分度為0.46，達到中等水平，所有題型皆達到考試要求。

表4　口腔科學期末考試試題的難度分析

表5　口腔科學期末考試各題型的難度及區分度

2.3　試卷信度分析

檢測結果的一致性、可靠性及穩定性通常作為試卷信度分析的標準，一般將一致性作為反映信度高低的標志[1]。信度值的大小稱為信度系數，信度系數位于0～1之間，數值越高，說明試題內在的一致性越好，測試的結果就越可靠。本試卷整體信度系數為0.8，該值表明試卷信度較好（表6）。具體分析來看，案例分析題與總分的相關系數為0.402，系數值較低，且刪除該項目后信度系數0.87高于原試卷的信度系數0.8，說明該題信度較低，應進行修改或刪除（表7）。

表6　口腔科學期末考試試卷信度系數

表7　口腔科學期末考試試題題型的信度分析

3　討論

口腔科學在國內是與臨床醫學并列的獨立一級學科，但與臨床醫學又有著非常密切的交叉和聯系。相比較于歐美的“牙醫學”，我國的口腔科學涵蓋的范圍更為廣泛，學習口腔科學知識對于提高MBBS留學生的綜合臨床能力，樹立整體醫療觀不可或缺[4]。線上教學是將傳統課堂的授課模式轉移到線上網絡平臺，打破了傳統教學對于時間、空間的限制性，具有授課方式靈活，授課地點可不固定等諸多優勢。同時，線上教學的方式也較為多種多樣，比如網絡直播教學、網絡在線課程、提供教學視頻供學生自主學習、網絡答疑等。由于新冠疫情，在口腔科學的線上教學課程中，學校采用了網絡直播教學的方式。這種教學方案契合了MBBS留學生地域/時區跨度大、互動需求強的特點，也有利于在多媒體教學中對教學資料、視頻視頻等資源的隨時獲取。

試卷作為反映教學成果的重要一環，進行試卷分析在教學工作中就顯得尤為重要。通過試卷分析教師能夠及時發現教學工作中可能存在的問題及學生學習過程中容易出現問題的環節，從而能夠在之后的教學工作中及時進行改正，這對于提升教學質量至關重要。此外，對試卷有整體的把控，對試卷整體難度做到心中有數，從而使學生的成績分布盡可能趨向于合理，這對于教師教學改進及學生的身心健康都能起到重要作用。本文利用SPSS軟件對2015級MBBS留學生的口腔科學期末考試成績進行分析，對相關數據進行具體分析，以期反映出教學工作中存在的問題，為日后的教學工作提供參考借鑒。

3.1　題型分布與成績分析

本試卷題型包括選擇題、簡答題和案例分析題。其中，選擇題屬于客觀題類型，簡答題與案例分析題屬于主觀題類型?？陀^題題量占90%，客觀題試題覆蓋面較寬，涵蓋了各個學習章節內容的基本知識點。主觀題及案例分析題占10%，分值占50%，考查了學生對口腔臨床基礎知識如BASS刷牙法、拔牙并發癥、牙周炎臨床表現等口腔常見病多發病的掌握和熟悉程度。試卷平均分為69.5分，及格率為89.3%，可以看出大部分同學對口腔基礎知識的掌握都較好，達到了課程的基本教學目標。對學生考試成績行正態性檢驗，結果顯示MBBS留學生口腔科學的期末考試成績呈正偏態分布，偏度值為0.154，峰度值為0.156，故可以認為2015級MBBS留學生口腔科學的期末考試成績分布基本符合正態分布。

3.2　試卷難度、區分度及信度分析

試卷的信度、區分度和難度是評價試題質量的重要參數，也是評價考試結果的可靠性、有效性的重要依據[8]。本試卷總體難度水平適中，各題型的難度位于0.6～0.8的范圍內，屬于適中且偏易的水平。選擇題區分度為0.82，簡答題區分度為0.9，案例分析題區分度為0.46，說明選擇題和簡答題的區分度較好，案例分析題區分度一般，對案例分析題可以進行修改和完善以提高區分度。本試卷信度系數為0.8，說明該試卷信度較好。而案例分析題與總分的相關系數為0.402，數值較低，且刪除該項目后信度系數為0.87，高于原試卷的信度值0.8，說明該題信度較低，應對該題進行修改或刪除，這也與試卷區分度分析的結果一致。

3.3　教學思考

廣西中醫藥大學的MBBS留學生主要來自于亞洲、非洲的一些欠發達地區，學生的思維方式、文化背景等都與國內學生存在較大的差異，留學生之間專業基礎和英語水平等方面也是參差不齊，這些都對MBBS的教學工作提出了更高的要求和更大的挑戰。

