采用“詩歌口訣”法進行氨基糖苷類及氨基糖苷類及其他抗生素教學

王宇暉　吳建朝

摘要：“氨基糖苷類及氨基糖苷類及其他抗生素”是屬于藥理學中抗菌藥物版塊里的內容，因涉及大量藥物抗菌譜、作用機制以及不良反應而成為高職學生學習記憶的難點。從學校藥學高職學生藥理學教學現狀出發，用“詩歌口訣記憶法”對氨基糖苷類及氨基糖苷類及其他抗生素章節重點、難點的知識進行總結歸納，提高學生學習興趣，活躍課堂氣氛，在指導學生充分掌握該類藥物藥理學的同時，也加強了人文教育。

關鍵詞：詩歌口訣;氨基糖苷;教學

項目來源：2021年度廣西職業教育教學改革研究一般項目（GXGZJG2021B176）

在我校，藥理學是藥學高等職業教育專業的必修課程之一，其豐富的內容使學生很難在課堂上記住所學的知識。加之教師的講解刻板不生動，內容枯燥，更使得學生在學習過程中感到乏味和抽象，學習興趣不高，從而學習效率大打折扣。因此，要求教師在完成藥理學授課內容的前提下增加趣味性，使藥理學知識的教學和學生的學習變得相對容易。作者在氨基糖苷類及氨基糖苷類及其他抗生素的教學中，踐行了“詩歌口訣”法的教學方法。

一、“詩歌口訣”的優勢

1. 詩歌和口訣能培養學生學習興趣

宋代大教育家朱熹所言：“教人未見意趣，必不樂學”。這句話充分說明興趣對于學習的重要性。學生獲取知識的主要途徑是課堂教學，傳統的教學方式無法提高學生們的學習興趣，但課堂上引入詩歌口訣，常常能起到異乎尋常的教學效果。

2. 詩歌口訣可以輔助記憶

美國著名記憶學家杰羅姆曾說過：“人類記憶的首要問題不是儲存，而是檢索。” 就藥理學學習而言，學生們普遍存在知識點記不全、記不準、記不熟的情況。如果學生在今后的學習中仍然機械地將大量相似的知識點不加區分地存儲在記憶里，不進行有效分析、歸納和編排，很難做到將知識點熟記于心，運用自如。筆者通過多年的教學經驗和研究發現，“口訣記憶法”能大大提高藥理學知識點的識記速度，減少學生們的記憶負擔。

二、“詩歌口訣”在氨基糖苷類及氨基糖苷類及其他抗生素中的教學

1. 總結氨基糖苷類抗生素的共性以及典型藥物的抗菌特點和臨床應用

在學習了氨基糖苷類抗生素的共性后大致可以了解其主要藥理學作用。因此歸納總結氨基糖苷類抗生素作用機制、主要抗菌譜、不良反應和注意事項是教學中的必須環節。有關氨基糖苷類抗生素的共性的內容在《藥理學》教材中有詳細介紹，但是沒有規律且重點不突出，學生學習只能依賴于死記硬背，效率極低并且容易忘記。如用詩歌口訣對其進行突破和總結，效果則非常顯著。例如：學生容易將其他抗生素類藥物的藥理作用和作用機制與氨基糖苷類藥物混淆，抗菌譜也容易記錯。為了讓學生記住氨基糖苷類藥物的共性，就將其大致總結為“氨基苷類殺菌劑，抑制菌體蛋白質，對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結核病，耳腎毒性最嚴重，控制劑量定慎用。”通過這段口訣可以推導出氨基糖苷類抗生素可以通過抑制菌體蛋白質的合成從而達到殺滅細菌的效果，尤其對殺滅革蘭陰性菌有很顯著的效果，其中的鏈霉素和卡那霉素還可以抗結核。但由于有嚴重耳毒性和腎毒性，在治療上需要嚴格的控制劑量。這樣就將知識點簡要的概括為一首詩歌，不僅使枯燥的教學有了一些樂趣，還使得學生的記憶效率大大提高，同時引出了鏈霉素和卡那霉素兩種藥物，為接下來的教學做了鋪墊。

鏈霉素是氨基糖苷類藥物中的典型藥物，其抗菌作用特點和臨床應用是要求學生熟悉的。在書中對其有詳細的介紹，但是恰恰是這種詳細的內容因為文字過多反而會給學生帶來無形的學習壓力，但如果教學中先用詩歌口訣來引入，讓學生對這些知識點有一個大致的印象，就會使學生更容易接受。例如可以將鏈霉素的抗菌作用特點和臨床應用概括為“鏈霉素易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯合異煙肼，治療結核病。配合青霉素，心內膜炎停。合用四環素，治療布氏病。配伍用SD，鼠疫兔熱病。”將一段詩歌和氨基糖苷類共性的詩歌結合起來就可以推導出鏈霉素對多種革蘭陰性菌有強大的殺滅作用，但是目前抗藥性很高，再加上有耳毒性和腎毒性毒反應臨床較少單獨使用，一般聯合用藥：（1）可與通過聯合異煙肼聯合治療各種結核病。（2）可與青霉素聯合治療或預防一些細菌引起的心內膜炎。（3）與四環素合用可用于布氏桿菌病的治療。（4）與磺胺嘧啶（SD）合用可治療鼠疫和兔熱病。這樣的教學不僅加深了學生對知識的理解還將之前學習過的抗生素串聯起來，起到回顧和復習的作用。

2. 結合“詩歌口訣”，加強人文教育

過度強化知識教育、專業教育，是我校對于藥學高職學生的教育現狀，從而忽略了人文教育給學生帶來的意識能動性，再者藥理學本身內容繁多且枯燥，知識點廣泛，學生記憶困難。在此教學環境下多數學生學習的積極性不高，缺少對知識接受的主動性;同時，缺乏對知識深層次的認識，不能做到融會貫通和形成一個完整的認知體系;另外，還缺乏口頭表達和文字表達能力等。

詩歌口訣是教育中極富語言魅力的教學內容，包含豐富的人文精神與語言情感。詩歌的語言簡潔凝練、節奏鮮明、音韻和諧;口訣的語言簡明扼要、朗朗上口、便于記憶，將藥理學重點和難點知識用詩歌和口訣的形式總結出來，在無形中培養了學生藝術修養，提高學生語言文化素質。押韻的詞句朗朗上口，不僅降低了背誦時的難度，還可以在詩詞中感受到中華文化的深厚底蘊。把藥理學每一章節的重點知識用詩詞歌集串聯起來，形成有條理的知識結構，便于學生理解記憶。寓知識于藝術之中，不僅能讓教學更生動活潑，也能使學生的注意力更加集中，促進學生專業知識學習。

三、教學實踐體會

藥理學的內容旁雜，互相聯系少，要記憶內容多，同時還涉及臨床應用，所以學生想要學好這門課程需要付出很大的精力。那么，作為有專業基礎知識的教師需要以學生為中心，改變滿堂灌的傳統教學方式，提高學生們的學習興趣，進而提高教學質量和學生的學習效果。

在教學中實踐“詩歌口訣”法，學生們普遍更容易接受新的知識，并且理解記憶的能力有所提高，科學合理的應用“詩歌口訣”法是提高學生藥理學學習效率和人文素養的有效手段。

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