1600例體檢育齡婦女生殖系統感染情況分析

劉中艷　林敏

【摘要】 目的：調查與分析體檢育齡婦女生殖系統感染情況。方法：選取2018年12月-2021年6月的1 600例體檢育齡婦女為研究對象，將其生殖系統感染率進行統計，同時比較不同年齡、分娩史、流產史、月經周期、社會支持程度、文化程度、居住地、居住形式及家庭收入情況者生殖系統感染率，采用多因素logistic回歸分析上述因素對體檢育齡婦女生殖系統感染的影響。結果：1 600例體檢育齡婦女中，689例存在生殖系統感染，感染率為43.06%。不同年齡、分娩史、流產史、月經周期、社會支持程度、文化程度、居住地、居住形式及家庭收入情況者生殖系統感染率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。多因素logistic回歸分析顯示，年齡、分娩史、流產史、月經周期、社會支持程度、文化程度、居住地、居住形式均是體檢育齡婦女生殖系統感染的影響因素（P<0.05）。結論：體檢育齡婦女生殖系統感染率較高，亟待有效控制，而多種因素對其均有較大影響，可作為防控措施制定的參考依據。

【關鍵詞】 體檢 育齡婦女 生殖系統感染

Analysis on Reproductive System Infection Situation of 1 600 Women of Childbearing Age with Physical Examination/LIU Zhongyan， LIN Min. //Medical Innovation of China， 2022， 19（09）： 0-090

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the reproductive system infection situation of 1 600 women of childbearing age with physical examination. Method： A total of 1 600 women of childbearing age with physical examination from December 2018 to June 2021 were chosen as the study objects， and the reproductive system infection rate of all women was analyzed， then the reproductive system infection rates of women with different ages， delivery history， abortion history， menstrual cycle， social support， education level， residence， residence form and family income situation were compared， and the influence of those factors for reproductive system infection of women of childbearing age with physical examination were analyzed with multivariate logistic regression analysis. Result： Among 1 600 women of childbearing age with physical examination， 689 cases were reproductive system infection， the infection rate was 43.06%. And the reproductive system infection rates of women with different ages， delivery history， abortion history， menstrual cycle， social support， education level， residence， residence form and family income situation were compared， there were statistically significant differences （P<0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed ages， delivery history， abortion history， menstrual cycle， social support， education level， residence and residence form were the influence factors of reproductive system infection of women of childbearing age with physical examination （P<0.05）. Conclusion： The reproductive system infection rate of women of childbearing age with physical examination is higher， which needs to be effectively controlled， and many factors have great influence for it， so they can be as the reference for the formulation of prevention and control measures.

[Key words] Physical examination Women of childbearing age Reproductive system infection

First-author’s address： The 73rd Group Military Hospital of PLA Army， Xiamen 361000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.09.022

育齡婦女的生殖系統感染較為常見，是婦科就診患者中占比最高的情況，而較多育齡婦女于體檢過程中發現生殖系統感染，與之相關的研究也并不少見，但是眾多相關研究的差異較為顯著，且差異體現在不同地區及時間點的育齡婦女的感染率不同等多個方面[1-2]。同時其影響因素的研究結果也存在差異，甚至存在結果相悖的情況，涉及的方面也有所不足[3-5]。因此對體檢育齡婦女進行生殖系統感染情況的細致分析意義較高，不僅有助于了解育齡婦女生殖系統感染的發生情況，且可為感染的防控措施制定提供參考依據。本研究就體檢育齡婦女生殖系統感染情況進行細致調查分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2021年6月的1 600例體檢育齡婦女為研究對象。納入標準：18～49歲;女性;于本院進行體檢;對研究積極配合。排除標準：妊娠期;月經期;溝通、認知等方面存在障礙;文盲;個人資料及檢查資料不完整。年齡：<30歲506例，30～40歲525例，41～49歲569例;分娩史：有1 269例，無331例;流產史：有399例，無1 201例;月經周期：<25 d者163例，25～35 d者1 281例，>35 d者156例;社會支持程度（社會支持評定量表）：較高1 103例，一般306例，較低191例;文化程度：初中及中專1 131例，高中及以上469例;居住地：農村893例，城鎮707例;居住形式：流動615例，常駐985例;家庭收入情況：<5 000元/月1 001例，≥5 000元/月599例。本研究經醫院倫理學委員會批準，所有研究調查對象對研究知情同意及有效配合。

1.2 方法 對1 600例體檢育齡婦女進行生殖系統相關方面的檢查，采集尿道口及子宮頸分泌物進行檢測，檢測包括陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎及其他多類生殖系統感染疾病，將其中一種感染、兩種感染、三種及以上感染者的發生率進行統計，其中一種感染、兩種感染、三種及以上感染之和為總感染例數，然后比較不同年齡（<30歲、30～40歲及41～49歲）、分娩史（有及無）、流產史（有及無）、月經周期（<25 d、25～35 d及>35 d）、社會支持程度（SSRS量表，其中得分31～40分為較高，20～30分為一般，<20分為較低）、文化程度（初中及中專、高中及以上）、居住地（農村及城鎮）、居住形式（流動及常駐）及家庭收入情況（<5 000元/月及≥5 000元/月）者的生殖系統感染率，并采用多因素logistic回歸分析上述因素對體檢育齡婦女生殖系統感染的影響。

