入托兒童視力篩查結果及視力異常影響因素分析

2022-04-29 00:00:00劉虹霞

健康之家 2022年3期

摘要：目的" 分析入托兒童視力篩查結果及視力異常影響因素。方法" 采用天津市索維電子技術有限公司生產的SW-800視力篩查儀對入托兒童進行視力檢查。結果" 不同性別入托兒童屈光異常占比差異無統計學意義（P>0.05）;不同性別兒童屈光異常構成占比差異無統計學意義（P>0.05）;對影響入托兒童視力的因素進行分析后發現，正常組和屈光異常組入托兒童在每天書本畫冊閱讀時間、家長對孩子用眼衛生的關注度不高、每天電子屏幕暴露時間等方面存在著明顯的差異，屈光異常組每天書本畫冊閱讀時間更少，每天電子屏幕暴露時間較多（P<0.05）。結論" 入托兒童視力異常率比較高，應加強安全用眼的健康教育及指導，注意用眼衛生，適當控制每天與電子產品接觸的時間，增加戶外活動，為兒童眼睛健康做好保障。

關鍵詞：入托兒童;視力篩查;影響因素

有研究數據顯示，近視已經成了目前我國所面臨的極其嚴重的公共衛生問題之一，尤其是低年齡段兒童眼睛問題更加突出[1]。這可能是因為，隨著國民經濟水平的不斷提高，電腦、手機等電子產品的普及，導致兒童視力異常的發生率也在逐年升高。

經過大量的統計分析后發現，學齡前兒童中，比較常見的視力問題之一為屈光異常，主要表現為遠視、近視、散光等。嬰幼兒時期是兒童視力發育的關鍵時期，也是最為敏感的階段，通過有效的篩查，早期發現存在屈光異常的兒童，并實施有效的干預處理，對提高兒童視力健康水平有著極其重要的現實意義。本研究選取了820例入托兒童，通過對其進行視力篩查，分析了影響其視力異常的因素，并提出了一些有效的預防及干預措施。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月1～31日在上海浦東新區康橋社區衛生服務中心進行入園體檢的20所幼兒園（共820例）秋季入學新生為研究對象，其中男414例、女406例，年齡2.5～3.5歲、平均（3.03±0.25）歲。

納入標準：（1）符合入托條件;（2）資料完整;（3）兒童監護人均同意參與本次研究;排除標準：（1）合并嚴重的功能性疾病;（2）合并腫瘤;（3）合并先天性的眼部疾病;（4）合并其他因素引起的視力異常。

1.2 方法

采用天津市索維電子技術有限公司生產的SW-800視力篩查儀對所有入托兒童進行視力檢查，采用光學反射照相方法對視力問題進行判定篩選，測量雙眼小瞳狀態屈光度時在半暗的環境下進行，對雙眼的球鏡度數（DS）和柱鏡度數（DC）進行詳細記錄，連續測量至少6次，取6次平均值。此視力篩查儀能夠對-7.5D～+7.5D范圍內的球鏡度，0～3.00 D范圍內的柱面度進行測量，能對0°～180°的軸位角、4～9 mm的瞳孔直徑、35～80 mm的瞳距進行測量。

1.3 觀察指標

依據0～6歲兒童眼及視力保健技術相關規范[2]中的相關標準對本組入托兒童的視力情況進行統計。SW-800視力篩查儀的正常值范圍。球鏡：2～3歲為0～+3.5，4～5歲0～+2.5，6歲0～+2.0。柱鏡：3～6歲為-1.25～+1.25。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析數據，采用[n，（%）]表示計數資料，用χ2檢驗，再行單因素分析影響入托兒童視力的因素，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 不同性別入托兒童屈光異常占比比較

820例入托兒童中，屈光異常的兒童有87例，屈光異常檢出率為10.61%，男兒童屈光異常46例、女兒童41屈光異例，檢出率分別為11.11%和10.10%。差異無統計學意義（P>0.05）。

在屈光異常的兒童中，遠視、近視和散光的占比分別為21.84%、14.94%和55.22%，不同性別兒童屈光異常構成占比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.3 單因素分析影響入托兒童視力的因素

