全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果分析

巫佳佳

【摘要】目的：分析全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2020年6月—2021年9月我院收治的72例進行血常規(guī)檢驗的患者的血液標本，分別運用全自動血細胞分析儀檢測、全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢測，觀察和比較兩種檢測方法的血常規(guī)檢驗結(jié)果。結(jié)果：72份血樣中聯(lián)合檢驗的檢驗陽性率（65.28%）要高于全自動血細胞分析儀檢驗的（45.83%）（P<0.05）。72份血樣的血細胞分析結(jié)果顯示，聯(lián)合檢驗的MO（13.89%）、EO（9.72%）的陽性檢出率相比全自動血細胞分析儀檢驗的MO（2.77%）、EO（1.39%）要高（P<0.05），其余血常規(guī)檢測項目檢測數(shù)值對比無差異（P>0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗?zāi)軌蛱岣邫z驗準確率與檢驗質(zhì)量，臨床應(yīng)用意義顯著。

【關(guān)鍵詞】血涂片細胞形態(tài)學(xué);全自動血細胞分析儀;血常規(guī)檢驗

血常規(guī)檢驗是臨床診斷疾病的重要依據(jù)，其主要檢驗項目包括血紅蛋白、白細胞、血小板等血液學(xué)指標，能夠準確的將血細胞性質(zhì)與形態(tài)反應(yīng)出來。目前臨床上常用的血常規(guī)檢驗方式包括血涂片細胞形態(tài)學(xué)與全自動血細胞分析儀檢驗等，但相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，單一使用全自動血細胞分析儀進行血常規(guī)檢驗的可靠性不理想，將血涂片細胞形態(tài)學(xué)與其聯(lián)合使用對提高檢驗結(jié)果的可靠性有促進作用。基于此，本次研究觀察并分析了血涂片細胞形態(tài)學(xué)與全自動血細胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用在血常規(guī)檢驗中的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2020年6月—2021年9月我院收治的72例進行血常規(guī)檢驗的患者，其中男女比例為37：35，年齡22-61（平均47.43±4.33）歲。

1.2方法

在患者空腹狀態(tài)下進行血樣采集，采血部位為肘靜脈，采血量為2-3ml。

全自動血細胞分析儀檢驗：使用全自動血細胞分析儀（邁瑞CAL8000）及配套的試劑盒進行檢驗，嚴格按照全自動血細胞分析儀的說明書及相關(guān)操作標準進行檢驗。

血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗：對血液樣本進行涂片、染色處理。并使用顯微鏡對血液樣本的血細胞情況進行人工鏡檢，記錄患者細胞的種類與數(shù)量。在完成兩種方式的檢驗后對兩種檢驗結(jié)果進行聯(lián)合分析。

1.3觀察指標

全自動血細胞分析儀檢驗陽性標準，符合下述其中一項即為陽性：①MO（單核細胞計數(shù)）閾值<0.12×109/L或>0.8×109/L;②LY（淋巴細胞計數(shù)）閾值<0.8×109/L或>4×109/L;③PLT（血小板）閾值<60×109/L或>300×109/L;④NE（中性粒細胞計數(shù)）閾值<2×109/L或>7.5×109/L;⑤WBC（白細胞計數(shù)）閾值<3×109/L或>28×109/L;⑥EO（嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)百分比）<0.004%或>0.08%。

血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗陽性標準，符合下述其中一項即為陽性：①紅細胞形態(tài)異常;②異型淋巴細胞;③存在紅細胞、血小板、核紅細胞形態(tài)學(xué)發(fā)生中度及以上的變化;④中性粒細胞中性毒變;⑤符合全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗異常標準之一。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入spss22.0處理，n（%）表示計數(shù)資料，檢驗用x2。P<0.05表明有差異。

2結(jié)果

血細胞儀與血涂片聯(lián)合檢驗的總陽性檢出率相對要高（P<0.05）。全自動血細胞分析儀檢驗除MO、EO的陽性檢出率相對要低外（P<0.05），兩種檢測方法的其余數(shù)值對比并無明顯差異（P>0.05），見表1。

3討論

血常規(guī)為臨床診斷疾病的常規(guī)檢查方式之一，血常規(guī)檢測能夠?qū)⒒颊邫C體血細胞數(shù)量、形態(tài)展現(xiàn)出來，能夠為臨床醫(yī)師診斷疾病與患者血液狀況提供有力依據(jù)。近年來隨著自動化技術(shù)與醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，全自動血細胞分析儀在血常規(guī)檢驗及臨床中得到廣泛應(yīng)用，該種檢驗方式的操作較為便捷，且可重復(fù)進行檢測，但是由于血液細胞的形態(tài)較為復(fù)雜，細胞變異對血細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)分類及染色有嚴重影響，并且血細胞分析儀的類型與操作人員的操作水平等因素存在差異性，容易導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗雖然工序較為復(fù)雜，但是在高倍顯微鏡下血細胞的大小、結(jié)構(gòu)以及顏色均能有直觀的反應(yīng)，有利于臨床醫(yī)師更加精準的掌握血細胞的計數(shù)與分類，因此將血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗與全自動血細胞分析儀聯(lián)合用于血常規(guī)檢驗中能夠彌補單一使用全自動血細胞分析儀檢驗的缺陷，為檢驗結(jié)果提供補充，從而提高檢驗準確性。

本次研究結(jié)果顯示，血細胞儀與血涂片聯(lián)合檢驗的總陽性檢出率相對要高，且MO、EO的陽性檢出率相對要高（P<0.05），其余數(shù)值與單一使用全自動血細胞分析儀檢驗的相比并無差異（P>0.05）。

綜上，全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合應(yīng)用在血常規(guī)檢驗中對提高檢出率有重要作用，有較高臨床應(yīng)用價值。

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