康柏西普聯(lián)合Ahmed引流閥植入及白內(nèi)障超聲乳化貫序治療新生血管性青光眼

王亞辰，趙麗君

0引言

作為一種嚴(yán)重影響患者視功能的難治性青光眼，新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)的發(fā)病機制是各種原因?qū)е碌暮缒け砻婕胺拷钱惓Ｐ律芗袄w維血管膜形成，導(dǎo)致房角關(guān)閉眼壓升高，藥物治療或傳統(tǒng)的濾過手術(shù)降眼壓效果均不理想[1]。目前已證實眼內(nèi)新生血管形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)，而康柏西普(Conbercept)作為目前臨床上常用抗VEGF的藥物，在手術(shù)前進行玻璃體腔注射，能夠抑制消退新生血管、減少出血，為后續(xù)手術(shù)治療、術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造有利條件[2]。近年來，引流閥植入術(shù)因其降眼壓效果可靠、術(shù)后并發(fā)癥少，在臨床上常常被首選用來治療包括NVG在內(nèi)的各類難治性青光眼[3]。對于合并白內(nèi)障的患者來說，引流閥植入聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，降低眼壓的同時，有助于提高視力。本文回顧性研究我院于2018-06/2020-01收治的NVG合并白內(nèi)障的患者，予玻璃體腔注射康柏西普后進行聯(lián)合術(shù)式(Ahmed引流閥植入術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù))，術(shù)后隨訪1a，現(xiàn)報告如下。

1對象和方法

1.1對象回顧性分析。選擇2018-06/2020-01于大連市第三人民醫(yī)院就診的NVG合并白內(nèi)障患者18例18眼。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)根據(jù)眼部常規(guī)檢查，眼部超聲、超聲生物顯微鏡(ultrasound biomicroscope,UBM)、前房角鏡、眼壓(NCT/Schiotz)和房角檢查結(jié)果，納入研究的患者均為房角黏連、關(guān)閉的Ⅲ期NVG(閉角型青光眼期)[4]；(2)玻璃體腔注射康柏西普后接受聯(lián)合Ahmed引流閥植入及白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并明顯玻璃體積血患者。……