淺析基于產科護理風險管理如何應用持續質量改進

陳藝月

【摘要】目的 分析持續質量改進方案在產科護理風險管理中的應用效果。方法 選取2021年4月～2021年10月半年內，在我院產科就診的患者隨機抽取132例病例進行回顧性的分析，將兩組患者根據不同的風險護理方案分為兩組，每組66例，一組為對照組（實施常規的風險護理方案），另一組為觀察組（實施的是持續質量改進方案）。最終對比兩組患者對此次風險護理的滿意度以及風險發生率。結果 對照組患者對此次風險護理總滿意率為72.42%;對照組患者通過常規風險護理后出現不良風險的患者，風險發生率為19.99%，死亡率為7.43%。觀察組患者對此次風險護理總滿意率為93.74%;觀察組患者通過常規風險護理后出現不良風險的患者，風險發生率為3.25%，死亡率為0%。結論 對產科患者實施持續質量改進風險管理后，有效的提升了患者和患者家屬對醫院護理的滿意度，同時還增進了患者和醫護人員的關系，且提升了護理的總有效率，降低了護理的無效率，和患者的死亡率，以及不良風險的發生率，使更多的患者痊愈康復，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】產科護理;風險管理;持續質量

伴隨近年來我國現代醫療技術水平的顯著提高，病人對于臨床護理工作質量提出更高和更為嚴格的要求。并且由于患者對于疾病知識的了解相對較為匱乏，所以在進行臨床診斷和治療的過程中，時常會出現自主增加或減少用藥量，以及拒絕配合臨床護理管理工作的安全隱患問題。產科作為我國各大醫院的特殊科室，并且所面臨的病情相對更為復雜化和特殊化，所以在對患者展開臨床診斷和治療的過程中，需要配合有效的護理工作手段，才能加快患者的康復，縮短患者的住院時間。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2021年4月～2021年10月半年內，在我院產科就診的患者隨機抽取132例病例進行回顧性的分析，將兩組患者根據不同的風險護理方案分為兩組，每組66例，一組為對照組（實施常規的風險護理方案），對照組中患者最大年齡為51歲，最小年齡為22歲，平均年齡為33.54歲;已婚患者43人，未婚患者23人。另一組為觀察組（實施的是持續質量改進方案），觀察組中患者最大年齡為49歲，最小年齡為23歲，平均年齡為32.78歲;已婚患者45人，未婚患者21人。

（二）方法

對照組實施常規的風險護理方案進行護理患者。觀察組則實施持續質量改進方案進行護理患者，具體方法如下：

（1）成立持續質量改進小組，對以往風險事件進行總結，并分析其發生的原因，和總結避免風險的方法，對小組成員實施不定期的考試和抽查，使小組成員快速提升專業知識和規避風險的意識。

（2）根據以往的風險事件提出相應的解決方案：①提升醫護人員的團隊的意識和工作效率，在護理患者時要有正確的思想認識以及明確的目標，時刻提醒自己要以飽滿的熱情對待自己的護理工作，且在工作中要認真，想病人所想，幫病人所需，堅持以人為本，從而建立良好的醫患關系。②護理人員需在工作中重視細節，保障安全優質服務，護理工作雖然看似不起眼，但是如果每個護理人員在工作中注重細節，細心的觀察患者的病情和心情，同時為患者提供更全面的護理工作，患者就會更早的痊愈出院，使得醫患關系也更加融洽。③對入院的患者和家屬進行健康教育，且重視健康教育，健康教育不能只是形式化，護理人員需把健康教育從患者入院到出院一體化的進行傳授。④護理人員需正確引導患者，正確的認識疾病，使患者積極徹底治療，由于產科病都是難言的部位，在護理患者時護理人員一定要先解除患者的思想負擔，為患者打氣鼓勵，最終幫患者樹立戰勝產科病的信心，對患者的日常生活進行指導。⑤建立防止患者跌倒、墜床等意外事件發生的監管措施，日常要不定期的對醫護人員進行醫院安全意識的教育宣講，使護理人員重視跌倒事件，在醫院醒目的地方投放注意跌倒的告知牌，要求護理人員和衛生人員要時刻注意醫院地面的干燥情況，避免患者滑到。如出現跌倒事件，需立即展開跌倒事件的發生的原因以及補救方案，和避免方案。⑥對于術后的患者，護理人員需根據以往會發生的危險因素，給予患者正確的指導，如及時下床是術后恢復的關鍵，不及時下床活動會延長住院時間。術后盡早進食，可以加速腸功能恢復，縮短住院時間。術后，麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復，通常在術后數小時，傷口開始劇烈疼痛，在三天后會自行消失。為了能夠更好地休息，使身體盡快恢復，患者可以請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。⑦對于需要使用導尿管的患者，護理人員首先要對患者做好心理護理，使患者不要畏懼使用導尿管，積極認識到這樣做能有助于術后恢復，臥床留置尿管期間，使用床頭簾遮蓋，或者充分利用屏風等物品，盡量保護好女性患者的隱私，降低其心理壓力。護理人員要妥善固定集尿袋，且不定時的隨時來查看尿袋的固定情況，不管是臥床還是下床活動，集尿袋都不可掛的過高，高度不能超過恥骨聯合，臥床時集尿袋固定于床欄邊不可接觸地面，防止尿液逆流引起感染。

二、結果

（1）比較兩組患者，對此次風險護理的滿意程度，從表1可看出，觀察組的滿意度明顯高于對照組。

（2）比較兩組患者進行風險護理后的總風險發生率，從表2可看出，觀察組的總風險發生率明顯低于對照組。

三、討論

在當今社會，社會壓力普遍加大，女性同胞們更是撐起了一片天，隨之而來的就是日益增多的產科疾病。有數據顯示，我國女性疾病發病率每年都呈上升的趨勢，且每年以百分之二十到百分之三十的速度增加。在如此大的數據面前除了救治患者外，風險護理也顯得是尤為重要的，根據本文的數據表明，無論是從患者的滿意度，和風險率來看，觀察組的數據都略顯優勢，足以說明，對產科患者實施持續質量改進風險管理后，有效的提升了患者和患者家屬對醫院護理的滿意度，同時還增進了患者和醫護人員的關系，且提升了護理的總有效率，降低了護理的無效率，和患者的死亡率，以及不良風險的發生率，使更多的患者痊愈康復，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1] 葉小鳳.持續質量改進護理管理對婦產科護理質量及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（11）：1941-1943.

[2] 張麗萍.持續質量改進在婦產科護理質量管理中的應用探究[J].飲食保健，2020，6（020）：139-140.