體檢中心靜脈采血的護(hù)理干預(yù)及對(duì)不良事件影響分析

魯珊

【摘要】目的：分析針對(duì)體檢中心接受靜脈采血的受檢者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低穿刺不良事件的效果。方法：納選本院2021年1月-2022年1月于本院體檢中心行靜脈采血的受檢者共計(jì)90例，拋硬幣法分設(shè)不同小組，對(duì)照組（n=45例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理），研究組（n=45例，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組受檢者護(hù)理后不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，研究組不良事件發(fā)生率為8.89%，顯著低于對(duì)照組的26.67%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)于體檢中心接受靜脈采血的受檢者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可降低穿刺不良事件發(fā)生率，可推廣。

【關(guān)鍵詞】體檢中心;靜脈采血;護(hù)理;不良事件;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著人們生活水平的不斷提升，人群整體年體檢率顯著提升，這對(duì)于推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略有著至關(guān)重要的意義。而對(duì)于體檢中心的工作者而言，則面臨著如何在繁重的工作中提升護(hù)理質(zhì)量的問題。體檢過程中穿刺為必不可少的一大環(huán)節(jié)，為體檢中的必查項(xiàng)目。多數(shù)受檢者對(duì)采血穿刺存在著恐懼心理，擔(dān)心出現(xiàn)穿刺后不良反應(yīng)。而采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，則能有效減少穿刺后不良反應(yīng)發(fā)生率。為驗(yàn)證體檢中心靜脈采血的護(hù)理干預(yù)及對(duì)不良事件影響。特選取于本院體檢中心行靜脈采血的受檢者共計(jì)90例開展研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1、對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

納選本院2021年1月-2022年1月于本院體檢中心行靜脈采血的受檢者共計(jì)90例。兩組受檢者中共含男性47例，女性43例。年齡27-65歲，均值（41.33±4.65）歲。兩組研究對(duì)象資料比較，數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05），提示可于后文行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組? 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。涉及內(nèi)容為心理干預(yù)、健康宣教、疼痛護(hù)理等。

1.2.2 研究組? 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。涉及內(nèi)容如下：（1）針對(duì)性心理干預(yù)：由于部分受檢者，尤其是女性受檢者對(duì)穿刺治療存在著一定恐懼感，因此建議采血前，護(hù)理人員與受檢者借助嘮家常的形式，對(duì)受檢者予以心理疏導(dǎo)，并告知其保持放松狀態(tài)，因肌肉緊繃將加劇進(jìn)針難度，增加受檢者皮膚疼痛感受程度;針對(duì)采血目的知曉度不佳的受檢者，可向其進(jìn)行采血健康知識(shí)宣教，告知其由于采血量較少，對(duì)機(jī)體造血功能幾乎任何不利影響，從而消除或弱化其內(nèi)心不良情緒水平。（2）環(huán)境干預(yù)：為受檢者提供安靜、溫馨如家一般的穿刺環(huán)境。部分受檢者因初次于本院接受體檢，對(duì)體檢中心功能區(qū)劃分位置不了解，因此可專門設(shè)置體檢導(dǎo)診，陪同受檢者了解本次體檢時(shí)所應(yīng)該去的地方，在受檢者等待過程中，告知受檢者在靜脈采血前自身應(yīng)做的工作等;提升采血技術(shù)，減少受檢者的痛苦：若護(hù)理人員采血技能過硬，能在受檢者不注意的過程中完成穿刺，并以最小的進(jìn)針角度快速進(jìn)針，受檢者幾乎感受不到疼痛，則能夠保證采血質(zhì)量的提升，采血疼痛感受程度的下降;（3）健康宣教：針對(duì)受檢者予以健康宣教，宣教過程中可通過發(fā)放健康宣教宣傳單的形式，使受檢者能夠?qū)Σ裳蟮拇┐厅c(diǎn)的處理方式予以明確。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）穿刺不良事件：統(tǒng)計(jì)兩組受檢者在穿刺過程中發(fā)生皮下血腫、回血障礙、出血疼痛、局部淤血、局部皮膚過敏的受檢者例數(shù)，并將結(jié)果以百分比形式表達(dá)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

借助SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，研究組不良事件發(fā)生率為8.89%，顯著低于對(duì)照組的26.67%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。詳見表1。

3、討論

既往的臨床護(hù)理措施中，多重視有關(guān)疾病本身方面的護(hù)理，對(duì)于非住院科室，體檢中心靜脈采血室管理的開展力度則較為缺乏。隨著近年來門診采血工作量的逐步提升，穿刺后總不良反應(yīng)發(fā)生案例報(bào)告數(shù)也逐漸提升。皮下血腫、回血障礙、出血疼痛、局部淤血、局部皮膚過敏作為采血過程中較為常見的不良反應(yīng)，不僅影響患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，還會(huì)影響穿刺點(diǎn)愈合。因此，提升護(hù)理質(zhì)量，降低采血穿刺過程中的護(hù)理不良事件對(duì)推進(jìn)門診采血工作的順利開展有著至關(guān)重要的價(jià)值。

本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較佳的護(hù)理效果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，研究組不良事件發(fā)生率為8.89%，顯著低于對(duì)照組的26.67%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。表明應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能降低護(hù)理不良事件的發(fā)生例數(shù)。分析原因如下：護(hù)理人員通過心理干預(yù)，能使患者獲得心理放松的感受，進(jìn)而能夠放松穿刺部位的肌肉，在穿刺時(shí)，護(hù)士也能更快更準(zhǔn)的對(duì)目標(biāo)血管進(jìn)行定位，進(jìn)而快速穿刺。為患者提供溫馨的診療環(huán)境，并派專門的體檢導(dǎo)診予以指導(dǎo)，能夠降低患者心中的陌生感，從而降低來自采血過程中的未知，使內(nèi)心更加放松;穿刺前后的健康知識(shí)宣教，則能使患者在采血過程中采取更為正確的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)而為護(hù)士穿刺提供更為優(yōu)質(zhì)的條件。

綜上，針對(duì)于體檢中心接受靜脈采血的受檢者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可降低穿刺不良事件發(fā)生率，可推廣。

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