一起疑似羊捻轉血矛線蟲感染的緊急流行病學調查

張 斐，王 強，續文淵，韓寶穎，林漢亮，范冰潔

（1.新疆維吾爾自治區動物疾病預防控制中心，新疆烏魯木齊 830011；2.博爾塔拉蒙古自治州動物疾病控制中心，新疆博樂 833300）

羊捻轉血矛線蟲病是由捻轉血矛線蟲（Haemonchus contortus）寄生于反芻動物皺胃中引起的消化道寄生蟲病。針對本病目前尚無有效疫苗防控，加上基層養殖人員缺乏相關防治知識，易導致錯過預防和治療本病的最佳時機。

2016 年8 月16 日，博爾塔拉蒙古自治州動物疾病控制與診斷中心（以下簡稱博州動物疾控中心）接到溫泉縣某鄉鎮羊不明原因死亡的報告后，趕赴現場診斷但未能確定病因，隨后向新疆維吾爾自治區動物疾病預防控制中心（以下簡稱自治區動物疾控中心）請求協助診斷與調查。為查明病因，控制疫情，減少損失，8 月16—18 日自治區動物疾控中心和博州動物疾控中心組成緊急流行病學專家組，對該縣發病養殖戶進行調查，結合臨床癥狀、現場剖檢結果，判定為疑似捻轉血矛線蟲病。

1 方法

1.1 病例定義

將2016 年8 月10 日以來，博州溫泉縣某鄉鎮牧場放牧羊群中，發病率和病死率超出正常范圍，且出現迅速消瘦、飲食廢絕、下頜水腫、可視黏膜蒼白等1種及以上臨床表現的羊只，定義為疑似病例。

1.2 調查方式

1.2.1 資料收集 利用衛星地圖，標出發病羊放牧位置；從畜牧獸醫站調閱免疫記錄，協調基層獸醫工作人員了解羊只死亡情況。

1.2.2 實地訪談 通過實地調研和訪談，了解發病戶地理信息、周邊環境、養殖模式、生產和免疫狀態、疫病發生經過、治療方式。

1.2.3 剖檢 現場觀察剩余存欄羊只，對部分表現病癥且瀕死的羊只進行剖檢，觀察病理變化。

2 結果

2.1 基本情況

疫情所在地區位于該鄉鎮3 個牧業村所在的一、二、三牧場。8 月初，3 個牧業村陸續出現羊只死亡現象。據調查，該鄉鎮共存欄羊6 萬余只，飼養方式以混群散養放牧為主，羊品種多為本地哈薩克羊。病羊放牧草場較集中，主要位于大庫斯臺水庫（圖1）上、下游及周邊水草豐盛的牧場（圖2）。

2.2 發病情況

3 個牧場均有羊只出現發病死亡現象，其中二牧場最為嚴重，200 余戶牧民中有20 余戶飼養的羊只出現發病死亡。8 月10—16 日，全鄉共死亡羊538 只，總襲擊率為0.80%（538/67 000）。隨機走訪二牧場部分發病戶，了解發病情況，發現襲擊率最高可達25.81%（表1）。

表1 二牧場部分養殖戶羊只發病情況

從羊發病年齡來看，各年齡段均可發病。一般發病5～7 d 后死亡。詢問牧民并實地觀察發病羊只發現，病羊精神沉郁，食欲廢絕，迅速消瘦，被毛粗亂，下頜水腫（圖3-A），眼結膜蒼白（圖3-B），高度貧血，倒地顫抖，血液稀薄似水（圖3-C）。

2.3 免疫情況

7—8 月當地牧民陸續對自家羊只進行羊“三聯四防”疫苗免疫，7 月中旬集中免疫布魯氏菌病疫苗。

2.4 剖檢情況

分別選取不同畜主飼喂的4 月齡、2 歲、4 歲、5 歲、6 歲共5 只病羊進行剖檢，發現不同年齡段羊只剖檢變化大致相同：皺胃黏膜水腫（圖4-D），皺胃（大量）和十二指腸內有淡紅色毛發狀細線狀蟲體（圖4-E），腸系膜淋巴結水腫（圖4-F），肝臟變性壞死（圖4-G）。

2.5 治療情況

發病前期，部分牧民曾自行喂食驅蟲藥（具體種類不明），未見效果。當地獸醫曾用腎上腺素、葡萄糖、地塞米松進行治療，效果不明顯。

專家組結合臨床癥狀和剖檢變化，建議當地在全群用藥前先選取不同種類藥物進行小范圍藥物試驗，再結合實際情況選用左旋咪唑、丙硫苯咪唑、阿維菌素、伊維菌素等廣譜驅蟲藥[1-2]進行治療。

