圍術期舒適護理干預在闌尾炎手術切除患者中的應用觀察

摘要：目的" 觀察組圍術期舒適護理干預在闌尾炎手術切除患者中的應用效果。方法" 選取我院2021年1～12月收治的72例急性闌尾炎病患為研究對象，根據護理方案不同分為觀察組36例和對照組36例。對照組圍術期內接受常規護理干預，觀察組接受舒適護理干預，比較兩組干預效果。結果" 干預后，觀察組各項生活質量得分明顯高于對照組，P<0.05;觀察組排氣時間、胃腸功能恢復時間、腸鳴音恢復時間明顯短于對照組，術中出血量低于對照組，治療依從性高于對照組在，P<0.05;觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論" 圍術期舒適護理干預在闌尾炎手術切除患者中的應用效果顯著，可有效促進患者術后較快恢復，提升手術效果，降低術后并發癥發生率。

關鍵詞：闌尾炎;手術切除;圍手術期;舒適護理

單純性急性闌尾炎在臨床中極為常見，發病急，病情可在短時間內進展，臨床特點為右下腹反跳痛及轉移性陣痛等。針對發生這種疾病的患者，需要對其采取積極有效的方式開展臨床治療，以此為基礎，為病患開展具有針對性的臨床護理工作，使用此法，降低不良反應發生率，保證病患疾病轉歸。現階段，中國的臨床護理理念已經從既往的“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”[1]。在此背景下，舒適性護理干預順勢誕生。對于接受闌尾炎手術的患者開展此項護理干預，目的在于確保治療效果的同時，改善其心理以及生理舒適感。為了全面分析闌尾炎行手術切除患者圍手術期舒適護理干預效果，本文對上述命題加以分析，現匯報如下。

1資料及方法

1.1 基線資料

選取我院2021年1～12月收治的72例急性闌尾炎病患為研究對象，根據護理方案不同分為觀察組36例和對照組36例。對照組男22例、女14例，年齡21.95～59.78歲、平均（39.63±2.58）歲。觀察組男24例、女12例，年齡22.96～59.36歲、平均（39.69±2.57）歲。兩組基線資料比較無明顯差異，P>0.05。

受試者自愿參加實驗調查，同時簽署了《知情同意書》;實驗經我院醫學倫理委員會批準，同意實施;相關精神符合《赫爾辛基宣言》中的有關內容;經診斷，患者確定為此類疾病，符合衛健委最新頒布的關于急性單純性闌尾炎診斷標準。排除對象：肝腎功能嚴重不全者、自身免疫系統疾病者、血液病者、重度心腦血管疾病者、二型糖尿病并發癥者、晚期癌癥者、壞疽性闌尾炎者、化膿性闌尾炎者、法定傳染病者、臨床資料缺失者、精神疾患、拒絕參加實驗調查者。

1.2 方法

對照組患者接受常規圍術期護理干預。在此基礎上，觀察組患者接受圍術期舒適護理干預。

1.2.1 手術前護理

（1）心理護理。即將接受手術治療疾病的患者，因對手術感到陌生，心生恐懼。這種情況會對最終手術治療效果產生不利影響。此時，護士應當為患者開展有效的心理護理干預，以緩解病患內心包袱。利用鼓勵患者、安慰病患的方式，為其開展心理護理。要及時告知患者闌尾炎手術的相關過程以及手術中存在的風險、可能發生的不良情況。耐心解答患者所提出的各類問題，盡可能緩解病患內心壓力，提升其對于疾病治療的依從性。

（2）環境護理。醫院方面應當為患者提供一個良好的養病環境，使用有效方式保持患者體溫正常。

（3）術前準備工作。護士對患者手術情況進行深入性了解后，做好患者術前準備，指導病患應用最舒適的體位等待治療;遵循醫囑為患者使用抗生素。如果患者術前體溫過高，可應用物理降溫或者遵醫囑實施藥物降溫。同時，告訴患者手術前禁食、禁水的時間，確保病患手術順利實施。

