超分子水楊酸聯合強脈沖光治療中重度痤瘡的療效分析

黎平

摘要：目的：探討中重度痤瘡患者實施超分子水楊酸聯合強脈沖光治療措施后的效果。方法：篩選我科76例確診為中重度痤瘡的患者，依據數字編排原則將其均分為A、B兩組，并給予不同的治療措施，B組僅實行超分子水楊酸涂抹方式治療，而A組實行超分子水楊酸聯合強脈沖光治療方式，對比A、B組患者痤瘡改善情況。結果：A組患者面部皮膚改善更好，其治療有效率顯著高于B組（P<0.05），兩組在皮損類型數量上起初差異不大，治療后A組患者膿皰、丘疹、囊腫及粉刺數量較B組更少（P<0.05）。結論：對于中重度痤瘡患者，采取單純超分子水楊酸改善效果可取，但對比于超分子水楊酸聯合強脈沖治療不可觀，后者更能有效減少皮損類型的數量，提高治療有效率，值得臨床應用。

關鍵詞：痤瘡;超分子水楊酸;強脈沖光

痤瘡是皮膚在青春期較常見的毛囊炎癥現象，致病機制主要為毛囊病變，如皮脂腺導管異常角化、腺體分泌旺盛或感染，造成毛囊皮脂腺的慢性炎癥疾病。痤瘡就診人群多為面部病變，患者面部呈現多個膿包，或硬結、囊腫，偶有分泌物，較粗糙，可累及單個或多個毛囊，并連成片狀。目前對于痤瘡的治療，臨床采取抗炎、去脂及調節激素的原則，除了藥物治療之外，物理治療技術也越來越成熟，尤其對于不耐受藥物治療的患者。本文重點探討物理治療的總體效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調研我院皮膚科在2019年1月-2022年1月期間收治的皮膚病案例整體資料，篩選出76例確診為中重度痤瘡的患者，依據數字編排原則將其均分為A、B兩組。A組38例患者男女比例為1：0.8，年齡分布范圍在16-37歲之間，平均（27.92±3.13）歲，自患病開始持續約0.8-11年，平均（5.27±0.69）年，病情方面重度與中度比例為1：0.91;B組38例患者男女比例為1：0.9，年齡分布范圍在18-39歲之間，平均（28.24±3.05）歲，自患病開始持續約0.9-10年，平均（5.82±0.77）年，病情方面重度與中度比例為1：0.94。一般資料兩組相差不大（P>0.05）。

1.2治療方法

B組超分子水楊酸涂抹方式：先清潔皮膚，選取博樂達30%水楊酸藥物均勻涂抹開，雙手在治療區域緩慢輕揉，持續20分鐘時間，對有膿皰的進行針清，最后擦不含維A酸的修復乳。水楊酸治療頻率為每2周一次，連續治療4次。A組聯合強脈沖光治療：使用武漢奇致治療激光治療儀，先均勻涂抹生長因子凝膠于全臉，囑患者戴上護目鏡，調整好各項參數，選擇三脈沖，寬度設置為4ms，延時為40ms，治療頭調整為560nm，并維持25-28J/cm2的能量密度，對準面部病變區域進行治療，在炎癥較重部位可外擦夫西地酸。然后行水楊酸治療，用法同上。強脈沖治療頻率為每1月一次，連續治療2次。

1.3評價指標

由專業皮膚科醫師團隊統計患者治療前后皮損類型各自的數量，根據治療1個月后皮損消退情況計算治療有效率，評判指標分四個等級，即無效、一般、顯效、痊愈，皮損消退情況分別為少于20%、介于21%-60%之間、介于61%-90%之間、超過91%，顯效合痊愈患者定為治療有效。

1.4統計學方法

上述方法中觀察并記錄的結果上傳至SPSS22.0統計學軟件系統，（`x±s）、[n（%）]分別代表計量和計數資料。

2結果

2.1 A、B組患者治療前后各皮損類型的數量對比

A、B組患者在治療前面部膿皰、丘疹、囊腫、粉刺數量基本持平（P>0.05）。治療后各皮損數量均有所下降，A組的皮損數量較B組更少（P<0.05）。見表1。

2.2 A、B組患者皮損消退改善情況對比

A、B組患者經不同治療措施后，均達到了一定改善效果，A組治療總有效率較B組明顯提升（P<0.05）。見表2。

3討論

物理治療的優勢在于利用光療技術殺死毛囊皮脂腺中的致病菌，且通過抑制腫瘤壞死因子-α提升抗炎機制，改善炎癥反應，促進丘疹、囊腫滲液吸收，并傳導熱能退化病變部位的血栓，阻斷炎癥部位血管，有效減輕皮膚紅印，幫助皮損部位快速愈合。上述研究中，實施聯合治療的A組患者面部皮膚改善更好，其治療有效率顯著高于單純水楊酸治療的B組（P<0.05），兩組在皮損類型數量上起初差異不大，治療后A組患者膿皰、丘疹、囊腫及粉刺數量較B組更少（P<0.05）。研究結果統計學價值突出，進一步證實了物理療法對于痤瘡的改善效果。綜上，對于中重度痤瘡患者，采取單純超分子水楊酸改善效果可取，但對比于超分子水楊酸聯合強脈沖治療不可觀，后者更能有效減少皮損類型的數量，提高治療有效率，值得臨床應用。

參考文獻

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