實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對于提升老年科患者護(hù)理滿意度的作用分析

單春紅

【摘要】目的 探究對老年科患者的護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對提升患者滿意度的作用。方法 選擇老年科患者140例，予以隨機(jī)分組，每組70例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的一組為普通組，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的一組為細(xì)節(jié)組，統(tǒng)計(jì)兩組滿意度情況。結(jié)果 細(xì)節(jié)組患者對醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果的滿意度評分明顯高于普通組（p<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理可以優(yōu)化老年科護(hù)理質(zhì)量，以更加細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)改善醫(yī)院環(huán)境，提升護(hù)士專業(yè)技能與綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理效果，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;老年科;滿意度

引言：

老年患者認(rèn)知能力、反應(yīng)能力及自護(hù)能力均比較弱，而且安全意識不足，依從性較差。因此，其護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素較多，容易出現(xiàn)不良事件或者并發(fā)癥，影響患者情緒及疾病的治療等，還易引發(fā)護(hù)患糾紛、投訴等。為有效防治護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者護(hù)理舒適度、安全性，必須完善護(hù)理細(xì)節(jié)。對此，本文探究了細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施及效果，如下。

1、資料及方法

1.1一般資料

從老年科中選擇2021年1月～2022年1月間入院的患者140例，均對此次研究流程及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)知曉，自愿參與，家屬對此知情并同意，排除精神異常、合并傳染類疾病、資料缺失以及未全程參與等條件。分組方式為隨機(jī)分組，普通組70例中含男32例、女38例，年齡61～79歲，平均（68.47±8.43）歲;細(xì)節(jié)組70例中含男33例、女37例，年齡62～78歲，平均（68.19±8.72）歲;所有患者均合并一種或多種不同程度的基礎(chǔ)疾病，包括冠心病、高血壓、糖尿病等。一般資料中各指標(biāo)的組間差異性經(jīng)分析并不明顯（p>0.05），分組適宜。