1.2.2 術中護理

（1）環境護理。護士應事先將手術室的溫度以及濕度調節到合理范圍，保證手術室內安靜。通過此法，放松患者身體，緩解其內心不良心理。

（2）術中配合。患者在即將接受手術時，護士應鼓勵患者用以消除其內心不良心理，降低患者身心刺激感。在手術過程中，護士應當與醫生做好配合工作，全面提升手術順暢性。

1.2.3 術后護理

（1）疼痛護理。病患在術后麻醉作用消失時，手術位置會感到疼痛。術后嚴重疼痛會影響患者生活質量，無益于其疾病轉歸。護士可以經過轉移病患注意力的方式，為患者開展干預。例如，與患者聊天、為患者提供書報供給閱覽、聽輕音樂、看電視節目等，這些都是有效緩解患者機體疼痛感的方法。如果患者疼痛劇烈，應遵循醫囑使用一定劑量的鎮痛藥物用以緩解疼痛感。此外值得說明的是，護士應當和患者家屬進行有效溝通，來疏導患者內心不良心理，為受試者提供有效的精神支持[2]。

（2）人文護理。護士需要對患者開展人文化生活護理。因患者手術后行動受限，有的患者需要在床上完成排便、排尿。護士在對病患開展生活護理過程中，必須尊重其個人隱私。進行護理時要注意遮擋患者的隱私部位，尊重其人格，緩解病患內心不良心理。此外，護士在對患者注射藥物時，一定要保證動作輕柔，注意相關操作的要點內容。盡可能實現一次性穿刺成功，患者在注射完畢藥物之后，護士應詢問其是否存在不適感。

（3）并發癥護理。單純性急性闌尾炎患者術后常見并發癥種類包含腸梗阻、切口感染、糞瘺、腹腔出血等。護理人員可結合患者證實手術情況，合理預防術后并發癥。在術后，護士應告知其手術情況為病患開展術后恢復護理。為患者實施吸氧干預，及時幫助病患更換被汗水浸濕的衣物，以降低其術后不適感。為了防止了患者術后發生下肢DVT，應及時指導其進行下肢關節活動，鼓勵病患盡早下床，以降低相關并發癥發生概率。結合醫生建議合理規劃患者飲食，確保其機體營養充足，提高患者生活品質。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生活質量。包含精神信仰以及社會關系、生理功能、獨立性，每項評分為0～5分，分數越高表明患者生活質量越好[3]。

（2）比較兩組術后恢復情況。包含排氣時間、治療依從性、術中出血量、胃腸功能恢復時間以及腸鳴音恢復時間。

（3）比較兩組術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組病生活質量比較

干預后，觀察組各項生活質量得分明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組術后恢復情況比較

觀察組排氣時間、胃腸功能恢復時間、腸鳴音恢復時間短于對照組，術中出血量低于對照組，治療依從性高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組術后并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。見表3。

3討論

單純性闌尾炎疾病發生并不會對患者的生命安全造成嚴重威脅。但由于患者的疾病進展速度較快，因此需要對患者開展行之有效的治療以及護理[4]。受諸多因素影響，很多患者會產生消極情緒，加上患者受到病痛折磨，進而在一定程度上影響了患者疾病恢復速度。如果沒有對病患做好護理工作，很可能發生各類并發癥，進而延長恢復期。

舒適性護理干預為一類以病患治療舒適度為根本目標的護理方案。通過對接受闌尾炎手術的患者圍術期內開展此項護理干預，能夠達到提升疾病治療有效率以及改善護理質量的效果。舒適性護理干預的內容主要包含疼痛干預、環境干預、心理干預、并發癥干預等[5]。該項護理貫穿患者整個圍手術期。經過對病患開展此項干預，能夠有效提升其生活品質，改善患者圍術期內身心舒適度，提升患者對于臨床護理工作的滿意度。

總的來講，對接受手術治療疾病的單純性急性闌尾炎病患而言，在圍術期內為患者開展舒適護理干預，能改善患者生活質量，提升手術效果，降低術后并發癥發生率。

參考文獻

[1]周飛.闌尾炎行手術切除患者圍手術期舒適護理干預的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（35）：189-190.

[2]崔潔.舒適護理在老年腹腔鏡闌尾切除術患者圍手術期的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（15）：144-145.

[3]劉麗，廖桂香，朱玉梅.舒適護理在闌尾手術患者圍手術期的臨床效果觀察[J].當代醫學，2017，23（6）：177-178.

[4]邱素琴.對化膿性闌尾炎手術患者進行系統化圍手術期護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（19）：132-133.

[5]徐霓，徐哲.闌尾炎患者圍手術期的舒適護理[C].2011年河南省護理健康教育新進展學術交流暨高級研修班論文集，2011：78-81.