李國輝
夏季腹瀉主要適宜那位腸道感染以及食物中毒導致的,主要癥狀包括腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進,對于存在腸道感染癥狀的患者,可能存在發熱、大便腥臭等癥狀。腹瀉嚴重機體將會喪失大量水分,從而導致電解質紊亂,甚至對生命安全造成影響。
一、腹瀉的發生原因
根據腹瀉的疾病類型,也可將其分為感染性和非感染性,其中以腸道感染所導致的腹瀉最為常見,因為疾病類型的差異,治療方式也均不相同。導致腸道感染的因素包括輪狀病毒、痢疾桿菌、傷寒桿菌等,均會引發小兒流行性腹瀉、菌痢、傷寒、霍亂以及食物中毒等。若腹瀉癥狀超過了3天,并且存在脫水、腹痛嚴重時,則建議及時到醫院就診。
(一)飲食不當
暴飲暴食,攝入過多油膩、生冷食物,攝入腐敗變質的食物,或食用了受到污染的食物,均會導致腹瀉的發生。
(二)外界刺激
寒冷過度,過熱,精神不振,或受到外界的驚嚇或刺激后,針對幼兒來說,可能會引發腹瀉的發生。
(三)因氣候變化著涼導致腹瀉
尤其是在夏季,在空調環境下活動時間過長,或睡覺,可能會導致腹部著涼,從而加快胃腸蠕動,引發腹瀉。
(四)細菌感染
機體受到大腸桿菌、痢疾桿菌所感染,導致腹瀉發生。
(五)病毒感染
輪狀病毒、呼吸道腸道病毒感染等,腸外感染包括上呼吸道感染、中耳炎以及肺炎等,也會出現腹瀉癥狀。
二、腹瀉的藥物使用
(一)正確使用止瀉藥
針對多種腸道傳染病來說,在前期可能伴有嚴重程度不同的腹瀉,在這種情況下需要注意不要盲目的使用止瀉藥。若腹瀉次數異常,持續較長時間,并且已經存在脫水情況,則需要在使用抗生素和糾正脫水的同時,合理選擇止瀉藥物。在正常情況下,對于非感染性腹瀉,止瀉藥物的使用具有一定效果,若是感染性腹瀉,則止瀉藥的應用效果并不理想。特別是在急性期,若體溫較高、膿血便癥狀顯著,則禁止使用止瀉藥物,若處于恢復期,疾病有所改善,且膿血便癥狀有所緩解,則可使用使用止瀉藥物。
(二)正確使用抗生素
在很多情況下,若人們發生腹瀉癥狀,將會盲目的選擇抗生素使用,包括黃連素或諾氟沙星等藥物,需要明確的是,在不了解腹瀉的類型是感染性或非感染性時,這種盲目使用抗生素的行為存在一定風險。在相關研究中顯示,在腹瀉患者當中,有很大一部分不是因為感染因素所引發的,而是在飲食不當、食物過敏、天氣變化、情緒變化等因素下導致的非感染性腹瀉,對于這種疾病類型,抗生素的使用并不會緩解臨床癥狀。合理的處理方法應當是使用一些助消化藥物或飲食療法。若確定是感染性腹瀉,也要通過細菌培養檢驗后,明確感染致病菌,再針對性選擇合理的抗生素。若大便膿血、<12歲患兒發生發熱、面色蒼白、肌肉發緊癥狀,嚴重糖尿病、白血病以及晚期癌癥患者,上述情況若伴有腹瀉癥狀,需使用抗生素治療。
(三)正確使用鎮痛藥
在發生腹瀉癥狀時,可能會伴有腹痛的癥狀,某些患者可能會直接選擇顛茄片等鎮痛藥物,但是這種無明確病因下,使用鎮痛藥的行為可能會對自身造成影響,特別是有青光眼疾病的高齡患者,可能會促使青光眼進一步發展。若腹痛程度較輕,可選擇熱敷等方式緩解,若腹痛嚴重,則需要明確原因,遵醫囑使用鎮痛藥物,避免對自身造成不利影響。
(四)不可隨意更換藥物
對于某些腹瀉患者來說,可能急于疾病的恢復,在某一種藥物使用一段時間后,自身癥狀沒有好轉,即更換其他藥物。需要明確的是,藥物的效果是需要過程的,頻繁的更換藥物不僅不會發生作用,也可能會對自身造成不利影響。例如更換抗生素,將會促使機體發生耐藥性,降低藥物的治療效果。因此在更換藥物前,需要詢問醫生的意見,遵醫囑合理使用藥物。
三、腹瀉藥物的選擇
(一)西藥
常用的治療腹瀉藥物包括懦夫沙星、氟哌酸膠囊、環丙沙星等,此類藥物可對感染性腹瀉起到治療作用,思密達或必奇等吸附性止瀉藥物主要是由蒙脫石組成,能對胃腸道起到保護作用,同時也具有理想的吸附病菌效果,對于感染性腹瀉或非感染性腹瀉均可適用,在夏季食物中毒所導致的腹瀉當中,具有較高的安全性,適用于兒童腹瀉。抗菌劑黃連素可清除痢疾桿菌或大腸桿菌,能起到止瀉作用。菌群調整劑可加強腸道抵抗力,改善腸道菌群,提高消化功能,對急性腹瀉以及慢性腹瀉的治療效果較為理想,且副作用較輕,適用于高齡患者與小兒。
(二)中成藥
根據癥狀的不同,可將其分為濕熱型、寒濕型、脾虛型等,類型的不同中成藥的選擇也均不相同,其中濕熱型可使用黃連素片以及香連片;寒濕型可選擇白術丸、藿香正氣丸進行治療;脾虛性可選擇參苓白術丸等進行治療,也可選擇補中益氣湯進行治療,效果理想。
四、小結
導致夏季腹瀉的影響因素眾多,其中包括飲食、氣候、情緒等因素。當腹瀉發生后,應先了解腹瀉的類型,再合理選擇藥物,在服用藥物的過程中,遵醫囑應用,切勿頻繁更換或擅自停藥,避免對治療效果造成影響。同時在生活中應當養成良好的生活習慣,不暴飲暴食,飲食營養均衡,在生食中需將食材清洗干凈,預防病毒或細菌感染,防止腹瀉的發生。