對影響入托兒童視力的因素進行分析后發現，正常組和屈光異常組入托兒童在每天書本畫冊閱讀時間、家長對孩子用眼衛生的關注度不高、每天電子屏幕暴露時間等方面存在著明顯的差異，屈光異常組每天書本畫冊閱讀時間更少，每天電子屏幕暴露時間較多（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究結果顯示，社區820例入托兒童中，屈光異常的兒童有87例，占比10.61%，這與章小花等[3]的研究結果是一致的。此外，男、女屈光異常的兒童分別有46例和41例，分別占比11.11%和10.10%。不同性別入托兒童屈光異常占比差異無統計學意義（P>0.05）。對影響入托兒童視力的因素進行分析后發現，每天書本畫冊閱讀時間、家長對孩子用眼衛生的關注度不高、每天電子屏幕暴露時間是影響入托兒童視力降低的主要因素。

研究數據顯示，我國人口近視占比每年都在升高，近視的發生率與其他一些發達國家相比較快1.5倍[4]。針對學齡前兒童近視情況的調查結果顯示，學齡前兒童視力異常的發生率高達12.5%～25%[5]。進一步研究發現，兒童視力異常的發生率非常高，并且近視兒童的年齡也更加低齡化。這可能是因為家長對孩子學習的重視程度、智能設備的普及等因素有關。為了不讓孩子輸在起跑線上，家長們給孩子報各種早教班、網絡課程。這些行為讓孩子過早、過多地與智能手機、電視、iPad等電子終端設備接觸，縮短了兒童進行戶外活動的時間，增加了兒童與電子產品的接觸時間，導致其每天暴露電子屏幕的時間延長。

經過多項研究發現，入托兒童是出現視力問題的高發階段。因為入托兒童大多年齡處于2.5～3.5歲，這個年齡階段是兒童視力發育的關鍵階段，并且也是視力變化的敏感期[6]。在這個特殊的階段，兒童極易出現視力問題，如遠視、近視和散光等。但這一階段兒童視功能發育也有著極強的可塑性。所以，如果能在早期發現入托兒童視力異常問題，并且能夠及時進行干預和治療，有超過90%以上的屈光不正兒童視力問題都能夠得到有效的恢復[7～8]。錯過此階段，也就很容易形成真的近視和散光，矯正和恢復難度增加。如果未能接受及時有效的治療，嚴重的還會發展成永久性視力損傷。

為了提高入托兒童視力健康水平，相關衛生健康部門要加強對入托兒童進行視力保護方面知識的宣傳，提高廣大家長對兒童視力問題的重視程度，增強其保護視力的意識。《上海市0～6歲兒童眼及視力保健技術規范》中建議，兒童每日戶外活動不少于2 h，幼兒園兒童建議每天3 h以上;2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產品;2歲以上兒童持續近距離注視時間每次不宜超過30 min，操作各種電子視頻產品時間每次不宜超過20 min，每天累計時間建議不超過1小時[9～11]。6歲以下兒童一旦發生近視，其進展速度高于學齡兒童。所以家長應定期對兒童視力進行檢查，早發現、早干預。

家長也要加強對孩子進行用眼衛生的監督及指導，盡可能減少與電子產品的接觸時間;多帶兒童參加戶外活動，讓兒童多接近大自然，經常參加一些戶外活動，每日戶外運動時間不得少于2 h;培養兒童養成良好的用眼衛生習慣，比如正確看書的姿勢，比如身體距離書桌一拳、眼睛距離書本一尺，并且要保證充足的照明;保證充足的睡眠，營養方面要均衡，不可盲目使用眼保健產品。如果出現不適癥狀，要及時在專業的醫師指導下進行治療[12～15]。

對6歲以下的兒童如果發生近視要及時進行干預治療，對屈光不正的兒童要到有相關資質的機構進行驗光配鏡，對眼鏡的屈光度進行定期調整。兒童應該遠離煙花爆竹、對眼睛有害的場所，避免參加一些危險的活動，尤其日常生活中還要防范寵物對眼睛造成了傷害。此外，還要加強對傳染性眼病的預防，家長要做好相關的指導，教育兒童勤洗手，不揉眼睛，定期對眼睛視力進行檢查。從多個方面提高入托兒童視力健康水平，促進兒童健康成長。

參考文獻

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