教研室是首次承擔MBBS留學生《口腔科學》的全英文授課，難免經驗不足，且線上教學盡管有其優勢和特色，但教學過程中卻缺乏傳統課堂中面對面的交流互動，盡管線上課堂可以通過字幕、連麥等方式實現實時溝通，但是這些方法手段皆是延后的。教師難以及時通過學生對課堂教學的反應發現學生在學習中存在的疑難點，這給教師把控課堂節奏帶來了很大的挑戰，教師只能按照自己預想的進度進行授課，此外，留學生相對國內學生來說性格更加活躍，對課堂互動的要求較高，這都對教學工作提出了更高的要求。為了解決這些問題，在教學課件的設計中，盡可能區別于國內學生的教學模式，而是更多地選擇加入視頻及動畫，以此來提高留學生的學習興趣。特別是口腔臨床操作部分，單純理論講解容易枯燥乏味，而視頻教學則能夠有效規避該問題，增強了課堂的趣味性，能夠促使學生集中課堂注意力，還能促使學生在視頻學習中深入學習專業詞匯及臨床操作步驟。教師還利用釘釘實現了實時互動、課堂答疑解惑以及隨堂測試。計劃在以后的課程中，采用網絡課程、小班化上課、課后答疑討論等多樣化的線上授課方式，彌補線上教學的不足。在期末測試方面，因為是首次授課同時也是首次線上授課，教師也降低了考試難度，以口腔基礎知識為主要考核目標。對2015級MBBS留學生《口腔科學》期末試卷的分析結果也證實，該試卷難度適中偏易，區分度較好，信度較好，能夠真實反映出學生的學習能力和水平。說明留學生對口腔基礎知識的掌握情況基本符合預期。同時，案例分析題在區分度和信度方面還有待改進，需要進一步的修改和完善。

3.4　后疫情時代的在線課程建設

就目前的形勢來看，新冠疫情還將在全世界范圍內持續，疫情的應對預案和防治工作也將常態化。MBBS留學生的線上教學模式在短期內將成為主要授課方式。在《口腔科學》的課程建設方面，還需要不斷進行網絡課程的建設以及線上教學的改進和完善，繼續對線上教學方法進行改進和教學內容進行修改[9,10]，比如線上的形成性評價、教學反饋、視頻學習資料及網絡資源等。雖然“線上直播課程＋教學平臺”是疫情期間MBBS留學生的主要教學方式，但希望今后線上教學方式可以保留部分下來，用以改進和加強傳統的課堂教學?？赏ㄟ^線上線下相結合的方式進行教學工作，綜合利用線上教學的便捷性、廣泛性和普適性，分擔一部分線下課程內容，而將線下課程教學內容更加合理地分配到師生間的互動、討論、交流中，通過這樣的方式，來促使MBBS留學生《口腔科學》課程教學質量的提升。

4　結束語

整體來說，《口腔科學》期末考試試卷分析結果表明，廣西中醫藥大學2015級MBBS留學生口腔科學期末考試成績基本符合正態分布，大部分題型難度適宜，區分度及信度良好。其中，案例分析題因區分度及信度相對較低，因此案例分析題目需及時進行更新，以提高其區分度和信度。分析結果也表明，學生對基礎知識掌握較好，整體課程的學習效果基本符合預期。在后續教學過程中，還需要完善線上教學的教學內容和教學平臺，建設線上網絡課程和網絡資源平臺，進一步改進和完善線上教學的教學方法和教學內容，從而促進教學質量的不斷提升。

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Analysis of All English Final Papers of MBBS International Students' Online Teaching of

Objective: To analyze the final examination papers of Online teaching ofcourse for MBBS international students, so as to provide reference basis for improving Online teaching methods and improving the effect of Online teaching. Methods: The English final examination papers of 47MBBS international students in Guangxi University ofChinese medicine in 2015 were statistically analyzed by SPSS software. Results: The average score ofexamination for international students was 69.5, the standard deviation was 12.13, the highest score was 95, the lowest score was 41, and the pass rate was 89.3%. The overall difficulty coefficient of the test paper is 0.695, the difficulty of various types of test questions is moderate, easy to distinguish, and the reliability is 0.8. Conclusion: The overall test paper has moderate difficulty, easy to distinguish and good reliability, but at the same time, individual question types need to be further modified and improved. We also need to improve the teaching content and teaching platform of Online teaching, strive to build an online network curriculum and resource platform, further improve and improve the teaching methods and teaching content of Online teaching, and improve the teaching effect of Online teaching.

stomatology; Online teaching; test paper analysis

G642

A

1008-1151(2022)02-0140-04

2021-11-22

廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌課題資助項目（No.Z20170178）；廣西高校中青年教師科研基礎能力提升資助項目（No.2020KY07007）；2020年廣西中醫藥大學第一附屬醫院教改課題（2020JG01B）；2020年廣西中醫藥大學教育教學改革項目（2020B005）；自治區中醫藥局自籌經費科研課題（GZZC2019069）。

王紅梅（1986－），女，廣西中醫藥大學第一附屬醫院主治醫師，口腔臨床醫師，研究方向為口腔醫學教育、口腔3D打印相關研究。

楊亞龍（1993－），男，廣西中醫藥大學第一附屬醫院住院醫師，研究方向為中醫藥教學和教學管理研究工作。