腦卒中,俗稱中風,發病快,有高致死率和高致殘率等特點。一般認為從急性發病至3個月內病情才會相對穩定,所以發病3個月內的診治尤為關鍵。
急性中風后,患者會出現很多并發癥,其中肺部感染最常見。數據顯示,我國中風相關肺炎的發病率為11.4%。患者中風后通常存在意識和吞咽功能障礙,從而造成誤吸和免疫抑制,進而誘發肺炎。此外,重癥中風會引起全身應激反應,交感——腎上腺系統過度興奮,全身血管收縮,肺毛細血管壓力急劇升高,肺瘀血水腫會導致神經源性肺水腫,進而加劇肺炎。
中風患者一旦出現肺炎,會對身體造成進一步打擊。中風后肺炎的病原體往往多變,易出現多耐藥菌,患者會出現發熱、咳嗽、缺氧等情況,對本已飽受中風折磨的大腦是二次打擊。肺部炎癥反應不僅加劇腦損傷,還會引起嚴重并發癥,中風相關肺炎會讓患者30天內的病死率增加3倍。
所以,中風后,要積極治療原發病——中風,同時加強患者的口腔護理和綜合管理,以防肺部感染。如病情允許,患者應盡量不要完全臥床,可間斷采取半坐位,注意勤翻身、拍背,可將床頭抬高30至45度。患者還可進行早期吞咽功能評估和訓練。一旦發現患者有肺炎跡象,要盡早就醫治療。(據人民網)098594F6-6C46-4609-9D5B-05D9888FE8EE