小心“后發性白內障”

蔣劍

有病友問：我做白內障手術后的第二天就開始看電視了，結果出院后發現視力比手術前差了，看東西有點模糊，這是什么原因呢？是不是不該第二天就看電視？

臨床上，治療白內障尚沒有特效藥，無法逆轉病情，目前只有手術（人工晶體植入）是唯一有效的治療方法。手術當天，患者手術側的眼睛會被無菌紗布遮住，保護起來。但如果這個時候去看電視、看書等，似乎只用了健康側（未手術側）的眼睛，但由于我們的兩只眼睛是處于聯動狀態的，導致剛剛接受了手術的眼睛也會受到影響。所以，術后前幾天最好不要看電視，以免引起術眼不舒服。術后第一個月，眼睛處于恢復期，應盡量避免長時間看電視和近距離閱讀。

白內障術后早期，干眼會導致少部分患者視覺質量下降、眼部不適，可以通過使用人工淚液眼藥水來緩解和改善癥狀。

未治療前，渾濁的晶狀體被懸韌帶吊在虹膜后、玻璃體前。手術時，醫生會在晶狀體前囊膜中央撕出“圓洞”，將病變的晶體核、皮質乳化吸出，只留下口袋一樣的囊袋，然后將人工晶體植入其內。人工晶體的彈性攀在囊袋內伸展，起到支撐和固定作用。這就是白內障人工晶體植入的手術過程。

雖然目前白內障手術已非常成熟，但隨著時間的延長，部分患者植入人工晶體后，后囊膜會因晶體上皮細胞增殖，出現薄厚不均的混濁，從而影響視力，造成視物模糊和視覺質量下降，即后發性白內障，簡稱“后發障”，造成視力再度下降。“后發障”是目前白內障術式最易出現的并發癥，據報道，成人患者的發生率可達40%。

白內障患者如果術后自覺視力下降，建議及時去眼科就診。如果是“后發障”，患者也不必過于擔憂，通過激光治療，視力可得到恢復，也不會對人工晶體造成傷害。

編輯/古夫