切術與傳統手術治療混合痔的療效觀察

李春明　徐天瓊

【摘要】目的：探究自動痔瘡套扎聯合外切術與傳統手術治療混合痔的臨床療效。方法：選取80例我院所收治的混合痔患者作為研究對象，2018年1月到2021年6月為本研究的時間范圍，采用硬幣法將其分為實驗組和參照組，各為40例。其中參照組患者實施傳統手術治療，實驗組患者給予自動痔瘡套結扎聯合外切術治療，對比兩組患者治療后的并發癥發生率及治療有效率。結果：實施治療后，實驗組患者臨床治療效果（90.00%）與參照組（62.50%）相比較高，實驗組患者的并發癥發生率（10.00%）與參照組（35.00%）相比較低，組間差異性確切（P<0.05）。結論：針對混合痔患者，應用自動痔瘡套結扎聯合外切術治療，臨床治療效果良好，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】自動痔瘡套扎;外切術;傳統手術;混合痔;療效觀察

痔是一種常見的肛腸科疾病，而混合痔是其中較為高發的類型之一，該病對患者的生活質量產生了嚴重的影響，對其工作、生活造成較多的不便。臨床中對于混合痔主要采用手術治療的方法，傳統的手術治療方式雖然能夠起到療效，但在術后容易發生切口水腫等并發癥，延長了手術后的恢復時間，因此，傳統手術治療方式并不是理想的治療方法。近年來，臨床中多應用自動痔瘡套結扎聯合外切術治療的方法來代替傳統手術治療方法，并取得了一定的成效。鑒于此，本研究將選用我院80例混合痔患者進行分析，具體報告內容如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月到2021年6月我院收治的混合痔患者80例展開研究，分組方式為硬幣法，組間分布為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。實驗組患者年齡范圍為22-61周歲，平均年齡（45.27±1.35）周歲。其中男性26例，女性14例，病程1-6年，平均病程（3.23±0.27）年。參照組患者年齡范圍為22-60周歲，平均年齡（45.28±1.31）周歲，其中男性25例，女性15例，病程1-6年，平均病程（3.17±0.25）年。兩組患者在一般資料方面，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組混合痔患者接受傳統手術治療的方法，即痔核切除術。

實驗組混合痔患者接受予自動痔瘡套結扎聯合外切術治療，具體操作為：要求患者在術前禁食禁飲，保證腸道處于完全排空狀態，囑患者呈側臥位，待麻醉生效后，在肛門內鏡下，將負壓吸頭、吸引器及露齒狀線與內痔塊相連，將待處理的內痔塊進行固定，使用碘伏進行消毒，在肛管齒狀線的上方1.5cm處行一切口，使用自動痔瘡套扎器套扎在患處，將套器手柄與吸引器相接，插入肛門鏡，啟動吸引器，將痔塊順利吸入槍管內，待負壓達到-0.08MPa時，釋放膠套及套扎組織，處理完畢后，在肛緣外行一V形切口處理外痔。

1.3觀察指標

比較兩組混合痔患者治療后的并發癥發生率及治療有效率。并發癥主要包括尿潴留、創緣水腫、發熱等，并發癥發生率等于以上幾種并發癥發生率的總和。臨床效果評定包括顯效、有效及無效。評判標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，痔有所好轉;有效：患者的臨床癥狀有所改善，痔縮小;無效：患者的臨床癥狀沒有改善，痔無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

對混合痔患者數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，并發癥發生率及治療效果用卡方檢驗進行校準，用（n%）表示，P<0.05有統計學意義，反之無意義。

2.結果

2.1兩組混合痔患者并發癥發生率比較

對比兩組混合痔患者臨床應用效果情況（見表1），實驗組混合痔患者并發癥發生率（10.00%）低于參照組（35.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組混合痔患者臨床應用效果比較

對比兩組混合痔患者臨床應用效果情況（見表2），實驗組混合痔患者臨床治療效果（90.00%）高于參照組（62.50%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3.討論

痔是一種在直腸下端的肛墊處產生的病理性肥大的血管瘤氧病變，分為內痔、外痔及混合痔，混合痔具有痔核脫出、便血、疼痛等癥狀，主要通過手術治療的方式進行治療。與傳統手術治療相比，自動痔瘡套扎聯合外切術的治療方式具有創傷小、出血少、疼痛輕、術后傷口愈合快、并發癥發生率低等特點，在一定程度上保證了臨床療效。

本研究將分別用自動痔瘡套結扎聯合外切術治療和傳統手術治療治療兩種方法，結果顯示，治療后，實驗組相關指標優于參照組，兩者存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，本研究用自動痔瘡套結扎聯合外切術的治療方法來治療混合痔，其臨床效果顯著，能夠有效降低并發癥發生率，提高臨床療效。因此，自動痔瘡套結扎聯合外切術治療在混合痔的治療方面具有臨床推廣及應用的優勢。

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