全面護理干預在腦腫瘤患者術后護理中的應用效果分析

摘要：目的" 探討對腦腫瘤患者進行全面護理干預的臨床效果。方法" 選取2021年1～12月在我院就診的77例腦腫瘤患者為研究對象，隨機分為觀察組（39例）和對照組（38例）。觀察組實行全面護理干預，對照組實行常規護理，對比兩組運動功能、神經功能缺損、負性情緒及生活質量評分。結果" 護理后，觀察組神經功能缺損、負性情緒評分低于對照組，運動功能、生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論" 針對腦腫瘤患者實施全面護理干預，患者護理滿意認可度更高，且運動、神經功能較優，不良心理情緒少，生活質量水平得到顯著改善，具有較高臨床應用價值。

關鍵詞：腦腫瘤;全面護理干預;效果

腦腫瘤多是顱內組織出現的原發性腫瘤。部分繼發性腫瘤通常來源于惡性腫瘤在其他身體部位的轉移，男性發病率略高于女性[1]。從近年來臨床發病趨勢來看，腦腫瘤發病率逐年攀升，對患者的生命安全造成極大的危險[2]。腦腫瘤對患者身體會產生極大的負擔，手術治療期間患者神經功能及精神狀態會受到一定程度的影響，術后需配合有效的護理干預，促進患者康復[3]。本研究旨在探究對腦腫瘤患者進行全面護理干預的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1～12月在我院就診的77例腦腫瘤患者為研究對象，隨機分為觀察組（39例）和對照組（38例）。觀察組男22例，女17例;年齡45～78歲，平均（55.13±5.31）歲。對照組男23例，女15例;年齡44～80歲，平均（55.01±4.89）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理干預。

觀察組進行全面護理，具體內容如下。

（1）術后訪視。為了觀察患者手術結束后的恢復狀況，首先應指導患者選擇仰臥體位，保證呼吸通暢，對部分出現持續性癲癇的患者，及時予以抗癲癇藥物;評估患者營養狀態，觀察其生命體征，加強病房巡查，發現異常應第一時間告知醫師，采取相應的措施。

（2）心理干預。護理人員應積極聽取患者主訴，在允許范圍內滿足患者需求，同時告知他們術后積極康復的重要性，改善患者心理壓力，消除恐懼感，提升護理依從性。需多與患者家屬溝通，強化患者家屬與患者間的關系，通過良好的家庭支持提升患者參與康復訓練的配合度。

（3）發熱護理。術后密切監測患者體溫，出現高熱應及時遵醫囑給予物理或藥物降溫，防止因持續性中樞性高熱而誘發其他疾病。

（4）尿崩癥護理。術后密切監測患者尿量，若術后連續2 h尿量超過30 ml/kg，應考慮有尿崩癥的危險。此時，應及時調整輸液速度，糾正水電解質平衡，必要時予以抗凝藥治療。

（5）壓瘡護理。很多患者在術后需長期的臥床休養，為了緩解腸道長期臥床而形成了壓瘡，應在第一時間引導患者翻身，注意皮膚護理，防止長期皮膚承受壓迫而誘發壓瘡。

（6）尿路感染。每天選擇無菌鹽水對患者的隱私部位進行清洗，尤其對于導尿管每日清洗次數不低于2次，密切觀察患者的尿液情況，鼓勵患者在日常生活中多飲水，促進尿液排出，能夠有效防止尿路感染發生。

（7）腦損傷護理。考慮到腫瘤手術會對患者腫瘤周圍組織產生拉動作用，很多患者容易出現一過性腦神經癥狀，部分術后神經放電所致癲癇患者應第一時間選擇抗癲癇治療，防止對外周產生刺激。

（8）康復訓練。根據患者恢復情況進行基本的生活動作和技能訓練，防止康復后自我生活能力下降;指導患者逐漸恢復飲食，由流質、半流質到普食過渡，以高纖維、高蛋白、高熱量、易消化食物為主。

1.3 觀察指標

比較兩組運動功能、神經功能缺損、負性情緒及生活質量評分。（1）運動功能采用運動功能評分量表評估，分值0～100分，得分越高，患者運動功能恢復越好。（2）神經功能缺損情況采用神經功能缺損評分量表進行評估，總分42分，分數越高，患者神經功能缺損越嚴重。（3）負性情緒采用焦慮（SAS）抑郁（SDS）自評表進行評估，分值越高，患者焦慮、抑郁癥狀越明顯。（4）生活質量使用SF-36量表評估，包括心理情緒、肢體功能、飲食情況、社會角色等，單項25分，評分高低與生活質量成正比。

1.4 統計學分析

以SPSS26.0處理數據，滿意率率以[n（%）]表示，進行χ2檢驗;運動神經功能缺損、負性情緒、生活質量評分指標以（±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組運動、神經功能缺損情況比較

護理前，兩組運動、神經功能缺損情況比較無統計學差異（P>0.05）;護理后，觀察組運動功能評分優于對照組，神經功能缺損評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組負性情緒比較

護理前，兩組患者負性情緒比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

護理前，兩組生活質量比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

腦腫瘤可能和感染、先天因素、創傷、動脈硬化等有關，且發病率逐年呈上升趨勢，有著極高的病殘率和病亡率[4～5]。目前最常見的治療方式為手術，主要包括切除、減壓術和捷徑手術，隨著顯微神經外科技術的不斷發展，很多良性腫瘤均可以完全被切除，不過任何手術均有一定的風險性，尤其在手術結束后，腦部區域不同于人體的其他部位，容易出現諸多并發癥。因此，術后應加強護理干預促進患者康復，改善預后[6～8]。

全面護理服務的出發點主要在于保障患者的全身權益。以患者為中心，將各項護理對策應用到患者術后康復的日常實踐工作中，使護理人員有計劃且連續地開展護理工作，促進患者早日康復[7]。術后并發癥是影響手術療效和手術康復的重要因素[7～8]。腦腫瘤術后并發癥相對較高，術后護理人員要密切觀察患者生命體征，加強術后康復訓練指導，同時鼓勵患者家屬積極配合，提高患者治療、護理配合度，保障手術效果，改善患者預后[9～13]。

綜上，針對腦腫瘤患者實施全面護理干預，患者護理滿意認可度更高，且運動、神經功能較優，不良心理情緒少，生活質量水平得到顯著改善，具有較高臨床應用價值。

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