1.2 方法

普通組實(shí)施體征（血壓、心率、血糖等）監(jiān)測、手續(xù)指導(dǎo)、注意事項(xiàng)叮囑等常規(guī)護(hù)理。細(xì)節(jié)組在普通組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理：①分析護(hù)理問題：組建護(hù)理小組，對老年科之前出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行分析，明確風(fēng)險(xiǎn)因素。然后，對護(hù)理內(nèi)容及各項(xiàng)工作制度進(jìn)行完善，通過開展培訓(xùn)讓護(hù)理人員熟悉護(hù)理流程、護(hù)理質(zhì)量要求、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范策略及各項(xiàng)制度等，提升其安全意識、責(zé)任意識、護(hù)理能力及綜合素質(zhì)。②心理護(hù)理：多數(shù)老年患者不熟悉就診流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，會(huì)出現(xiàn)陌生、緊張心理，且醫(yī)院嘈雜的環(huán)境會(huì)加重他們的焦慮、煩躁情緒。這些不良情緒不僅會(huì)導(dǎo)致老年患者血壓升高、心率加快，還會(huì)降低其依從性。對此，護(hù)士對老年科患者要加強(qiáng)心理護(hù)理，首先要熱情、有禮貌的接待老年患者，耐心與其交流，了解患者的需求，對相關(guān)手續(xù)的辦理和就診流程等進(jìn)行簡單明了的告知，必要時(shí)可以護(hù)送單獨(dú)就醫(yī)的老年人，以減少其陌生、緊張、焦慮等情緒。其次，老年患者的思想比較守舊，進(jìn)行一些必要的但需要暴露隱私的檢查時(shí)，他們會(huì)比較抗拒和緊張。同時(shí)，老年患者因疾病或經(jīng)濟(jì)壓力等影響，還容易出現(xiàn)抑郁情緒，護(hù)士需通過積極的與患者交流來了解其心理狀態(tài)，及時(shí)的對其展開心理疏導(dǎo)。③環(huán)境護(hù)理：首先，要定期對病房內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行檢查，確保設(shè)備性能正常。同時(shí)，對病房內(nèi)的垃圾進(jìn)行及時(shí)的清理，定時(shí)通風(fēng)，保證病房內(nèi)整潔，干燥，地面不留水漬，避免患者滑倒。此外，對病房內(nèi)的設(shè)備、空氣等進(jìn)行定期消毒，定期更換病床的床罩、被褥等，避免細(xì)菌感染。其次，床頭不要放置尖銳物、易碎物或障礙物等;病床、走廊及衛(wèi)生間要安裝扶手，便于患者下床、如廁、行走;在病床的兩端要設(shè)置好護(hù)欄，避免老年患者墜床。此外，在床頭、馬桶旁安裝緊急呼叫按鈕，教給患者使用，叮囑患者在危險(xiǎn)時(shí)可以按按鈕呼救。④健康宣教：了解老年患者的文化水平、理解能力等，從口頭講解、播放視頻、發(fā)放手冊等宣教方式中選擇患者可以理解的、容易掌握的方式，針對相關(guān)疾病的病因、預(yù)防及治療等進(jìn)行知識宣教。同時(shí)，對患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等加強(qiáng)指導(dǎo)，向患者說明臨床檢查指標(biāo)的含義和醫(yī)囑的作用，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，提升其依從性。⑤針對性護(hù)理：對呼吸疾病患者，護(hù)士要密切關(guān)注其病情，若出現(xiàn)反復(fù)咳嗽或呼吸困難等情況，要及時(shí)通知醫(yī)生，并指導(dǎo)患者正確的排痰等。對鼻飼患者，在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，動(dòng)作要規(guī)范、輕柔，保持正確體位，并且鼻飼后要保持半小時(shí)的半臥位，避免誤吸、嗆咳等。⑥嚴(yán)格交接班：交接內(nèi)容上要詳細(xì)、全面的寫明患者情況，尤其對患者用藥需認(rèn)真查對，核查患者姓名、疾病、醫(yī)囑及注意事項(xiàng)等，避免給藥錯(cuò)誤或者漏藥的問題，向患者發(fā)藥時(shí)，要向患者及家屬說清楚藥的使用方法、用途、禁忌等。

1.3指標(biāo)觀察

以問卷形式調(diào)查患者對醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果是否滿意，每項(xiàng)共30分，評分越高越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

整理數(shù)據(jù)，按指標(biāo)、小組分類，用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，評分為計(jì)量資料，以（`x±s）代表，t檢驗(yàn)，p<0.05說明差異顯著。

2、結(jié)果

細(xì)節(jié)組中各項(xiàng)指標(biāo)滿意度評分均高于普通組（p<0.05）。見表1。

3、討論

老年科患者因年齡大、體質(zhì)差、自護(hù)能力不足、安全意識薄弱、疾病類型多且病因復(fù)雜等因素，是醫(yī)院收治的風(fēng)險(xiǎn)性較高的人群。隨著我國老齡化結(jié)構(gòu)的加劇，老年患者的健康問題及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也成為整個(gè)社會(huì)所關(guān)注的重要問題。很多老年患者在就醫(yī)過程中，因護(hù)理的不到位導(dǎo)致了各種不良事件及并發(fā)癥，不僅增加患者痛苦、影響治療效果，還易出現(xiàn)糾紛、投訴等問題。提高老年科護(hù)理質(zhì)量，降低其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，讓老年患者在就醫(yī)過程中有更舒適、更安全、更順利、更高效的體驗(yàn)，是老年科室及醫(yī)院的重要任務(wù)。細(xì)節(jié)護(hù)理是將患者作為護(hù)理服務(wù)的中心，圍繞患者的需求展開各項(xiàng)服務(wù)，并對不利于患者的各項(xiàng)因素進(jìn)行預(yù)防。本文中細(xì)節(jié)組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，患者對各項(xiàng)服務(wù)的滿意程度明顯提升（p<0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理可優(yōu)化老年科護(hù)理工作質(zhì)量，顯著提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]滿姍. 內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理及細(xì)節(jié)護(hù)理在老年內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2021， 38（2）：2.