3 病因推斷

3.1 可能的傳播途徑

捻轉血矛線蟲不需要中間宿主，放牧的羊群采食植物莖葉上的感染性幼蟲即可被感染，幼蟲經消化道到達皺胃后逐漸發育為成蟲[3]。查詢中國氣象網站發現，溫泉縣2016 年7 月1 日—8 月16 日的47 d 中，僅17 d 未下雨，其余30 d 均有不同程度的降雨，濕度較大，且最高氣溫平均為24.9 ℃，接近捻轉血矛線蟲27 ℃的最佳孵化溫度。疫情所在地地處阿拉套山下的大庫斯臺河邊，環境氣候適宜捻轉血矛線蟲的生長繁殖，為此病的暴發創造了外在自然條件。

經訪談發病養殖戶、當地基層獸醫工作人員得知，2016 年6 月曾有一批200 余只羊從北疆調入至二牧場，未經過隔離直接混群飼養，因此存在由調入羊只潛伏期攜帶蟲體造成疫情擴散的可能性。

二牧場飼養方式多為混群放牧，牛、羊、駱駝、鹿等動物共用同一片草場。牛、羊及野生反芻動物都是捻轉血矛線蟲的宿主[3]，共用草場可能造成疫病傳播。現場排查未見除羊以外其他動物異常死亡現象，由此推斷，由其他家養反芻動物或野生反芻動物帶蟲傳播的可能性較低。

研究[4]表明，捻轉血矛線蟲三期幼蟲具有耐干燥的特性，在不利環境中可休眠存活長達1 年。據了解，2016 年大庫斯臺水庫進行“定居興牧”骨干水源工程建設，存在挖掘土方施工作業情況，可能把土壤深處的蟲體翻至土壤淺表，被附近放牧的羊只誤食，造成感染。因調查時未對水庫周圍環境樣品進行采樣檢測，不能排除通過土壤引發該病的可能。

3.2 病因推斷和驗證

根據畜主口述病羊迅速消瘦、飲食廢絕、下頜水腫等典型臨床癥狀，結合現場視診發現羊只可視黏膜蒼白、倒地微顫和嚴重貧血的癥狀，綜合剖檢5 只不同畜主飼養的不同年齡段發病羊只發現的血液稀薄似水、皺胃黏膜水腫、腸系膜淋巴結水腫、皺胃內大量形似捻轉血矛線蟲蟲體等現象，推斷本次疫情由捻轉血矛線蟲感染所致。同時，更換用藥方案后，羊只死亡情況得到控制，大部分感染羊病情好轉并康復。從蟲體形態和藥物敏感性可以驗證本次疫情是由捻轉血矛線蟲感染引起的。

4 傳出風險評估

據了解，養殖戶大多在本地交易市場賣出羊只，存在一定的擴散風險。該縣有牛羊定點屠宰場，調查期間未見屠宰場報告異常情況。當地牧民有私自屠宰食用的情況，存在一定的病原擴散風險。疫情發生后，對全部病死羊及其糞便進行了無害化處理，并對污染的場地進行了消毒，因此由病死羊引起疫情擴散的風險較低。

5 討論

肖培培等[5]在博樂的7 個羊皺胃內發現有寄生性線蟲，共鑒定出55 只捻轉血矛線蟲；艾山江·塔斯坦等[6]研究發現，捻轉血矛線蟲是伊犁河谷哈薩克羊消化道線蟲優勢蟲種之一，說明新疆伊犁、博樂等地是羊捻轉血矛線蟲病的老疫區。此次捻轉血矛線蟲病的暴發流行呈現出明顯的地理位置聚集性，發病群集中在大庫斯臺水庫周邊放牧群，同時也呈現出明顯的氣候關聯性，7—8 月的連月陰雨天氣和潮濕悶熱的氣候為該病的暴發創造了良好的外部環境。

本次調查的局限性在于受調查時間限制，走訪的調查場點較少且未進行實驗室確診。但指導用藥后情況好轉，對于牧區寄生蟲病的防治具有一定的指導意義。建議新疆牧區牧民在放牧時，除了做好羊群疫苗免疫、藥浴、驅蟲等常規疫病防控措施外，還應重視捻轉血矛線蟲病的防治，尤其是7—8 月連續陰雨天氣期間靠近水源草場的放牧群。此外，牧民在放牧時應合理選擇放牧場點，避免在低洼積水地帶及近年來曾發病的草場放牧。同時，加強羊群的營養管理，提高羊群免疫力；加強消毒，嚴禁宰殺、食用病死羊，落實引種隔離制度。畜牧獸醫部門應加強該病的宣傳科普工作，必要時及時開展診斷和流行病學調查，科學指導臨床用藥，盡量降低牧民損失。