職業(yè)健康體檢在塵肺病防治中的應(yīng)用分析

王靜　鐘曉璐

【摘要】目的：探討職業(yè)健康體檢在塵肺病防治中的應(yīng)用分析。方法：選擇2020年01月-2021年01月在某煤礦廠工作的2000例人員，對所有煤礦廠工人進行崗前職業(yè)健康體檢設(shè)為對照組，1年后再進行職業(yè)健康體檢設(shè)為觀察組，將這兩次檢查結(jié)果進行比較，從而得出有效結(jié)論。結(jié)果：和對照組相比，觀察組人員的塵肺病檢出率明顯更高，經(jīng)比較p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在塵肺病防治中，采取職業(yè)健康體檢效果顯著，可以對患病人員進行明確診斷，為期進行有效干預(yù)，保證預(yù)后，對其他人員可以起到預(yù)防塵肺病的作用，臨床具有推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)健康體檢;塵肺病;防治;應(yīng)用

塵肺病指的是，由于工作的特定人群在從事工作時長時間的將生產(chǎn)性灰粒或粉塵吸入肺部，引起肺部組織出現(xiàn)彌漫性纖維化的疾病，屬于一種全身性疾病。臨床上，塵肺病患者一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸障礙、咯血等，嚴(yán)重者還會引起消化功能障礙。一旦被確診，要立馬結(jié)束粉塵工作，按照疾病的具體情況，對其進行相關(guān)檢查，防止病情惡化，降低患者生活質(zhì)量，威脅患者的生命。為此，本文對部分煤礦廠工作的人員進行職業(yè)健康體檢，旨在防治塵肺病，具體研究過程總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年01月-2021年01月在某煤礦廠工作的2000例人員，對所有煤礦廠工人進行崗前職業(yè)健康體檢設(shè)為對照組，1年后再進行職業(yè)健康體檢設(shè)為觀察組，將這兩次檢查結(jié)果進行比較。其中，男女比例為1056：944，年齡最低值、最高值分別為26歲、48歲，中間值為（37.12±1.34）歲，1500例初中及以下學(xué)歷，402例高中學(xué)歷，98例大專及以上學(xué)歷。參與本次實驗患者的基本信息相對比，差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。上述試驗對象和其家屬均知曉并認可本研究，我院相關(guān)科室批準(zhǔn)并同意了本次試驗。

納入標(biāo)準(zhǔn)：精神正常;某煤礦廠工作的人員;

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能不全患者;免疫功能障礙患者;先天性疾病患者;肺功能正常患者;

1.2方法

對上述2000例人員實施全面的職業(yè)健康體檢。告知參與人員在體檢前的一天戒煙戒酒，忌油膩、辛辣的食物。提醒體檢人員準(zhǔn)備照片，1寸或2寸。為2000例人員分發(fā)職業(yè)健康體檢表，貼上照片，確認體檢者的個人信息后開始體檢。

健康體檢的項目主要為：先進行體格檢查，包括檢測血壓、脈率，聽力、視力、外耳、色覺、咽喉等屬于器官檢測，皮膚黏膜、甲狀腺、淋巴等屬于外部檢查，肌力、膝反射、皮膚劃紋癥等屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查，還要進行內(nèi)科檢查;血檢、肝功能檢查、尿檢、谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查等，需要運用醫(yī)療器械以及聲像設(shè)備，還要進行B超檢查、心電圖檢查、胸部X線檢查、純音聽閾測試等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組人員的塵肺病檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究報告所涉及的樣本對象資料如患者的基線資料等情況均是經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)軟件SPASS20.0進行統(tǒng)計計算和結(jié)果驗證的，以百分比卡方對設(shè)計數(shù)據(jù)中的計量資料進行表示和驗算;以T值對符合正態(tài)分布的計數(shù)資料進行表示和驗算;再通過P值的情況區(qū)分兩組數(shù)據(jù)的對比是否具有統(tǒng)計學(xué)意義：當(dāng)P>0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)的比較差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義;當(dāng)P<0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)的對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組人員的塵肺病檢出率

實施了職業(yè)健康體檢后，入職一年后的塵肺病檢出率明顯高于崗前，經(jīng)比較p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3.討論

由于從事職業(yè)活動的環(huán)境中，有許多有害粉塵存在，引起肺纖維化病變導(dǎo)致的一種全身性疾病。多發(fā)于煤炭工人，屬于一種職業(yè)病，患病后，一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、 胸痛、呼吸困難等。如不及時治療，會降低肺功能作用，嚴(yán)重者會失去勞動能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，對塵肺病進行有效防治有著積極意義。

這些年來，我國的煤礦企業(yè)得到突飛猛進的發(fā)展，導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生率呈增長趨勢。所以我國衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病防治法》，對防治職業(yè)病的發(fā)生極大管理強度，相關(guān)煤礦企業(yè)也在尋找降低職業(yè)病的措施。塵肺病發(fā)生率最高的職業(yè)就是煤礦工人，倘若不定期進行職業(yè)健康體檢，會加重該病的發(fā)展，也不能及時追責(zé)用人單位。

本次研究顯示，實施了職業(yè)健康體檢后，入職一年后的塵肺病檢出率明顯高于崗前，經(jīng)比較p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，要對職業(yè)健康體檢引起重視，按照得出的結(jié)果給予有效的措施進行干預(yù)，使得煤礦工人更加安全健康。這同樣也是為了預(yù)防部分工人在之前工作中已經(jīng)獲得了賠償資金，在確診后再次從事類似職業(yè)工作之后獲取第二次賠償資金。所以，對于煤礦企業(yè)有必要對對每一位入職人員進行職業(yè)健康體檢，以便減少糾紛。對人員進行定期職業(yè)健康體檢，可以對人員的健康狀況更加了解，然后采取一些干預(yù)措施，防止發(fā)生塵肺病。對于確診的塵肺病患者，可以進行早治療，防止疾病更加嚴(yán)重，從而保證患者預(yù)后。

綜上所述，職業(yè)健康體檢在塵肺病防治中取得了良好作用，診斷效果極高，可以有效預(yù)防塵肺病的發(fā)生，對于已經(jīng)患有塵肺病的患者，給予早期有效治療，保證其預(yù)后，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

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