預見性護理在急性心肌梗死合并心律失常患者臨床護理中的應用效果觀察

羅錦燕 張利 曾崢

【摘要】目的：分析在急性心肌梗死合并心律失常患者的臨床護理中實施預見性護理的效果。方法：抽取2019年4月至2020年4月間我院收治的急性心肌梗死合并心律失常的患者66例作為本文的觀察對象，并根據(jù)抽簽法將其分成各有33例的對照組與實驗組，前者接受常規(guī)護理，后者接受預見性護理，并對不同的護理效果進行對比分成。結果：觀察兩組的住院時間，結果（P<0.05），實驗組明顯較短，對比具有統(tǒng)計學意義;觀察兩組的心律失常再發(fā)率，結果（P<0.05），實驗組較低，對比具有統(tǒng)計學差異性;觀察兩組的護理滿意度，結果實驗組較高，對比結果（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：對急性心肌梗死合并心律失常患者實施預見性護理的效果較佳，值得推廣。

【關鍵詞】預見性護理;急性心肌梗死;心律失常

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.020

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死易與心律失常合并存在，增加臨床診療難度，而常規(guī)護理屬于傳統(tǒng)護理模式，護理內容缺乏針對性，護理較為被動，也難以滿足患者的臨床需求[1]，基于此，本文以我院急性心肌梗死合并心律失常患者為例，分析預見性護理的臨床護理價值，現(xiàn)報告如下。

1? 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計66例，均為2019年4月至2020年4月間我院收治的急性心肌梗死合并心律失常的患者，并將其按照抽簽法分成兩組，其中一組為對照組，另一組為實驗組。

對照組：本組33例中有女性14名，有男性19名，年齡范圍：52歲-77歲，平均年齡為（63.26±3.14）歲。

實驗組：本組33例中有女性15名，有男性18名，年齡范圍：54歲-78歲，平均年齡為（63.53±3.08）歲。

以上資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：病情觀察、健康宣教、藥物指導以及病房基礎護理等。

實驗組：以對照組護理內容為基礎，實施預見性護理：（1）嚴密監(jiān)測病情變化：急性心肌梗死后的7-14d屬于急性期，1d內并發(fā)惡性心律失常的概率較高，因此，在該階段下，應該密切觀察患者的生命體征，加強心電監(jiān)護，尤其是早上9：00-12：00這個高發(fā)時間段，同時了解患者的用藥史以及既往史，做好評估，以免發(fā)生不良事件[2]（2）心理疏導：及時了解患者及家屬的心理狀態(tài)，評估負性情緒產(chǎn)生的原因，并針對性地做好心理疏導，避免不良情緒影響診療的流程（3）生活指導：患病初期，患者需要保證絕對的臥床休息，減少心臟的負荷，并在后續(xù)病情穩(wěn)定后，指導患者進行床上的上下肢被動以及主動鍛煉，以預防血栓、壓瘡的形成，治療見效后，可以協(xié)助患者下床緩慢行走，促進體內血液循環(huán)以及胃腸的蠕動（4）飲食護理：根據(jù)患者的病癥，為其建立飲食方案，保證充足的蛋白質、纖維素、維生素攝入，并減少脂肪的攝入量，遵照七分飽、少量多餐的原則，降低心臟的壓力，禁煙酒[3]（5）排便護理：叮囑患者不要用力排便，保證高纖維食物的攝入量，促進排便通暢，如果排便困難，則需要遵醫(yī)囑合理使用緩瀉劑等（6）用藥護理：用藥過程中，需要保證藥物劑量和次數(shù)的準確性，并在用藥完畢后，觀察患者的用藥反應，加強體征監(jiān)測，以便有異常情況發(fā)生時，及時處理。

1.3 觀察指標

對比兩組的住院時間、心律失常再發(fā)率以及對護理的滿意度。

通過問卷調查的方式進行統(tǒng)計，問卷分值100分，調查結果以非常滿意、一般滿意以及不滿意進行表示。

2? 結果

2.1 住院時間

如下表1所示，觀察兩組的住院時間，結果（P<0.05），實驗組明顯較短，對比具有統(tǒng)計學意義。

2.2 心律失常再發(fā)率

見表2，觀察兩組的心律失常再發(fā)率，結果（P<0.05），實驗組較低，對比具有統(tǒng)計學差異性。

2.3 護理滿意度

如表3，觀察兩組的護理滿意度，結果實驗組較高，對比結果（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3? 討論

隨著臨床診療技術的提升，有較多的診療方案可以改善急性心肌梗死患者的臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，但是由于診療過程中，病情變化多樣，會誘發(fā)較多的并發(fā)癥，所以臨床上還需要輔以良好的護理措施來干預[4]。

就急性心肌梗死伴發(fā)心律失常的患者而言，每天早上9：00-12：00屬于發(fā)病的高峰期，所以這個時間段內需要加強心電監(jiān)護，做好相應的預防措施，以提升護理質量，保障患者的生命安全。此外，在平時的診療過程中，為了避免病情的發(fā)展，還需要結合實際臨床經(jīng)驗，從飲食、生活、心理、藥物、排便等方面進行指導，從而保證患者具備良好的生活習慣、用藥習慣、排便習慣以及飲食習慣等，以降低心臟的壓力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護理質量。

綜上所述，急性心肌梗死合并心律失常患者采用預見性護理可以促進患者病情的改善，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]張海華，劉娟，楊連娟.預見性護理應用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中的具體效果觀察[J].人人健康， 2020， 523（14）：567-567.

[2]趙紅霞，袁媛.預見性護理應用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中的具體效果觀察[J].泰山醫(yī)學院學報， 2019， 040（012）：974-975.

[3]趙云先.預見性護理干預對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者預后的影響觀察[J].人人健康， 2019， 506（21）：190+208.

[4]程瑞麗.預見性護理應用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中的具體效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 007（029）：107，124.