1.3 統計學處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗;影響因素采用多因素logistic回歸分析處理。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 1 600例體檢育齡婦女中，689例存在生殖系統感染，感染率為43.06%。不同年齡體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=45.942，P<0.001）;30～40歲生殖系統感染率高于其他年齡段，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同分娩史體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 不同分娩史體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=108.416，P<0.001），見表2。

2.3 不同流產史體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 不同流產史體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=85.378，P<0.001），見表3。

2.4 不同月經周期體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 不同月經周期體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=239.541，P<0.001），見表4。

2.5 不同社會支持程度體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 不同社會支持程度體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=195.209，P<0.001），見表5。

2.6 不同文化程度體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 不同文化程度體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=19.647，P<0.001），見表6。

2.7 不同居住地體檢育齡婦女的生殖系統感染率比較 不同居住地體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=29.531，P<0.001），見表7。

2.8 不同居住形式體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 不同居住形式體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=54.557，P<0.001），見表8。

2.9 不同家庭收入情況體檢育齡婦女生殖系統感染率比較 不同家庭收入情況體檢育齡婦女生殖系統感染率比較，差異有統計學意義（字2=6.772，P=0.009），見表9。

2.10 體檢育齡婦女生殖系統感染的影響因素分析 以是否發生生殖系統感染為自變量，單因素分析中差異有統計學意義的指標為因變量，進行賦值，感染（無感染=0，感染=1），年齡（<30歲=1，30～40歲=2，41～49歲=3）、分娩史（無=0，有=1）、流產史（無=0，有=1）、月經周期（<25 d=1，25～35 d=2，>35 d=3）、社會支持程度（較高=1，一般=2，較低=3）、文化程度（高中及以上=0，初中及中專=1）、居住地（城鎮=0，農村=1）、居住形式（常駐=0，流動=1）。多因素logistic回歸分析顯示，年齡、分娩史、流產史、月經周期、社會支持程度、文化程度、居住地、居住形式是體檢育齡婦女生殖系統感染的影響因素（P<0.05），見表10。

3 討論

體檢育齡婦女的檢查項目中，生殖系統是重點方面之一。而生殖系統感染作為婦科常見病，其在體檢育齡婦女中的檢出率極高，因此對體檢育齡婦女的研究重點[6-7]。臨床中與育齡婦女生殖系統感染相關的研究中，關于其感染病原菌、感染率變化等方面的研究占比較高，而關于其感染率及影響因素的研究相對不足，導致其感染控制措施的制定缺乏參考依據[8-9]。另外，育齡婦女的生殖系統感染與其生殖功能密切相關，因此進一步提升了對其進行生殖系統感染控制的需求，與此同時，較多育齡婦女存在兩種及以上感染的情況，對患者的危害進一步增加[10-12]，因此對本方面的探究，尤其是影響因素的研究更為必要。

本研究就1 600例體檢育齡婦女的生殖系統感染情況及影響因素進行研究分析，結果顯示，1 600例體檢育齡婦女中，689例存在生殖系統感染，感染率為43.06%;不同年齡、分娩史、流產史、月經周期、社會支持程度、文化程度、居住地、居住形式及家庭收入情況者生殖系統感染率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）;多因素logistic回歸分析顯示，年齡、分娩史、流產史、月經周期、社會支持程度、文化程度、居住地、居住形式是體檢育齡婦女生殖系統感染的影響因素（P<0.05）。因此肯定了上述因素對育齡婦女生殖系統感染發生的影響。對其影響因素進行分析，其中年齡30～40歲者的性生活、生殖激素分泌及免疫狀態等因素可能是導致其感染發生的重要影響因素[13-14]，而有分娩史及流產史者的生殖狀態相對較差，局部免疫受到影響，因此更易于發生感染[15-16];月經周期異常者的生殖系統局部免疫、微環境等多方面受之影響，也更易于發生生殖系統感染[17-18];社會支持程度及文化程度較低者的生殖保健認知度較低，生殖知識掌握較差，因此生殖系統感染的發生率較高;農村及流動人口對于生殖系統保健的認知也相對較差，相關危害重視程度較低，導致其感染發生率較高[19-24]。

綜上所述，體檢育齡婦女生殖系統感染率較高，亟待有效控制，而多種因素對其均有較大影響，可作為防控措施制定的參考依據。

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（收稿日期：2021-08-27）

①中國人民解放軍陸軍第七十三集團軍醫院 福建 廈門 361000

通信作者：劉中艷